MONDAY, 16. tammikuuta 2012 (HealthDay News) - Samoin kuin miehillä, obstruktiivinen uniapnea voi lisätä riskiä, että naiset kuolevat sydänkohtauksista ja joilla on muita sydän- ja verisuonitauteja ongelmia, uusi espanjalainen tutkimus osoittaa.
Kuitenkin vaikean apneaani hoidon yöllä CPAP-järjestelmän avulla - jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen - voi myös vähentää sydänkohtauksen kuolemien riskiä apneassa olevilla naisilla, vain se voi miehillä, tutkijat raportoivat.
Uniapnea - jolle on tyypillistä toistuvat hengitysvaikeudet unen aikana - vaikuttaa paljon enemmän miehiä kuin naisia, mutta jopa 3 prosenttia keski-ikäisistä naisista on häiriö. Yksi yleinen oire on kuorsaus. Useimmilla potilailla on päiväsairaus unihäiriön vuoksi. Pienet tutkimukset ovat kuitenkin keskittyneet naisiin tähän asti.
"Naisilla, joilla on käsittelemätön vaikea obstruktiivinen uniapnea, on kymmenkertainen ja puoliksi kerrottu riski kuolla sydän- ja verisuonitaudeista verrattuna naisiin, joilla ei ole [sitä] "sanoi tutkija Dr. Francisco Campos-Rodriguez, Sevillan Valmen yliopistollisen sairaalan unihäiriöiden hengitysyksikön johtaja.
Hän kuitenkin totesi, että CPAP-hoito vaikeissa apneoissa oleville naisille pienensi tätä riskiä. Tutkimus on havaittavissa, joten tutkijat eivät voi sanoa, aiheuttiko apnea kuoleman lisääntymisen vai onko CPAP pienentänyt tätä riskiä.
Tutkimus julkaistaan Annals of Sisätaudit .
Tutkijat seurasivat 1116 keski-ikäistä naista, jotka kaikki lähetettiin unessa lääketieteellisiin klinikoihin Espanjassa epäillyn apneaan. Tutkijat määrittivät, oliko heillä olonsa edellytys, mitattanut apnean vakavuuden ja jakanut heidät lieviin tai kohtalaisiin tai vakaviin ryhmiin. Jotkut kussakin ryhmässä saivat CPAP-hoidon, ja jotkut eivät.
Ne, joiden ei havaittu olevan uniapnea, toimivat vertailu- tai kontrolliryhmänä.
He seurasivat naisia jopa 88 kuukautta (yli seitsemän vuotta). Loppujen lopuksi 41 potilasta, noin 4 prosenttia, oli kuollut sydän- ja verisuonitautien ongelmista ja 3 prosenttia muista syistä.
Sydän- ja verisuonitautien kuolemat olivat useammin naisilla, joilla oli apnea, jota ei hoidettu, varsinkin kun se oli vaikea. CPAP: llä hoidetuilla potilailla oli sydän- ja verisuonitautien kuolemantapauksia, jotka olivat samankaltaisia kuin apneaaliset.
Sydän- ja verisuonitautien 41 kuolemantapauksesta 18 ryhmässä oli vakava ja hoitamaton apnea, kun taas 8 potilaasta, joilla oli vaikea mutta hoidettu apnea, kuoli
"Olemme antaneet ensimmäiset todisteet [lääketieteellisestä] kirjallisuudesta, että vakava OSA liittyy kardiovaskulaariseen kuolleisuuteen naisilla ja että CPAP-hoito liittyy kuolevuusriskien vähenemiseen," Campos -Rodriguez sanoi.
CPAP-hoito tarjoaa ennalta asetetun paineilman tason maskiin, jota potilas käyttää unen aikana. Koska apnea on krooninen sairaus, useimmissa tapauksissa CPAP on elinikäinen hoito, Campos-Rodriguez sanoi.
Potilaat voivat löytää maski epämukavaksi aluksi, mutta useimmat tottuvat siihen nopeasti, hän sanoi. Se tarjoaa helpotusta väsymyksestä, joka vaivaa useimpia potilaita.
Kaupallisten verkkosivustojen tarjoamien hintojen tarkistus osoittaa, että Yhdysvaltojen yritykset myyvät online-maskeja noin 60 - 200 dollaria; koneita myydään 120 dollaria tai 5 000 dollaria tai enemmän.
Kansallinen vakuutus kattaa Espanjan järjestelmät, Campos-Rodriguez sanoi.
Yhdysvalloissa vakuutussuunnitelmien kattavuus on tyypillistä, sanoo tohtori Linda Dahl, nenä-kurkkuasiantuntija Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa
Tutkimustulokset osoittavat, että "uniapnea on merkittävä sairaus naisille ja miehille", hän sanoi. Jos tilanne epäillään, arviointi on ratkaiseva ja hoito on välttämätöntä, jos se todetaan.
Dahl sanoi, että uusi tutkimus todennäköisesti muuttaa tietoisuutta lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa, koska apneaa pidetään usein miehenä.
Dahl kertoo potilailleen, jotka tarvitsevat CPAP: n, että he voivat hakea verkossa erilaisia maskeja ja järjestelmiä. He voivat sitten keskustella vaihtoehdoista lääkärin kanssa, mikä saattaa olla heille paras.
