Koska se suoritettiin ensimmäisen kerran vuonna 1977, angioplastiasta on pidetty vähemmän invasiivinen vaihtoehto ohitusleikkaukseen. Yli miljoona angioplastiilia tehdään vuosittain.
Angioplastiasta tehdään rintakipua lievittämällä avaamalla haitallinen tukos, joka vaarantaa veren virtauksen merkittävästi sydänlihakseen. Kun rintakipu on läsnä ja suuri määrä lihaksia on vaarassa (tämä on määritettävä kardiologin), niin yksimielisyys lausunnossa on, että avioitavan aluksen avaaminen angioplastialla on hyvä idea. Jos vaikuttaa pieneen lihasalueeseen, silloin on tavallisesti sopivaa elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä.
Jos potilas haluaa olla kivuton, mutta ei halua odottaa, että elämäntapamuutokset vaikuttavat, angioplastia saattaa silti olla olisi asianmukaista. Mutta muistakaa, ylivoimainen todiste on, että kroonisen tukkeuman avaaminen kivun lievittämiseksi ei ehkäistä tulevaa sydänkohtausta tai pidentää elämää.
Miten veren hyytymisnopeus verrataan aggressiiviseen kolesteroli- laskevat lääkkeitä, kun käsitellään kroonisia tukoksia? Tieteellisessä tutkimuksessa, joka tunnetaan nimellä AVERT-tutkimuksessa, potilailla, joilla oli lievä tai keskivaikea sepelvaltimotauti, joko annettiin suurimman annoksen statiinilääkettä Lipitor, joka alensi kolesteroliaan tai sai angioplastiaa ja lääkitystä (joka voi sisältää statiinia) harkinnanvaraisesti heidän lääkäriään. Kun tulokset raportoitiin vuonna 1 New England Journal of Medicine vuonna 1 , kardiologit olivat yllättyneitä siitä, että potilaat, jotka ottaisivat suuren annoksen statiinilääkkeet, olivat parempia kuin angioplastiat. Lääkkeillä hoidetuilla potilailla tarvitaan vähemmän sairaalahoitoja, seuraavia angioplastieja ja ohitusleikkauksia kuin angioplastiryhmä.
Angioplastian käyttöä sydänkohtauksen estämiseksi kroonisen sydänsairauden kaltaisilla potilailla on vahva. Vuonna 2005 American Heart Association -lehti Circulation julkaisi analyysin useista tutkimuksista, joissa verrattiin angioplastiaa ja lääketieteellistä hoitoa. He tarkastelivat kaikkiaan 2 950 sydämen potilasta. Näistä 1 446 sai angioplastiikkaa ja 1 474 sai ei-invasiivista hoitoa, kuten lääkehoitoa ja ruokavaliota. Havainto: Verrattuna konservatiiviseen hoitoon, angioplastiasta ei vähennetty kuolleisuutta eikä sydänkohtauksen riskiä seurannassa potilailla, joilla on krooninen sepelvaltimotauti.
Miten se tehdään? Angioplastian aikana katetri on kierretty seerumin valtimoon samalla tavalla kuin angiogrammiin on kuvattu. Kuitenkin se on edennyt vaikutuksen kohteena olevan valtimon kautta tukkeutumisalueelle avattavaksi. Seuraavaksi ilmapallotettu lanka kierretään katetriin ja sijoitetaan tukoksen keskelle. Pallo täyttyy puristamalla plakki valtimon seinää vasten ja laajentamalla verisuonten aukkoa. Sitten ilmapallo poistetaan ja plakkia pidetään tyypillisesti paikoillaan metalliverkkokupulla, jota kutsutaan stentti . Vaikka sydämenkierto palautuu yleensä, stentin läsnäolo ei estä plakin syntymistä muualle samaan valtimoon tai muihin sepelvaltimoihin.
