tiistai 8. maaliskuuta 2011 - Kolme päivää, kaksi teini-ikäistä urheilijaa, kaksi kuolemantapausta. Ensinnäkin 3. maaliskuuta oli Wes Leonard of Michigan, 16-vuotiaan lukion koripallotähti, joka romahti ja kuoli sen jälkeen, kun hänen joukkueensa voittanut kori oli. Kaksi päivää myöhemmin, Colorado rugby-pelaaja Matthew Hammerdorfer, 17, kuoli sen jälkeen, kun pallo osui häntä rintaan. Autopsiat paljastivat, että molemmat pojat kuolivat laajentuneen sydämen komplikaatioista.
Nämä tragedit jättivät monet vanhemmat miettimään omien lasten urheilijoiden hyvinvointia. Onko lapsellani äkillinen sydänkuolema? Voisiko tällaiset kuolemantapaukset olla estetty? Everyday Health puhui johtaville kardiologeille äkillisestä sydänkuolemasta nuorten urheilijoiden keskuudessa vastausten saamiseksi. Ennen kuin lapsi osuu jalkapallokenttä tai koripallokenttä uudelleen, lue eteenpäin olennaisten lifesaving neuvoa kaikkia vanhempia tarvitsee tietää.
Kuinka yleistä on äkkikuoleman nuorten urheilijoiden?
Lähes 6000 Yhdysvaltain lapset kokevat sydänpysähdys - äkillinen menetys sydämen toiminta - joka vuosi American Heart Associationin mukaan. Niistä vain 6 prosenttia selviää. Arvio sydämenpysähdyksestä ei riipu pelkästään sydänsairauksiin liittyvistä kuolemista vaan myös hukkumisvaikeuksista ja muista traumoista, samoin kuin äkillisestä kuolinsyndroomasta ja hengitystiein liittyvistä syistä. Lasten määrä, jotka kokevat äkkikuoleman urheilusuorituksen aikana arvioidaan olevan alle 750 vuodessa.
Related: Alkoholi estää äkillisen sydänkuoleman Aikuiset
Mutta nuoret urheilijat, yli puolet äkillisiä kuolemista johtuu taustalla oleva sydänsairaus, Circulation -tutkimuksen mukaan. Yleisin syy on geneettinen sairaus, jota kutsutaan hypertrofiseksi kardiomyopatiaksi (HCM), mutta se ei ole ainoa. Minneapolis Heart Institute -säätiön, alan johtavan tutkimuskeskuksen mukaan urheilijoilla on yli 30 tunnistettua äkillistä kuolemaa. Muihin sisältyy sydämen vajaatoiminta syntymästä; häiriöt, jotka vaikuttavat sydämen rytmiä ja 15 muunlaisia sydämen liittyviä sairauksia, samoin kuin sellaiset muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten astma, lämpöhalvaus, ja huumeiden käyttö.
Autopsy raportit osoittavat, että Leonard ja Hammerdorfer kuoli harvinaisempia olosuhteissa kuin HCM. Leonardilla oli laajentunut kardiomyopatia tai laajentunut sydän. Hammerdorfer kuoli Fallotin tetraalisesti kutsutun synnynnäisen sydänsairauden komplikaatioista. Hammerdorfer oli tietoinen hänen tilastaan; Leonard ei ollut aavistustakaan mitä oli väärin.
Vaikka sydänäkkikuolema on monia syitä, jotka tulevat yleisin tekijä - hypertrofinen kardiomyopatia - voidaan estää, jos ehto on havaita ajoissa.
Mikä on hypertrofinen kardiomyopatia?
HCM on sydänlihaksen vaarallinen laajeneminen. Noin 500 ihmisellä on HCM, geneettinen sairaus, mutta monet eivät ehkä ymmärrä sitä. ”HCM on erittäin alidiagnosoitu”, sanoo sanoo Srihari Naidu, MD, johtaja hypertrofinen kardiomyopatia Treatment Center at Winthrop-yliopistollisessa sairaalassa Mineola, New Yorkissa.
HCM tekee lihassyiden sydämessä paksuuntua ja jäykistää, mikä tekee siitä sydän vaikeuttaa pumpata verta koko kehossa. Sydämen rytmi voi myös tulla epämääräiseksi ja nopeuttaa, jotta veri ei pääse aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin. Kun näin tapahtuu, "potilas läpäisee", kertoo tohtori Naidu. "Sinä haasteet defibrillaattorilla, mutta sydänlihasta on niin paksu, että defibrillaattori ei voi auttaa, ja on vaikea pelastaa ihmisiä.
Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Mitä kouluissa pitäisi tietää CPR: stä?
Sydämen ongelmien oireiden tarkkailemisesta tiiviiseen koulunkäyntiohjelmaan liittyvissä tehtävissä on tässä kahdeksan tapaa, joilla voit suojata lapsi HCM: stä ja muista äkillisistä kuolemantapauksista:
1. Tunne varoitusmerkit
Onko lapsesi koskaan pyörtynyt, valittanut kilpa-sydämestä tai ollut hengästyneenä liikuntaa? Kerro pediatriasi siitä. "Noin 25 prosenttia lapsista kokee pyörtyä jossain vaiheessa", sanoo Victorian Vetter, MD, pediatrinen kardiologi Philadelphian lasten sairaalasta. "Suurin osa ajasta johtuu siitä, että ne ovat kuivuneet tai joilla on alhainen verenpaine, mutta se voi johtua sydämen sairaudesta."
Sama pätee myös muihin sydänongelmiin, hengenahdistukseen ja rintakipuihin. "Se voi olla astma, mutta se voi olla myös sydänsairaus", hän sanoo. Jos lapsellasi esiintyy näitä oireita, sydämen sähkötoimintaa lukeva sähkökardiogrammi (EKG tai EKG) on suoritettava, jotta sydämen vajaatoiminta ei poistu.
2. Tarkista sukututkimuksesi
HCM ja muut sydänolosuhteet ovat geneettisiä, joten kerro lapsillesi mitä tahansa selittämätöntä sydämen kuolemaa sisarusta, isovanhempia, tätiä, setä tai serkusta alle 50-vuotiaana, sanoo tohtori Vetter. Ajattele myös vähemmän ilmeisiä tapahtumia. Esimerkiksi perheenjäsen kuoli auto-onnettomuudessa, jolla ei ollut selvää syytä? On mahdollista, että hän kärsi äkillisestä kuolemasta ennen törmäystä. Äkillinen lapsen kuolema -oireyhtymä (SIDS) voi myös johtua HCM: stä, joten jos perheesi vauvat ovat kuolleet SIDS: stä, kerro siitä lääkärillesi.
3. Pyydä EKG
Jos lapsellasi on aiemmin ilmennyt pyörtyä tai muita oireita, jotka voivat viitata HCM: hen, Vetter suosittelee pyytämään pediatriaasi pediatrisen kardiologin lähettämisestä EKG-testille. Lasten EKG: t voivat olla haastavia lukemaan ottaen huomioon sydämen pienen koon, ja asiantuntijat voivat paremmin havaita hienovaraisia sydämen lihasongelmia, joita voi olla vaikea nähdä. Terveysfyysinen ja lääketieteellinen historia voi tunnistaa vain noin 6 prosenttia HCM-potilaista, mutta EKG: n määrä kasvaa jopa 60 prosenttiin Vetterin mukaan.
Jos lapsellesi diagnosoidaan HCM, häntä seurataan tarkasti säännöllisesti käyntejä pediatrisessa kardiologiassa. Jos havaitaan epänormaalia sähköistä toimintaa, lapsesi voi tulla sisäisen defibrillaattorin ehdokkaaksi. Samanlaisesti kuin sydämentahdistin, laite seuraa sydämen rytmiä ja häiritsee sitä normaaliksi tarvittaessa.
4. Ota oireesi vakavasti
Jos tunnet itsesi usein kevyesti, taipumus heikentyä tai rengas helposti rasituksen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Jos sinulla on HCM, 50 prosentin mahdollisuus on lapsellesi myös. Jos tila tunnistetaan aikaisin, voit kokeilla lapsesi ennen kuin hän näyttää oireita ja estää murhenäytelmän, ennen kuin se ilmenee - sekä sinulle että lapsellesi.
5. Arvioi lapsi kriittisellä silmällä
Urheilua rakastavien lasten vanhemmat eivät aina ota huomioon väsymyksen merkkejä, koska he haluavat lapsensa menestyvän kentällä, Naidu sanoo. Myös lapsesi ei ehkä kerro sinulle, ettei hän tunne pelkoa, ettet anna hänen pelata. Vertaile lapsesi suorituskykyä muiden lasten tapaan. Onko hän päätynyt paljon helpommin? Pitääkö hän istua useammin? Ne voivat olla merkkejä siitä, että lapsesi sydän toimii liian kovasti. "Jos jotain ei näytä oikealta, ole rehellinen itsellesi ja ota se lääkärisi huomionosoitukseen", Naidu sanoo.
6. Ota Urheilu fyysisesti vakavasti
Tämä lomake, jota sinun pediatriasi tarvitsee allekirjoittaa ennen kuin lapsesi voi pelata urheilua, on enemmän kuin vain byrokraattinen paperityö. Ajattele jokaista kysymystä vastatessasi sitä ja ota huomioon yllä olevat kohdat oireista ja sukututkimuksesta. Lisa Salberg, Hypertrophic Cardiomyopathy Associationin (HCMA) puheenjohtaja, suosittelee, että vanhemmat täyttävät ryhmänsä lapsi- ja nuorten aikuisten äkillisen riskinarviointilomakkeen) ja ottavat sen pediatrian toimistolle. Jos vastaat kyllä kysymyksiin lomakkeesta, joka voi olla yksityiskohtaisempi kuin tyypilliset koululomakkeet, Salberg suosittelee EKG: n pyytämistä.
7. Koulut kouluillasi ja urheilujoukkueillasi
Kun ihminen romahtaa sydäntapahtumasta, yhteinen vastaus on halvaantuva sokki, kertoo Salberg, jonka diagnoosi oli HCM 12-vuotiaana. Välittömän toiminnan tekeminen voi kuitenkin pelastaa ihmishenkiä. HCMA: n mukaan ennenaikainen CPR äkillisen sydämenpysähdyksen jälkeen voi kasvattaa eloonjäämisnopeuksia 10 prosentilla ja varhaisen defibrilloinnin automatisoidulla ulkoisella defibrillaattorilla (AED), joka tarjoaa sähköiskun sydänlähtöön, lisää selviytymismahdollisuuksia 75 prosentilla. HCMA: n Dr. Heart Drill tarjoaa erityisiä ohjeita siitä, miten vastata tiimityöhön liittyvään hätätilanteeseen.
Ajatus siitä, että jotain tällaista voi tapahtua lapsellesi on pelottavaa, mutta ole varma siitä, että vaikka vakava, HCM on harvinaista.
Lue lisää Everyday Health Heart Health Centeriin.
