Parkinsonin palapeli yhdessä - Sanjay Gupta -

Sisällysluettelo:

Anonim

Yli miljoonalla amerikkalaisella on Parkinsonin taudin neurologinen häiriö, ja vuosittain diagnosoidaan arviolta 60 000 uutta tapausta. Lähes kaksi vuosisataa sen jälkeen, kun yhdysvaltalainen tiedemies kuvasi ensin "ravistelevuutta", jota tunnemme Parkinsonin taudinaiheeksi, paljon taudista on edelleen mysteeri. Emme ole varma, mikä aiheuttaa sen, eikä ole parannuskeinoa. Mutta tietoisuus ei ole koskaan ollut suurempi, ja lääketieteellinen tutkimus jatkaa valaistuksensa tätä mahdollisesti heikentävää sairautta kohtaan.

Parkinsonin tauti on krooninen ja progressiivinen häiriö, joka voi kaapata ihmisiä kyvystä kävellä, puhua tai niellä. Aivojen hermosolut tuottavat dopamiinia, kemikaalia, joka auttaa ohjaamaan liikkumista. Jos nämä solut heikkenevät eivätkä tuota riittävästi dopamiinia, niin herkkä tasapaino miljoonien hermojen ja lihassolujen välillä häiriintyy. Tuloksena olevat oireet ovat käsien, käsien ja jalkojen vapinaa, raajojen jäykkyyttä, tasapainon menetystä ja liikkeen hitautta.

On epäselvää, miksi tietyillä ihmisillä on suurempi riski sairastua. Näyttelijä Michael J. Fox, jolle diagnosoitiin nuorekkaasta Parkinsonin tauti 1991 ja myöhemmin tutkimusrahasto, kertoi minulle vuonna 2010: "Usein sanotaan, että Parkinsonin genetiikka lataa aseen ja ympäristön vetää liipaisinta." Foxin tapausta, tautia ei ollut perhesuhteessa. "En tiedä, mistä laukaisuni oli", hän sanoi. "Nämä ovat asioita, joista haluamme oppia."

On vielä paljon opittavaa, mutta tutkijat tekevät edelleen yhteen Parkinsonin palapelin. Kansan Parkinsonin säätiön kansallisen lääketieteellisen johtajan Michael Okunin mukaan "jokainen pieni osa on tärkeä". Seuraavassa on valikoiva katsaus joihinkin Parkinson-lääketieteen aiempiin tieteellisiin tutkimuksiin, sen taustalla oleviin syihin ja mahdollisiin hoitomuotoihin sen oireet.

Syyn lukituksen avaaminen

Loyolan yliopiston Chicago Stritch School of Medicinein tutkimuksen mukaan proteiini, joka on tärkein syy Parkinsonin vaurioituneiden solujen kehittymiseen aivan kuten virukset.

Proteiini, alfa-synukleeni, auttaa aivosoluja toimimaan normaalisti. Mutta Parkinsonin taudinaiheuttajilla proteiini "muuttuu pahaksi", kokoontuvat yhteen ja johtavat solujen kuolemaan aivojen osassa, jotka ovat vastuussa moottorin ohjauksesta. Proteiini voi myös murtaa, muuttaa solu myrkylliseksi ja levittää.

"Tämä on hyvin samanlainen kuin leviää virusinfektio", kertoo tutkija Edward Campbell, PhD, joka voi auttaa selittämään Parkinsonin taudin progressiivisuutta.

Havainto herättää kysymyksiä ainakin yhdestä mahdollisesta hoidosta. Tutkimus on ehdottanut, että kantasolusiirtoja voitaisiin käyttää korvaamaan Parkinsonin tautiin liittyvät epäkuntoiset ja kuolleet aivosolut. Mutta "miksi haluaisi siirtää terveitä soluja aivoihin, jos he tulevat tartunnan Parkinsonin taudin proteiiniin myöhemmin?" Kysyi MD Vanessa Hinson, neurologian apulaisprofessori ja liikuntahäiriöiden johtaja Etelä-Carolinan lääketieteellisessä yliopistossa.

"Sen sijaan tutkimuksella pyritään suojelemaan terveitä soluja saamasta infektoitumiselta tai tehostamaan soluja päästäkseen eroon toksisen proteiinin tartunnan jälkeen", sanoo Dr. Hinson.

Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat Louis uskovat, että he ovat löytäneet todisteita Parkinsonin taustalla olevista syistä - mikä voi myös selittää, miksi taudin saaneilla ihmisillä on 50 prosentin suurempi vaara kuolemaan sydämen vajaatoiminnasta.

Brain- ja sydänsolut tarvitsevat energiaa toimimaan ja tarjoavat että energia ovat solukkoviljelmiä, joita kutsutaan mitokondrioiksi. Jos mitokondriat heikkenevät, ne lopettavat polttoaineen ja vahingoittavat soluja. Tämä vahinko voi johtaa Parkinsonin taudin tai sydämen vajaatoimintaan riippuen siitä, mihin elimeen vaikuttaa.

Tutkijat uskovat, että tietty proteiini, joka tunnetaan nimellä mitofusiini 2 (Mfn2), on keskeinen osa laatujohtamisjärjestelmää, joka suojaa mitokondrioita ja proteiinin mutaatiot voivat selittää, miksi tämä järjestelmä joskus hajoaa.

Tämä on tärkeä havainto, koska sitä "voidaan käyttää uusien hoitomuotojen kehittämiseen", totesi tohtori Hinson.

Ruokavalio ja ennaltaehkäisy

Ei ole olemassa vakuuttavia todisteita siitä, että jokin erityinen ruokavalio voi estää Parkinsonin tautia . Mutta tutkimus Washingtonin yliopistosta Seattlessa viime viikolla kertoo, että syöminen tietyistä Solanaceae-kasviperheestä, erityisesti paprikat, saattaa vähentää taudin riskiä. Syy, tutkijat uskovat, että vihannekset sisältävät jotain, jota ei yleensä pidetä terveinä: nikotiini.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että savukkeiden nikotiinille altistuminen voisi todella suojata tiettyjä aivosoluja, mutta tämä "on ensimmäinen, joka tutkii ruokavaliovalmisteita "Tutkijan Susan Searles Nielsenin mukaan. "Vastaavasti monet tutkimukset, jotka osoittavat tupakkakäytön, voivat vähentää Parkinsonin riskiä, ​​tulokset osoittavat myös suojaavan vaikutuksen nikotiinista tai ehkäpä samanlaisesta mutta vähemmän myrkyllisestä kemikaalista paprikoilla ja tupakalla."

Tutkimuksen mukaan ihmiset, jotka söivät paprikat vähintään viisi kertaa viikossa, vähensivät taudin kehittymisen riskiä 50 prosentilla.

Tutkimus perustui osallistujien vastauksiin kysymyksiin heidän ruokailutottumuksistaan ​​ja tupakkakäytännöstään, ja tutkijat varoittavat, että se ei ole todisteita Cause-effect-yhteys.

Uudet hoitomuodot

Lääkkeet, kuten L-dopa (levodopa) korvaamaan dopamiinipitoisuudet, ovat tyypillisesti Parkinsonin taudin ensimmäinen hoitomenetelmä.

Neurotieteilijä Charbel E-H Moussa ja hänen tiiminsä havaitsivat, että pienet leukemia-lääkkeen nilotinibin annokset eivät pysäyttäneet Parkinsonin tautiin liittyvien toksisten proteiinien kerääntymistä hiirissä. "Tämä lääke, hyvin pieninä annoksina, käynnistää roskasäiliöiden koneiden sisällä neuronien selkeyttää myrkyllisiä proteiineja solu", sanoi Moussa, joka johtaa dementiaa ja parkinsonismia Georgetownissa ja suunnittelee kliinistä tutkimusta ihmisillä.

Parkinsonin oireiden hoitoon on myös kirurgisia vaihtoehtoja. Deep aivojen stimulaatio on olennaisesti aivojen tahdistin, joka lähettää sähköisiä signaaleja säännellä epänormaaleja impulsseja. Vaikka hoito on ollut tehokasta potilaille, joilla on pitkälle edennyt Parkinsonin tauti, New England Journal of Medicinein aiemmin tänä vuonna tekemä tutkimus viittaa siihen, että se voi myös auttaa ihmisiä sairauden aikaisemmissa vaiheissa.

Vanhempi tutkijan kirjoittaja Dr. Gunther Deuschl, neurologian päällikkö Schleswig-Holsteinin yliopistossa Kielissä Saksassa "potilaat saivat paljon paremman tuloksen kahden vuoden kuluttua kuin lääkkeillä hoidetut."

Elämänlaatu

Koska tutkijat tekevät askeleita ymmärtää Parkinsonin tautia sairastavien on vastattava päivittäisten haasteiden kanssa, jotka elävät sen kanssa.

"Useimmat ihmiset eivät arvosta sitä, että se on sairaus, joka ei vaikuta pelkästään motorisiin taitoihin, vaan aiheuttaa myös ahdistusta ja masennusta. suuri vaikutus elämänlaatuun ", totesi NPC: n Parkinson-säätiön (NPF) Dr. Okun.

NPF: n Parkinson's Outcomes Project -tutkimuksen mukaan vähintään 40 prosenttia Parkinsonin taudinaiheuttajista masennuksesta. Tutkimuksessa todettiin 6 000 potilaan valtakunnallista tutkimusta, että mieliala, masennus ja ahdistus vaikuttavat potilaan elämänlaatuun jopa enemmän kuin sairauteen liittyvät motoriset heikkoudet.

Siksi, kuten Dr. Okun huomauttaa, "tarvitsemme suuret kuvatutkimukset, joissa voimme saada potilaiden tuloksen pitkään ja onnellisemmasta elämästä. "

arrow