Kivesten syövän hoito Sivuvaikutukset sisältävät sydänsairauden riskin

Kivesten syövän selviytyminen on tutkittava huolellisesti sydänsairauksien varalta. Journal of National Comprehensive Cancer Network viittaa siihen, että sydänsairauksien kehitys on paljon suurempi uhka heidän tulevalle terveydelleen. Tutkijoiden mukaan kivesten syövän selviytyneet olivat lihavuuden, verenpainetaudin ja alhaisen tiheyden lipoproteiinikolesterolihoidon (LDL) korkeammat kuin vastaavilla iäkkäillä miehillä, joilla ei ole syöpäsairautta. Tutkimuksen tulisi kehottaa kivesten syövän selviytyjiä ja heidän lääkäreitään ryhtymään toimiin vähentää sydänsairauksien riskiä, ​​kertoo tutkimuksen johtava opettaja, Indianapolisissa toimivan Indiana-lääketieteen lääketieteen apulaisprofessori Mohammad Abu Zaid.

Syöpähoidon vaikutus sydämeen on kasvava huolenaihe koska useammilla syöpäpotilailla hoidetaan menestyksekkäästi ja heillä on pitkäaikainen eloonjääminen. Uusi tutkimus on osa meneillään olevaa Platina-tutkimusta, jota rahoittaa National Cancer Institute, joka arvioi platinapohjaisen kemoterapian metabolisia seurauksia. Kiveksistä kärsivien selviytyvien henkilöiden tutkiminen on erityisen hyödyllistä, Dr. Abu Zaid sanoo, koska taudin miehet usein diagnosoidaan 20- tai 30-vuotiaillaan ja he voivat odottaa elävän vuosikymmenien ajan onnistuneen hoidon jälkeen.

"Testisyöpä on yleisimpiä syöpä nuorissa miehissä ", Abu Zaid sanoo. "1970-luvulla noin 95 prosenttia kuoli vuodessa. Mutta tänään voimme parantaa 95 prosenttia kivesten syöpäpotilailla. Survivorit ovat ainutlaatuinen väestö, koska voit tutkia, mitä kemoterapiaa voi tehdä pitkällä aikavälillä, mikä on jotain, jota usein ei voi tehdä muiden syöpätapausten kanssa. "

Aiemmat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kivesten syövän selviytyvät todennäköisemmin kehittävät sydänsairaus. Euroopassa on havaittu, että näillä potilailla on enemmän riskitekijöitä sydänsairauksiin, kuten verenpaineeseen ja lihavuuteen. Mutta tutkimuksia ei ole tutkittu pohjoisamerikkalaisista miehistä, Abu Zaid sanoo.

"Yhdysvalloissa väestöryhmä on erilainen", hän sanoo. "Muita etnisiä ryhmiä on tarkasteltava. Tutkimus sisälsi 486 kivesten syövän selviytynyttä, joiden keski-ikä oli 38. Tutkijat tarkastelivat riskitekijöitä jotka johtavat sydänsairauksiin, sekä metabolisen oireyhtymän, joka on usein sydänsairauden ja diabeteksen edeltäjä. [

] Tutkimuksessa havaittiin, että kolmesta neljästä kivesten syövän selviytyneet olivat ylipainoisia tai ylipainoisia ja 43 prosentilla verenpainetauti verrattuna 30,7 prosenttiin verenpaineesta ryhmä. Survivoreilla oli todennäköisesti korkeampi LDL (huono) kolesteroli - 17,7 prosenttia verrattuna 9,3 prosenttiin - sekä korkeammat yleiset kolesterolitasot - 26,3 prosenttia 11,1 prosenttiin verrattuna.

Toimeentulot kärsivät vähemmän, (HDL) tai "hyvää" kolesterolia verrattuna vertailuryhmään ja vähemmän todennäköisesti vatsan liikalihavuutta. Metabolisen oireyhtymän nopeudet olivat samankaltaiset kahdessa ryhmässä: 21 prosenttia verrattuna kontrolliryhmään 22,4 prosenttiin.

Munuaisten syöpäpotilaille on arvioitava erilainen sydämen vaara

Tulokset osoittavat, että kivesten syövän selviytyneet ovat erilaiset aineenvaihdunnan oireyhtymän riskitekijöitä ja sydänsairauksia verrattuna yleiseen väestöön, Abu Zaid sanoo. Käyttämällä kriteerejä, joita käytetään sydänsairauksien riskin arvioimiseen kivesten syövän selviytyjille, voi olla virheellinen arviointi.

"Jos tarkastellaan väestöä, ajattelet vatsan liikalihavuutta tärkeänä sydänsairauksien riskitekijänä. Tämä ei kuitenkaan välttämättä koske kivesten syöpäpotilaita, "hän sanoo.

" Kivesten syövän selviytyjille, kuten useimmilla syövän selviytyneillä, lääketieteelliset ongelmat eivät pääty remission kautta ", kertoo Case Comprehensive Cancer, Timothy Gilligan Clevelandin keskus, joka johtaa karkeja syövän kansallista kokonaisvaltaista syöpäverkoston ohjeistusta. "Selektiiviset syövät selviytyneet, joiden hoito sisälsi kemoterapiaa, sädehoitoa tai molempia, lisäävät riskiä kuolemaan sydän- ja verisuonitaudeista." Tämä tutkimus tarjoaa arvokasta tietoa yritettäessä ymmärtää, miksi se toimii myös tärkeänä muistutuksena asianmukaisesta pitkäaikaishoidosta "

Testosteronitasojen muutokset ovat osa ongelmaa

Tutkijoilla on ideoita siitä, miksi kivesten syövän selviytyvät näyttävät olevan suuremmassa vaarassa sydänsairauksiin - tieto, joka pitäisi

"Riskillä on paljon tekemistä testosteronin kanssa", Abu Zaid sanoo. "Testasyntyneiden syöpää sairastavilla potilailla on alhaisempi testosteronitaso kuin vertaisryhmillä, koska heillä on ollut kives poistettu kirurgisesti ja joskus kemoterapia voi vahingoittaa toista Kun testosteroni on alhainen, se voi ajaa sekä HDL: n että LDL: n ja muuttaa myös kehon rasvan jakautumista. "

Kemoterapiakäsittely Hänen mielestään rooli myöhempänä sydänsairauksena ja elämäntapa-tekijät, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin yleinen väestö: tupakointi, epäterveellinen ruokavalio ja riittämätön fyysinen aktiivisuus, hän sanoo.

Rapsirauhan ylipainoille säännöllinen seulonta on avain

Selkärangan selviytyvien perheiden ja heidän lääkäreiden tulisi olla tietoisia riskeistä, Abu Zaid sanoo. Näiden miesten pitäisi olla sydänsairauksien seulonta nuorempina aikoina, kuten kolesterolin mittaaminen vuoden kuluttua syövän leikkauksesta ja vuosittain sen jälkeen. Terveellistä painoa olisi kannustettava. Lisäksi miehiä, joilla on alhainen testosteroni tai hypogonadismiin liittyvä tila, on testattava ja hoidettava tarvittaessa.

"Neuvoo eloonjääneitä, jos heillä on oireita hypogonadismista tai alhaisesta testosteronista, ja tarkistettava, ja jos se on alhainen, saada testosteronin korvaushoitoa ", hän sanoo. Liian monet selviytyneet eivät saa terapiaa alhaiselle testosteronille, hän sanoo, ja huomauttaa: "Tarvitaan merkittävää parannusta täällä. Platinum-tutkimuksessa 38 prosentilla eloonjääneistä oli alhainen testosteroni. Jotkut niistä ei koskaan diagnosoitu. Vain 11 prosenttia oli korvaamisessa. "

Platinum -tutkimus voi lopulta tuottaa muita tietoja, joita syövän selviytyvät voivat käyttää, Abu Zaid sanoo.

" Syöpätautien pelko on aina erittäin korkea. Se huolestuttaa niitä ", hän sanoo. "Mutta sekä potilaat että terveydenhuollon tarjoajat voivat sivuuttaa muita ongelmia, jotka voivat olla todennäköisempää kuin syövän paluuta. Platinum-tutkimuksen tarkoituksena on estää näiden komplikaatioiden syntyminen. Sairautuu. Emme halua, että saat muita ongelmia. "