Key Takeaways
US Preventive Services -tutkimusryhmä (USPSTF) sanoo, ettei ole riittäviä todisteita päättää, pitäisikö terveillä ihmisillä olla D-vitamiinipitoisuudet tarkistettiin
Määritys tehtiin osittain, koska D-vitamiinin puutos on vielä epäselvä.
Lisää tutkimusta on tehtävä, jotta määritettäisiin, mitä D-vitamiinin ihmisten tasoilla pitäisi olla kehossa.
Viime vuosina yhä enemmän huomiota on kiinnitetty D-vitamiiniin, joka tunnetaan myös nimellä "auringonpaisteen vitamiini", koska ihmiskeho tuottaa sen auringonvalolle. Mutta kun enemmän vitamiinipitoisuutta on korostettu, liittovaltion paneeli on päätynyt siihen, että ei ole selvää, että terveen ihmisen veren tarkistaminen D-vitamiinipitoisuuden tasolle tekee jotain terveytensä puolesta, osittain, koska on vielä epäselvää, mitä on tarpeeksi vitamiinia.
Yhdysvaltain ehkäisevän palveluiden työryhmä (USPSTF), joka osoittaa kirjeen arvosanat erilaisiin terveystoimenpiteisiin osoittaakseen, ovatko ne todennäköisesti parantaneet terveyttä vai eivät, antavat D-vitamiinien seulonnan terveille, ei-raskaille ihmiset "I" -arvosanan "epätäydellisiksi" kuin kirjainluokaksi, joka suosittaisi tätä vastaan tai sitä vastaan.
"Tämä on suositus, että tarvitsemme enemmän tutkimusta, mikä on paras tapa toiminta tässä ", sanoo Albert Siu, MD, MSPH, geriatrian osaston puheenjohtaja New Yorkin Sinain lääketieteen laitoksella ja USPSTF: n varapuheenjohtaja, joka oli raportin johtava kirjailija.
" Tämä on ei reco muunnos pysähtyy. Tämä on suositus, jonka mukaan emme tiedä, onko tämä auttaa tai ei, "sanoo Dr. Siu.
Vaikka tänään julkaistu raportti koskee D-vitamiinin seulontaa terveillä aikuisilla, monet USPSTF: että miehet tai premenopausaaliset naiset ottaisivat D-vitamiinia kalsiumilla murtumien estämiseksi, ovat saaneet samalla "epätäydellisiä" laatuja. Samalla työryhmä on suositellut D-vitamiinien seulontaa yli 65-vuotiailla aikuisilla, koska tutkimus on että se voi auttaa estämään putoamisen. (Työryhmä antoi sen käyttävän "B" -suositusta, mikä merkitsee kohtuullisen todennäköisesti parantavan terveyttä.)
RELATED: Nuorille naisille tarpeeton D-vitamiinivalmiste
"Tämä vaatii lisää tutkimusta", sanoo Tohtori Siu. "Selvästi D-vitamiini on tärkeä ravintoaine. Se kiinnostaa paljon ihmisiä. Mutta paljon me emme tiedä. "
Siu totesi, että sen lisäksi, että näytetään, ei ole täysin selvää, kuinka paljon D-vitamiinin ihmisiä pitäisi ottaa ja mitkä verikokeet ovat parhaita käytettäväksi mahdollisen D-vitamiinin puutteen seulonnassa
Ja USPSTF ei ole ainoa organisaatio, joka tekee tämän asian.
"Me olemme yhtä mieltä siitä, ettei D-vitamiinin puutosta rutiininomaisesti seuloa", kertoo Robert Wergin, MD, perhelääkäri Milfordissa, Nebraskassa ja presidentti American Academy of Family Lääkärit. "Rutiinitoimenpiteenä ennaltaehkäisevänä terveydentilana vakiotasolla … se ei näytä olevan kustannustehokas tai terveyden kannalta tehokas tapa tehdä se."
Koska suuntaviivoja ja lisätutkimuksia ei ole, Dr. Wergin hän sanoo, että hän ottaa perspektiivisemmän lähestymistavansa potilaidensa kanssa selvittääkseen, onko hänellä syytä tarvita D-vitamiinia tai kalsiumlisää. Esimerkiksi potilas, joka työskentelee sisätiloissa, saattaa tarvita D-vitamiinilisä, ja potilas, joka ei syö maitotuotteita, tarvitsee ottaa kalsiumlisän.
Perheen lääkäreille, Wergin sanoo, että näytön päätös on yksilö yksi, tuntee heidän potilaidensa tarpeet kulttuurin, elinympäristön ja muiden tekijöiden perusteella. Wergin sanoo, että hän todennäköisesti neuvoo potilaitaan ottamaan D-vitamiinin suositellun päivärahan.
Koska D-vitamiini auttaa kehon ruumiin imeytymisessä kalsiumia, niitä käsitellään usein yhdessä, ja monet lisäravinteet sisältävät molemmat. Kuitenkin, vaikka USPSTF huomauttaa pieni riski ottaa vain D-vitamiiniannoksen, huomaa, että munuaiskivien riski on, että D-vitamiinin lisäravinnosta otetaan kalsiumilla. Lääkärit suosittelevat yleensä, että potilaat yrittävät saada kalsiumia - yhdessä muiden vitamiinien kanssa - ruokavaliosta eikä lisäravinteista.
Mutta yksi D-vitamiinin huoli on se, että monet ihmiset eivät ehkä pysty saamaan sitä yksin ruokavalion kautta. Vaikka monet elintarvikkeet sisältävät jonkin verran D-vitamiinia, hyvin harvat, kuten kalaöljy, miekkakala ja lohi, saavuttavat vähimmäisvaatimukset. Joten "ihmiset edelleen riippuvat auringosta D-vitamiinin vaatimuksestaan", kertoo Bostonin lääketieteen lääketieteen D-vitamiinin, ihon ja luututkimuksen laboratorion johtaja Michael Holick, joka huomauttaa, että ihosyöpymät estävät monia
Tämän seurauksena Dr. Holick sanoo, että hän tyypillisesti suosittelee, että potilaat ottavat päivittäin 1000 IU: ta (kansainväliset yksiköt), mikä on yli 600 IU: n suositeltu päivittäinen saanti, joka on alle päivittäisen enimmäisannoksen
Holick, jonka tutkimus on ollut avainasemassa D-vitamiinin merkityksen ymmärtämisessä, on samaa mieltä USPSTF: n suosituksista, sanoen, että terveiden, ei-raskaana olevien yksilöiden seulonta ei ole kustannustehokasta, tehokas, ja että on edelleen epäselvää, mikä muodostaa terveellisen tason elimistössä. Jotkut asiantuntijat sanovat, että sen pitäisi olla alle 20 nanogrammaa / millilitraa, kun taas toiset, kuten Holick, ajattelevat, että on näyttöä siitä, että 30 ng / ml tai jopa 40 ng / ml on parempaa terveydelle.
Holick sanoo joitain vitamiinin D voi olla liioiteltua, "luulet, että otat sen, jos olet ollut puutteellinen ja kääntää syöpätautia tai sydänsairautta tai tyypin 2 diabetesta tai MS: ää, se ei tapahdu, mielestäni", hän sanoo
Mutta hän sanoi, että hän on tyytyväinen kehotukseen tehdä lisää tutkimuksia sen määrittämiseksi, mitä vitamiinivalmisteita ehkäisevää hyötyä saadaan.
"Tämä on edelleen kiistanalainen ala, mutta mielestäni hyvällä tavalla", hän sanoo. "Tätä [huomiota] on jatkettu jo yli vuosikymmenen ajan ja hyvästä syystä."
