Kukaan hoito ei toimi parhaiten kaikille, joilla on relapsoivaa remittingtä multippeliskleroosi (RRMS). Voit itse asiassa antaa erilaisia hoitoja, kunnes löydät sen, joka toimii sinulle parhaiten, kertoo New Yorkin Mineolassa sijaitsevan Winthropin yliopistosairaalan neurologi Malcolm Gottesman.
Vaikka löydät MS-hoidon, joka on oikein, se voi lopettaa työskentelyn jonkin ajan kuluttua, kertoo MD Nicolini Schiess, MPH, apulaisprofessori Baltimoreissa sijaitsevan Johns Hopkinsin lääketieteen neurologian osastolla. "Vaihdamme usein hoitoa, jos potilaalla on kliininen paheneminen - uusia oireita, joita heillä ei ole ollut aiemmin - tai jos näemme tulehduksen merkkejä aivojen magneettikuvauksessa", Dr. Schiess sanoo. Jokainen tarkoittaa nykyistä taudista modifioivaa terapiaa "ei pidä tautiensa hallinnassa ja osoittaa tarvetta vaihtaa."
Journal of Medical Internet Research julkaistussa tutkimuksessa maaliskuussa 2016 , useimmissa MS: n hoitokytkeissä on neljä syytä: vakavat haittavaikutukset, tehokkuuden puute, henkilön terveydenhuollon tarjoajan neuvot ja käytön helppous. Tärkein syy siihen, että tutkimuksen sosiaalisen mediaryhmän väestö siirtyi suun kautta tai injektoitavissa olevat hoidot olivat haittavaikutusten vakavuutta ja motivaatio vaihtaa suun kautta injektoitavaan lääkitykseen oli suurempi tehokkuus. Monet RRMS: n kanssa tarvitsevat ihmiset tarvitsevat muuttaa useita lääkkeitä taudin vakauttamiseksi.
World Journal of Clinical Cases heinäkuussa 2016. Kysymyksiä ennen skitsofren hoitoa
Sinun ja lääkärisi tulisi harkita näitä kysymyksiä ja punnita etuja ja haittoja kun olet päättänyt vaihtaa MS-hoitoja
Oletko antanut hoitolle tarpeeksi aikaa työskennellä?
MS-yhdistyksen (MSAA) mukaan sinun on annettava MS-hoitoa vähintään kuusi kuukautta vuodessa. "Useimmat ihmiset ajattelevat, että annat lääkityksen vähintään vuoden, ellei se ole mahtava epäonnistuminen", Dr. Gottesman lisää. Kuinka usein ja vakavasti sinulla on uusiutumisenne?
Lääkkeet eivät paranna lääkkeitä, jos lääkkeitä ei anneta töihin ja vaihdat usein lääkkeitä, voit jättää itsesi suojattomaksi, National MS Society sanoo. MS: n tai kokonaan lopettamaan sen etenemisen. Ja vaikka otat lääkkeesi uskollisesti, sinulla voi silti olla satunnaisia pahenemisvaiheita, Gottesman sanoo. Ajoittaiset pahenemisvaiheet eivät välttämättä tarkoita, että lääkkeesi ei toimi. Jos sinulla on liikaa relapsiä tai kehittele enemmän uusia odotettavissa olevia vammoja, sinun ja lääkärisi tulisi harkita muita hoitoja. Jos sinulla on vuoden aikana enemmän kuin kaksi uutta leesioita MRI-tutkimuksessa, se voi olla merkki siitä, että nykyinen taudinmukainen hoito ei enää toimi, ja sinun pitäisi harkita kytkintä, MSAA sanoo.
Oletko kärsinyt sietämätöntä puolta vaikutukset?
Jos havaitset, että lääkkeen haittavaikutukset ovat sietämätöntä, ja ne eivät paranna jonkin ajan kuluttua ja useita yrityksiä hoitaa niitä, keskustele lääkärisi kanssa muista lääkitysvaihtoehdoista. Yleensä kuitenkin sivuvaikutukset ovat yleensä hallittavissa ja voivat sisältää päänsärkyä, flunssan kaltaisia oireita, pahoinvointia, ripulia, väsymystä, selkäkipua ja epänormaaleja maksatutkimuksia MSAA: n mukaan. Onko paheneminen todellinen?
Jotkut pahenemisvaiheet ovat tilapäisiä eivätkä aiheuta hermojasi suojaavaa myeliinipinnoitetta tai tulehdusta. Useat asiat voivat aiheuttaa näitä "pseudo-pahoinvointia", kuten muita sairauksia tai infektioita, stressiä, lisääntynyttä liikuntaa tai muuta toimintaa. Masennus voi myös aiheuttaa pahenemisvaiheita. Jos muut syyt ovat pahentumisen lähde, saattaa olla tarpeen käsitellä niitä suoraan. Käytätkö lääkitystä määrätyllä tavalla?
"Annosmäärien jättäminen tai lääkehoitosi määräämisen määrääminen voi johtaa haitallisiin sairauksiin", Schiess sanoo. "Valitettavasti meillä ei ole hoitoa tai lääkkeitä, jotka voivat regeneroida vahingoittuneita aivokudoksia." Vaihto lääkkeitä ei auta, jos se on asia noudattaminen. Miten huumeita annetaan?
"Jotkut potilaat vihaavat laukausta jonkin ajan kuluttua ja rengas tulevat infuusionesteen hoitoon ", Gottesman sanoo.
Neurology julkaistussa tutkimuksessa toukokuussa 2015 todettiin, että MS-lääkkeet voi maksaa jopa 60 000 dollaria vuodessa. Vakuutusyhtiöt tekevät yhä vaikeammaksi potilaiden kokeilla uusia lääkkeitä ilman, että he ensin epäonnistuvat, Gottesman sanoo. Voit maksaa apuasi joillakin lääkkeillä, National MS Society sanoo, mutta kustannukset voivat olla tekijä harkitessaan vaihtoa. Muita huomioita Sinun tulisi myös harkita toleranssisi riskiin, ehdottaa Gottesmania. "Sinun on kyettävä nukkumaan yöllä", hän sanoo, "ja se sopii psykologisesti huumeeseen ja sen mahdollisiin haittavaikutuksiin."
Hoidon aloittaminen aikaisin on myös tärkeä, koska lääkkeet ovat tehokkaampia ennen pysyviä vahinko ilmenee National MS Societyin mukaan.
Ja yhtä tärkeä, Gottesman lisää, että sinun täytyy tuntea olosi mukavaksi terveydenhuollon tiimin kanssa, jotta voit työskennellä yhdessä etsimään oikeaa hoitoa sairauden edetessä.
