Parkinsonin liittyvän dyskinesian hoitaminen

Sisällysluettelo:

1. Keskustele lääkärisi kanssa lääkitysannoksen muuttamisesta.
2. Paranna lääkityksen ajankohtaasi.
Lääkärisi voi myös ehdottaa siirtymistä laajennetuista pillereistä, jotka toimivat samalla tavoin. Näiden formulaatioiden heikkous on kuitenkin se, että niillä on taipumus vaatia enemmän lääkettä saamaan aikaan saman tuloksen.
Dopamiiniagonistia kutsutun lääkityksen lisääminen voi auttaa vähentämään dyskinesian oireita. (Toisin kuin levodopa, joka muuttuu dopamiiniksi aivoissa, dopamiiniagonistit jäljittelevät luonnollisesti esiintyvän dopamiinin vaikutuksia American Parkinson -tautiliiton mukaan.) Vuoden 2016 tarkistuksen mukaan nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa samanlaisia sivuvaikutuksia kuin Levodopan levodopaa voi olla tarpeen, ja se voi vaatia, että voit säätää levodopan annosta.
"Deep aivolevytys on suurin lupaus yksilötasolla", Pantelyat sanoo. Mutta on myös riskejä. "Kirurgin kokemuksesta riippuen", hän sanoo, "on olemassa riski verenvuodosta tai traumasta aivoihin sekä hieno osuma verbaaliseen muistiin - esimerkiksi kyky muistaa eläinten nimet tai sanat, jotka alkavat kirjain
6. Sopeuta ruokavaliota.
Myös musiikki voi olla hyödyllistä, Pantelyat sanoo, jonka

Levodopaa Parkinsonin tautiin sairastaneille voi esiintyä dyskinesiaa, tahattomaa liikettä. Getty Images

Rekisteröidy lisää ILMAISTA päivittäisen terveyttä koskevan uutiskirjeen.

Parkinsonin tauti liittyy useisiin oireisiin, kuten vapinaa, hidasliikkeitä, jäykkyyttä ja tasapaino-ongelmia. Mutta yksi oire - dyskinesia - liittyy lääkkeeseen, jota käytetään Parkinsonin taudin hoitoon: levodopa (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa).

Dyskinesia tai tahaton ja hallitsematon liike voi vaihdella vakavuudessaan ja saattaa näyttää kuten jännitystä tai huojumista. Monille ihmisille, joilla on dyskinesia, on helpompi kuin käsitellä Parkinsonin oireita, kertoo lääkärin Alex Pantelyat, MD, lääketieteellisen apulaisprofessori, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore. Mutta muille se voi olla tuskallista ja voi häiritä sosiaalista toimintaa.

Tavoitteena on löytää hoidon ohjelma, joka minimoi sivuvaikutukset ja mahdollistaa elämisen koko elämästä Parkinsonin taudin kanssa. Tässä on kahdeksan tapaa hallita dyskinesiaa.

1. Keskustele lääkärisi kanssa lääkitysannoksen muuttamisesta.

Levodopa aiheuttaa todennäköisemmin haittavaikutuksia, kuten dyskinesiaa, kun sitä käytetään suurempina annoksina. "Yli 600 milligrammaa päivässä pitkällä aikavälillä liittyy suurempaan dyskinesian esiintyvyyteen", sanoo Pantelyat. Siksi on tärkeää löytää pienin annos, joka edelleen hallitsee oireitasi. Lääkäri aikoo tehdä tämän aloittamalla sinut alhaisella annoksella ja lisäämällä sitä asteittain tarpeen mukaan.

2. Paranna lääkityksen ajankohtaasi.

Lääkkeiden ajoitus on myös harkinta, koska se on "yllään" -ilmiötä, jossa jotkut potilaat kokevat, että lääkityksen vaikutukset loppuvat noin neljä tuntia annoksen jälkeen. Lääkäri voi päättää jakaa päivittäisen lääkityksen pienemmiksi, useammin annoksiksi. Tämä voi antaa elimistölle entistä tasaisemman määrän lääkkeitä European Medical Journal <201>

Lääkärisi voi myös ehdottaa siirtymistä laajennetuista pillereistä, jotka toimivat samalla tavoin. Näiden formulaatioiden heikkous on kuitenkin se, että niillä on taipumus vaatia enemmän lääkettä saamaan aikaan saman tuloksen.

3. Ota lisää lääkkeitä Parkinsonin tautiin.

Dopamiiniagonistia kutsutun lääkityksen lisääminen voi auttaa vähentämään dyskinesian oireita. (Toisin kuin levodopa, joka muuttuu dopamiiniksi aivoissa, dopamiiniagonistit jäljittelevät luonnollisesti esiintyvän dopamiinin vaikutuksia American Parkinson -tautiliiton mukaan.) Vuoden 2016 tarkistuksen mukaan nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa samanlaisia sivuvaikutuksia kuin Levodopan levodopaa voi olla tarpeen, ja se voi vaatia, että voit säätää levodopan annosta.

Toinen lääke, joka voi auttaa hallitsemaan dyskinesiaa joissakin ihmisissä, on amantadiini (GoCovri, Osmolex ER), joka voi antaa väliaikaisen helpotuksen. Keskustele lääkärisi kanssa jatkuvan lääkeinfuusion kanssa.

Yksi keino mahdollisesti välttää lääkeannostelun ja dopamiinitasojen vaihtelut on jatkuva lääkeaineiden jakelujärjestelmä, kuten duodenal infuusio, jossa lääke kulkee putken läpi suoraan suoleen. Toinen vaihtoehto on jatkuva subkutaaninen apomorfiini-infuusio, jossa Parkinsonin säätiön mukaan pieni insuliinipumpun kaltainen laite leikataan vaatteisiin. Tämän jälkeen lanka tulee iholle antamaan tasaisen annoksen lääkettä apomorfiini (Apokyn), dopamiiniagonisti, joka voi vähentää "off" -jaksoja, kun levodopa lakkaa toimimasta, ja saattaa minimoida dyskinesia-oireet.

5. Harkitse aivojen voimakasta stimulaatiota. Jos sinulla on vaikeita oireita, jotka eivät parane lääkkeen kanssa, lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa, kuten syvää aivojen stimulaatiota. Tämän tyyppinen prosessi, johon liittyy ohuiden johtojen kiinnittäminen aivojen tiettyihin osiin, jotka ohjaavat liikkumista ja elektronisten pulssien syöttämistä johtojen läpi, on osoittanut vähentävän dyskinesiaa yli 80 prosenttia vuoden 2016 tarkistuksen mukaisesti. Leikkauksen jälkeen useimmat ihmiset pystyvät vähentämään lääkkeiden tarvetta, jotka voivat liittyä dyskinesian paranemiseen. On myös mahdollista, että stimulaatio auttaa ehkäisemään dyskinesiaa.

"Deep aivolevytys on suurin lupaus yksilötasolla", Pantelyat sanoo. Mutta on myös riskejä. "Kirurgin kokemuksesta riippuen", hän sanoo, "on olemassa riski verenvuodosta tai traumasta aivoihin sekä hieno osuma verbaaliseen muistiin - esimerkiksi kyky muistaa eläinten nimet tai sanat, jotka alkavat kirjain

saattaa jäädä hetkeksi. Yleensä se on lyhytkestoinen ongelma, mutta joissakin tapauksissa se voi olla pitkäkestoinen. "

6. Sopeuta ruokavaliota.

Mitään erityistä ruokavaliota ei voi auttaa dyskinesian hoidossa, mutta ravitsemuksellisia muutoksia voi tehdä, jotka voivat vaikuttaa siihen, miten kehosi imee ja käyttää levodopaa. Koska levodopa on proteiinin rakennusosaa, kehosi imee sen yhdessä ruokavalion proteiinin kanssa Michael J. Fox -säätiön mukaan. Tämä merkitsee sitä, että jos syöt proteiinipitoista ateriaa yhdessä levodopa-pillerin kanssa, kehosi ei voi imeä lääkettä kokonaan. (Kehosi voi vain imeä niin paljon kerrallaan.) Tämä on ongelma, koska se voi tarkoittaa suuremman annoksen ottamista saman vaikutuksen saavuttamiseksi - ja suurempi annos tarkoittaa suurempi dyskinesian riski.

Michael J Fox-säätiö ehdottaa ruokavalion muuttamista välttääkseen merkittäviä proteiinilähteitä lääkkeen ottamisen yhteydessä. Jos vatsasi pystyy käsittelemään sitä, voit harkita levodopaa joko 30 minuuttia ennen tai 60 minuutin kuluttua syömisen jälkeen. Jos taistelette pahoinvointiin, se voi auttaa ottamaan lääkityksen joidenkin (vähän proteiinipitoisten) keksejä tai muuta hiilihydraattipohjaista välipalaa vastaan. 7. Laske stressi. Koska dyskinesia voi olla taipumus pahentua stressin aikana, oppiminen stressin hallintaan voi auttaa minimoimaan oireesi. Harkitse syvän hengittävän harjoituksen harjoittamista tai meditaatiota tai vain viettää aikaa perheen tai ystävien kanssa.