Olen 67-vuotias ja diagnosoitu CLL 10 vuotta sitten. Sain neljä vuotta sitten hoitoa RFC: llä (rituximabi, fludarabiini ja syklofosfamidi) ja saavutettiin täydellinen remissio. Viime aikoina minulla on ollut selkäkipu, ja minun onkologin tarkkailun osoittanut osoitti laajentuneita imusolmukkeita vatsaani. Oma CBC-määrä oli normaali - ei muutosta viimeiseltä kolmelta vuodelta. Verihiutaleiden määrä oli 99, mutta tämä vaihteli 85: n ja 135: n välillä ensimmäisen hoidon jälkeen. Oma onkologi ehdotti hoitoa Rituxanilla (rituximabilla) ja Treandalla (bendamustiini), koska laajentuneita imusolmukkeita luultavasti johtuu CLL: n uusiutumisesta. Voidaanko CLL: n aiheuttama normaali CBC-määrä ja edelleen suurentuneet imusolmukkeet? Voivatko imusolmukkeet laajentua muista syistä kuin CLL?
Kyllä ja kyllä. Ensimmäisen kysymyksen käsitteleminen: Normaali CBC ehdottaa vain, että luuydin on riittävän toimintakykyinen antamaan riittävät määrät infektioita taistelevia valkosoluja, happea kuljettavia punasoluja ja hyytymiä muodostavia verihiutaleita. Sinulla voi olla CLL-soluja, jotka eivät yksinkertaisesti ole saavuttaneet riittävää määrää luuytimessä, joka vaikuttaa normaalien solujen tuotantoon. Verianalyyttistekniikkaa, jota kutsutaan virtaussytometriksi, voitaisiin käyttää spesifisesti toistuville CLL-soluille, joiden läsnäolo vahvistaisi relapsian.
Toisessa kysymyksessä todennäköisin selitys on, että imusolmukkeet edustavat toistuvaa CLL: ää (joka voi vahvistetaan perifeerisen veren virtaussytometrillä). Kuitenkaan ei ole epämiellyttävää, että toinen lymfooma tai syöpä ilmestyy potilaalle CLL: n onnistuneen hoidon jälkeen. Jos teidän tapauksessasi oli kliinisiä todisteita ehdottaa toista sairautta, onkologisi olisi todennäköisesti suositellut jotain erilaista kuin Rituxan- ja Treanda-hoito.
Tällä hetkellä näyttää siltä, että sinulla on toistuva CLL-oireita. Biologisen plus-kemoterapian uusi sykli pitää kohtuullisena.
Lue lisää Everyday Health Leukemia Centeristä.
