Mikä aiheuttaa multippeliskleroosia? |

MS.Getty Imagesissa on yli 100 geenia ja lukuisia ympäristöön liittyviä riskitekijöitä. Shutterstock

MS-tautiin liittyvät oireet ovat kaikki aiheutuneet vaurioista tai vahingoittumisalueista aivoissa, selkäytimessä ja näköhermossa.

Useimmat asiantuntijat uskovat, että se tapahtuu, kun henkilö, jolla on geneettinen alttius multippeliskleroosille, altistuu tietyille ympäristöolosuhteille, mutta ei tiedetä, mikä aiheuttaa immuunijärjestelmän, kuten vähän D-vitamiinipitoisuutta, tupakointia tai Epstein-Barr-virusta.

Tietämättä MS: n syytä lääkärit eivät voi ennustaa varmasti, kuka kehittää tautia, mutta he tietävät, että on olemassa joitakin asioita, jotka voivat laittaa sinut suurempaan riskiin.

Geneettiset erot aiheuttavat syytä

Geenit ovat DNA-segmenttejä, jotka muodostavat koodin proteiinien valmistamiseksi kehossa. Vaikka pienet geenien erot tunnetaan myötävaikuttavan MS: n kehittymiseen ja määrittävät tarkasti, millainen rooli heistä on, monimutkaistuu Harvardin lääketieteellisen koulun neurologian apulaisprofessorin Farrah Mateenin ja Bostonin Massachusettsin yleisen sairaalan neurologin mukaan . On olemassa yli 100 geenia, joilla on rooli MS: ssä, mikä ilmenee, kun eri geenit "tulevat päälle tai pois päältä", hän sanoo.

Ja jopa tietyt hajanneet geneettiset muunnokset saattavat koskaan saada MS: ää. Ariele Greenfield, lääketieteellinen lääkäri Kalifornian yliopiston San Franciscon lääketieteen yliopiston neurologian osastolla, kertoo, että MS: n vahvat geneettiset riskitekijät lisäävät ihmisen riskiä kymmenkertaiseksi. Toisin sanoen riski menee 0,1 prosentista 1 prosenttiin, jos sinulla on nämä riskitekijät.

Mitä noin sukututkimuksesta?

Noin 20 prosenttia MS-taudista kärsivistä on perheenjäsen, jolla on se. Mutta vaikka identtisessä kaksoissukellasi olisi MS, mahdollisuutesi saada se kasvaisi vain 20-40 prosenttia, Dr. Greenfield sanoo. Monilla muillakin geneettisillä olosuhteilla riski olisi 100 prosenttia, jos identtinen kaksoisvaikutus olisi vaikuttanut.

"Kasvu, mutta ei tae", kehittää MS: tä, kun perheenjäsenellä on sitä, Greenfield sanoo. ja MS: n riski

Naisilla on kaksi tai kolme kertaa todennäköisempää kuin miehillä diagnosoida relapsoivaa remitting MS, joka on yleisin MS-tyyppi, National Multiple Sclerosis Society (NMSS) mukaan. Yhtä suurta määrää naisia ​​ja miehiä koskee primäärivaiheista MS: ää, joka on vähemmän yleinen tyyppi tai mahdollisesti vaihe, johon MS liittyi useampaan vammaisuuteen, NMSS sanoo.

Naisten suurempi alttius MS: lle kokonaisuudessaan uskotaan liittyvän hormonaalisia muutoksia, Dr. Mateen sanoo. Silti kukaan ei ole osoittanut täsmällisesti, miksi tai miten hormonit vaikuttavat sairauteen. MS: tä diagnosoidaan yleensä naisilla raskauden aikana, mutta raskaus itsessään on usein vähemmän MS-oireita. Lisäksi on epäselvää, mikä vaikutus estrogeenin vähenemiseen, joka ilmenee vaihdevuosien hoidossa multippeliskleroosilla.

Vaikka useammilla naisilla diagnosoidaan MS, miehillä, jotka eivät kehitä MS: ää, heikentyvät nopeammin. Onko miespuolisen sukupuolihormonin testosteronin rooli tässä, sitä ei vielä tiedetä.

Useat tutkimukset ovat havainneet, että suuri osa MS: n miehistä on alhainen testosteronipitoisuus ja tutkimus julkaistiin lokakuussa 2014 lehdessä

Multiple Sclerosis todettiin yhteys alhaisten testosteronipitoisuuksien välillä MS-vaiheen aikana ja merkittävämpi kognitiivisen (ajattelevan) toiminnan väheneminen ajan myötä. Muut MS: n mahdolliset syyt

On monia muita tekijöitä, jotka liittyvät multippeliskleroosin riskin lisääntymiseen, vaikka jokin niistä onkin haitallista, ei tiedetä.

Tupakointi:

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoijilla on huomattavasti suurempi riski kehittää MS: ää kuin tupakoimattomia. Esimerkiksi maaliskuussa 2016 julkaistussa PeerJ , julkaistussa meta-analyysissa todettiin, että tupakointi on tärkeä riskitekijä MS: lle, ja nykyinen tupakointi on vaarallisempaa kuin tupakointi aiemmin ja passiivinen tupakointi riski ei-tupakoivalla väestöllä. Tutkijat huomasivat kuitenkin, että tupakansavun ja MS: n välinen syy-yhteys on vielä epäselvä. Muu tutkimus, mukaan lukien lokakuussa 2015 julkaistu tutkimus

JAMA Neurology , on havainnut, että tupakointi MS: llä diagnosoidut henkilöt nopeuttavat rappeutumisen ja remission MS: n siirtymistä keskiasteen asteittaiseen MS: hen. Maantieteellinen sijainti:

Lämpimämpiä ilmastoja elävien ihmisten - kuten Euroopan, Etelä-Kanadan ja Yhdysvaltojen - MS: n riski, joka on lähempänä päiväntasaajaa, Greenfield sanoo. Tutkijat ovat arvelleet, että tämä suurempi riski voi liittyä vähemmän auringonvaloon näillä alueilla kylmempiä kuukausia ja siten alhaisempaa D-vitamiinipitoisuutta kehossa. RELATED: Miksi ZIP-koodi koskee multippeliskleroosia

Alhaiset D-vitamiinitasot:

Kasvava näyttö, mukaanlukien lokakuussa 2017 julkaistussa julkaisussa Neurology , viittaa siihen, että D-vitamiinin puutos voi lisätä henkilön riskiä multippeliskleroosin . D-vitamiini on valmistettu kehossa vastauksena auringonvaloon, ja se on saatavana myös joillakin elintarvikkeilla, mukaan lukien rasvainen, kylmävesi-kala. Vastauksena tällaisiin tutkimuksiin monet lääkärit ovat alkaneet suositella, että heidän potilaansa MS: n kanssa ottavat D-vitamiinilisän , erityisesti ne, joiden todettiin olevan D-vitamiinin puutteellisia.

LIITTYVÄT: Pitäisikö MS-potilaat ottavat D-vitamiinilisän?

On syytä huomata, että suurin osa D- ja MS-vitamiinista on keskittynyt ei-latinalaisamerikkalaisiin valkoisiin populaatioihin, ja havainnot eivät välttämättä koske muita väestöryhmiä, kuten kirjattiin maaliskuussa 2015 julkaistulle toimittajalle

Multiple Sclerosis Journal . Kirjeen kirjoittajat viittasivat meksikolaiseen tutkimukseen, jossa ei ole yhtään löydettiin auringonvalon altistumisen ja MS: n kehittymisriskin ja omaa tutkimusta varten, joka julkaistiin maaliskuussa 2018 Acta Neurologica Belgica , , jossa ei havaittu korrelaatiota seerumin (veren) D-vitamiinin ja vammaisuus M-ryhmän yksilöiden ryhmässä Liikalihavuus:

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 30-vuotiaiden kehon painoindeksi (lihavuuden osoittaminen) lisää riskiä MS: n kehittymisestä, erityisesti silloin, kun ihmiset ovat ylipainoisia myöhään teini-iässä ja parikymppinen. Tutkijat ovat olettaa, että liikalihavuuden aiheuttamat krooniset tulehdukset voivat olla syyllisiä tai mahdollisesti alhainen liikalihavuuden aiheuttama D-vitamiinipitoisuus. RELATED: Onko lihavuus kasvattaa MS-taudin riskiä?

Autoimmuunisairaus:

Psoriasis, Crohnin tauti, tyypin 1 diabetes ja muut autoimmuunisairaudet voivat myös olla MS: n riskitekijöitä. Mateen sanoo, että vaikka nämä muut olosuhteet eivät aiheuta MS: tä, jos sinulla on yksi autoimmuunisairaus, sinulla on suurempi riski saada toinen, ja MS: n katsotaan yleensä olevan autoimmuunisairaus. Epstein-Barr-virus:

Jotkin tutkimukset ovat osoittaneet, että altistuminen Epstein-Barr-virukselle (EBV, joka aiheuttaa mononukleoosia) liittyy suurempaan MS: n kehittymisriskiin ja vähintään yksi tutkimus on todennut, että Epstein-Barr-viruksen ja tupakoinnin tupakka lisää huomattavasti riskiä MS: n kehittymisestä. Ei ole vieläkään selvää, että EBV on joko geneettisesti herkkien yksilöiden aiheuttama tai laukaiseva MS. RELATED: Mitä Epstein-Barr-viruksen on tehtävä MS: n kanssa?

Aivotärähdys murrosvaiheessa:

Ruotsi havaitsi, että 11-20-vuotiaiden aivotärähdysten (aivovamman) seurauksena MS: n suurempi riski - ja niillä yksilöillä, joilla on ollut useampi kuin yksi aivotärähdys, MS-potilaat ovat jopa suuremmat kuin ne, joilla on vain yksi ahdistunut aivotärähdys. Tutkimus julkaistiin ensimmäisen kerran verkossa syyskuussa 2017 Neurologian arvot . Vaikka MS: n ja aivotärähdyksen välillä on enemmän tietoa, tutkijat huomauttivat, että heidän tuloksensa korostivat nuorten suojaamista päävammoista. Voit suojata perheesi jäseniä MS?

Mateen usein kysyy potilailta, jos heidän perheenjäsenilleen on suurempi riski MS: lle ja mitä he voivat tehdä vähentääkseen mahdollisuuksiaan saada se. Valitettavasti hän sanoo, että paljon ei voi tehdä estääkseen sen.

"MS: llä ei ole paljon valvoa tai todistaa, että jos vaihdat ruokavaliota tai vähennät stressiä tai liikut säännöllisesti, sinulla on vähemmän hänellä on joitakin neuvoja MS: n henkilöiden perheenjäsenille:

Jos sinulla on MS: n aiheuttama oire, hanki se ulos.

Vältä

• Yritä säilyttää terveellinen paino ja varmista, että saat riittävästi D-vitamiinia.
• "Ihmisten tulisi pysyä henkisesti ja fyysisesti aktiivisina, joten jos joku saa MS: n, heillä on suurempi fyysinen ja henkinen varaa käsitellä sitä, "Mateen sanoo.