Diastolinen sydämen vajaatoiminta ja systolinen sydämen vajaatoiminta

Bruce Blaus / Wikimedia

Fast Facts

Monet ihmiset ajattelevat sydämen vajaatoimintaa, että sydämesi pysähtyy pelaamasta, mutta näin ei ole.

Jos sydän esimerkiksi lihaksen heikkeneminen tai vaurioituminen - esim. verenpaineesta (korkea verenpaine) - se ei välttämättä kykene sopimaan riittävän voimakkaasti hapettuneen ja ravintoainepitoisen veren kierrättämisessä.

Kun sydän ei pysty täyttämään asianmukaisesti verta sen lepoaika, sitä kutsutaan nimellä diastolinen sydämen vajaatoiminta(tai sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla).

On paljon väärinkäsitystä ympäröivästä sydämen vajaatoiminnasta, kroonisesta sairaudesta, joka vaikuttaa lähes kuuteen miljoonaan amerikkalaiseen

Sydneyn yliopiston Feinbergin lääketieteen kardiologian ja lääketieteellisen osaston päällikkö Clyde Yancy ja Chilessä sijaitsevan Northwestern Memorial Hospitalin Bluhm Cardiovascular -instituutin apulaisjohtaja ike auttaa selvittämään asioita. Hän on työskennellyt voimakkaasti yksinkertaisen kielen muodostamiseksi sydämen vajaatoiminnan määrittämiseksi, koska hän sanoo, että hän on jatkuvasti yllättynyt siitä, kuinka riittämätön hänen ammattinsa on ollut oikeassa määrittelyssä.

Monet ihmiset ajattelevat sydämen vajaatoimintaa, että sydämesi pysähtyy, mutta se on ei ole.

"Mitä sydämen vajaatoiminta kuvaa" on mikä tahansa tila, jossa sydän ei toimi kunnolla. Työkykyinen sydän tarkoittaa sitä, että henkilö pystyy käyttämään, elimet voivat toimia normaalisti, ja he voivat ajatella selkeästi, "Dr. Yancy sanoo. Kun sydän ei toimi riittävän tehokkaasti näiden toimintojen suorittamiseksi, sitä kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi. Esiintyy merkkejä voivat olla:

• Hengenahdistus toiminnan aikana tai makuulla
• Pysyvä yskä tai hengityksen vinkuminen
• Väsymys
• Hämärä tai heikentynyt ajattelu
• Nilkan, jalkojen, jalkojen tai vatsa

Jos havaitset jonkin näistä oireista, on tärkeätä nähdä lääkärisi, joka voi tilata sormikardiogrammin (diagnostinen ultraääni) ottamaan kuvia sydämestäsi. "Siksi lääkäri voi selvittää miksi sydämesi ei toimi kunnolla", Yancy sanoo.

On kaksi pääasiallista mahdollisuutta: "Joko sydämesi ei purista kovin hyvin koska se on liian heikko tai se ei rentoudu kovin hyvin, koska se on liian jäykkä. Tämä on tärkeää lääkärisi tietämystä varten, koska seuraavat vaiheet riippuvat siitä, minkä tyyppisessä ongelmassa sydämesi on, "Yancy kertoo. Ensimmäinen tyyppi on nimeltään systolinen sydämen vajaatoiminta ja toinen on diastolinen sydämen vajaatoiminta.

Systolinen sydämen vajaatoiminta: sydämesi ei ole sopivaa

Pumppaavan sydämen tehtävä on lähettää happea rikas veri jokaiseen osaan kehosta. Jos sydänlihasta on heikentynyt tai vahingoittunut - esim. Verenpaineesta (korkea verenpaine) - se ei välttämättä kykene sopimaan riittävän voimakkaasti hapettuneen ja ravintoaineiden täyttävän veren kierrättämiseen.

"Lääkäri mittaa tämän tavan katsomalla kuinka paljon verta ulostetaan tai puristetaan, aina kun sydän sopimukset tai pienenee ", Yancy sanoo. "Näyttää siltä, ​​että normaali sydän tyhjenee noin puolet kolme neljäsosaa verestä, jota se pitää jokaisella hetkellä, jokaisella sydämen lyönnillä. Jos testit osoittavat, että sydän puristaa paljon alle 50 prosenttia, sitä kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi, jossa on vähentynyt ejektiofraktio tai systolinen sydämen vajaatoiminta. "

Diastolinen sydämen vajaatoiminta: sydämesi ei ole rentouttava tapa, Osana pumppausjaksoa, jokaisen supistumisen jälkeen, sydänlihastasi rentoutuu, jotta sydän täyttyy verellä. Jos sydämesi menettää kykynsä rentoutua normaalisti lyöntien välillä, koska lihakset ovat jäykkiä, se ei pysty täyttämään riittävästi verta kiertämään kehoa.

Kun sydän ei kykene kunnolla täyttymään veren aikana lepojakson aikana , sitä kutsutaan nimellä diastolinen sydämen vajaatoiminta

(tai sydämen vajaatoiminta säilyneellä ejektiofraktiolla). Tämä voi tapahtua, kun sydänlihasta "irtoaa" tai sakeutuu ylityöstä - esimerkiksi sepelvaltimotauti tai hypertensio. Joten jos testit osoittavat, että sydänsiirtyvät normaalisti, mutta sinulla on sydämen vajaatoiminta oireita, tilanne voi johtua sydänlihasta, joka on jäykkä eikä pysty rentoutumaan kunnolla. Sydämen vajaatoiminta riippuu syystä

Vaikka molemmat tyypit sydämen vajaatoiminta osoittavat, että sydän ei pysty hoitamaan tehtäväänsä, hoitosuunnitelmat ovat erilainen.

Systolisen sydämen vajaatoiminta Yancy sanoo, että "on joukko lääkkeitä - ja joissakin tapauksissa lääketieteellisiä laitteita [ kuten implantoitava sydämen defibrillaattori] -, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi. Kun nämä lääkkeet otetaan oikein, potilaan tila lähes aina paranee. "

Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla diastolinen sydämen vajaatoiminta, he todennäköisesti tekevät etsivän hattua ja aloittavat tutkimisen etsimällä muita ehtoja, jotka saattavat aiheuttaa oireita. Näihin kuuluvat korkea verenpaine, diabetes, munuaissairaus, sepelvaltimotauti tai eteisvärinä, sydämen rytmihäiriö. "Nämä sairaudet ovat yhdessä luultavasti vastuussa 85-90 prosentista [diastolisesta] sydämen vajaatoiminnasta, kun sydänlihasta on vielä sykkivä, mutta silti sydän ei toimi kunnolla", Yancy sanoo. "Sitten se on asia verenpainetaudin arvioimisesta, sepelvaltimon haavan etsimisestä, eteisvärinän hoitamisesta, diabeteksen hoidosta, munuaistoiminnan hoitamisesta ja liikalihavuuden hoidosta ", hän sanoo. "Se on enemmän arviointia ja strategioita kuin huumeiden luetteloa", joka auttaa lieventämään sydämen vajaatoimintaa, joka johtuu jollakin näistä oireista.

Se vie enemmän kuin lääkitys sydämen vajaatoiminnan hallintaan

Ei ole väliä minkä tyyppinen sydämen vajaatoiminta lääkärisi todennäköisesti suosittelee samoja elämäntapamuutoksia oireiden helpottamiseksi ja ennusteesi parantamiseksi:

Säännöllinen vähäkalorinen aerobinen harjoittelu sydämen vahvistamiseksi

Sydämen terveellinen ruokavalio

• Leikkaaminen suolaa (natrium)
• Alkoholinkäytön rajoittaminen
• Koska suuret elämäntapamuutokset voivat olla pelottavia, sanoo Duo Zubin Eapen, lääketieteen apulaisprofessori Duke-yliopistosta ja Duke-sydämen vajaatoiminnan samaan päiväkohtaiseen klinikkaan Durhamissa, North Carolina, on hyvä kysyä lääkäriltäsi, jos olet oikeutettu sydän-rehab-ohjelmaan, joka sisältää yleensä valvotun harjoittelun, ruokavalion neuvontaa ja apua esimerkiksi tupakoinnin lopettamiseen ja lääkkeiden hallintaan. "Luulen, että olemme huomanneet, että vakuutus kattaa nyt sen", Dr. Eapen sanoo. Mutta varmista, että vakuutuksenantajasi on varma.
• Yancy sanoo, että sydämen vajaatoiminnan tulokset nykymaailmassa ovat dramaattisesti parempia kuin aiemmin. Kyllä, se voi olla erittäin vakava sairaus, mutta se on selvästi hoidettavissa. "