Sisällysluettelo:
- Uusi tapa tarkastella kuolleisuusluvut
- Sydän- ja hengitystiesairaudet Ihmiset, joilla on nivelreuma
- Miksi sydänsairaus on kuolemantapaus niille, joilla on RA
- Jotkut kuoleman syyt ovat pienempiä ihmisillä Kun nivelreuma oli
7. maaliskuuta 2018
Kuolleisuus on suurempi nivelreumapotilailla (RA) verrattuna yleiseen väestöön verrattuna nykyään julkaistun uuden analyysin mukaan Arthritis Care ja tutkimus . Tutkimusartikkeleiden mukaan RA-potilaat ovat melkein kaksi kertaa todennäköisemmin kuolleita ennen 75-vuotiaita, erityisesti sydänsairauksien ja hengitystieoireiden vuoksi.
Tutkimuksessa seurattiin 87 114 ihmistä, joilla oli nivelreuma Kanadassa keskimäärin 57-vuotiaana, ja lähes 350 000 ihmistä 15-vuotiaita ja sitä vanhempia väestöstä vuosina 2000-2013. Tutkimusjakson aikana 14 prosenttia ihmisistä, joilla oli nivelreuma ja 9 prosenttia yleisen väestöryhmän, kuoli.
RELATED: Reumatoidinen niveltulehdus pahentaa näkökykyä sydänkohtauksen jälkeen
"Tiesimme, että [ihmisillä, joilla on nivelreuma, oli ennenaikaista kuolevuutta], mutta aiemmissa tutkimuksissa ei ollut riittävän suuria näytekokoa, jotta nähtäisiin, missä tarkkoja eroja voi esiintyä." Jessica Widdifield, Sunnybrookin tutkimuslaitoksen Torontossa, apulaistutkija Institute of Clinical Evaluative Sciencesissa ja apulaisprofessori terveyspolitiikan, johtamisen ja Arviointi Toronton yliopistossa Torontossa
Uusi tapa tarkastella kuolleisuusluvut
RA itseä ei yleensä pidetä tappavana sairaudena ja sen kuolemantapaus, jonka syynä siihen on kuoleman syynä, on vähenemässä. RA-potilaiden kuolemantapauksia oli aiemmin havaittu RA: n komplikaatioina ja hoidossa, joten Widdifield ja hänen tiimensä lähestyivät RA-kuolleisuuden tutkimista uudella tavalla. He tutkivat ennenaikaista kuolleisuutta ja ikä kuoleman aikana ja mahdollisten elinvuosien lukumäärän menetys. "Tämä nopeus on kaksinkertainen RA-potilailla", Widdifield sanoo. "Tämä menetelmä lisää painoa, jos kuolet nuoremmalla iällä." Niistä, joilla on nivelreuma, 36 prosenttia ei elää 75-vuotiaana, kun taas 32 prosenttia ihmisistä, joilla ei ole tautia.
Sydän- ja hengitystiesairaudet Ihmiset, joilla on nivelreuma
Vaikka kuoleman syyt olivat hyvin samanlaisia molemmissa ryhmissä - yleisimpiä ovat verenkiertoelinten sairaudet, syöpä ja hengitystieinfektiot - nivelreuman henkilöt todennäköisemmin kärsivät näistä vakavista terveysongelmista
RELATED: Miten suojata keuhkosi, kun sinulla on nivelreuma
"Tuloksemme tarjoavat uusia näkemyksiä sydän- ja verisuonitautien, kuten keuhkokuumeen, merkityksestä potilaan eliniän lyhentämiseen", sanoo Widdifield . Hänen analyysi osoittaa, että kolmasosa RA-kuolemista voidaan leikata sydänsairauksiin. "Sekä potilaiden että lääkäreiden pitäisi ajatella tätä yhteyttä aiemmin potilaan elämässä.
Miksi sydänsairaus on kuolemantapaus niille, joilla on RA
Sydänsairautta on pidettävä vakavana huolenaiheena ihmisten keskuudessa RA: lla, vaikka ne, jotka eivät vielä ole keski-ikäisiä. Tutkimuksen tekijät havaitsivat, että alle 45-vuotiailla potilailla, joilla oli RA, oli lähes kolminkertainen riski sydän- ja verisuonitautien kuolemasta yleiseen väestöön verrattuna, suurelta osin RA: n kanssa korkean asteen systeemisen tulehduksen takia. "Se ei vain vaikuta niveliin, se on koko kehon, ja se hyökkää useita elimiä", Widdifield sanoo.
Liitännäiset: Miten nivelreuma kehittyy
RA-hoito voi itsessään vaikuttaa myös ennenaikaiseen kuolemaan, erityisesti koska se voi jättää ihmiset alttiimpiin infektioihin. "Paljon sairautta muuttavien hoitojen vaikutuksia immuunijärjestelmään on muutettava, joten RA-potilaat tarvitsevat lieviä infektioita vakavasti", Widdifield sanoo. "Keskustele lääkärisi kanssa influenssavirusten ja vyöruusurokotteiden sekä muiden ehkäisevien strategioiden kanssa.
RELATED: Miksi et halua saada influenssaa, kun sinulla on nivelreuma
Jotkut kuoleman syyt ovat pienempiä ihmisillä Kun nivelreuma oli
Raskausaste oli suurempi RA-potilailla useiden vakavien sairauksien - verenkiertoelinten sairauksien (29 prosenttia väestössä vs. 30 prosenttia RA: lla), syöpä (26 prosenttia vs. 33 prosenttia ) ja hengityselinten sairaudet, mukaan lukien hengitystieinfektiot (12% vs. 9%) - RA-potilaat olivat vähemmän todennäköisesti kuolleet hermoston häiriöistä, kuten Alzheimerin taudista ja mielenterveyden häiriöistä, kuten dementiasta.
Toisissa lupaavissa uutiset, Widdifield sanoo, kuolleisuus ihmisille, joilla on RA, ovat parempia kuin edelliset vuosikymmenet. "Tämä johtuu huomattavista parannuksista RA: n hoitoon viimeisen vuosikymmenen aikana", hän sanoo. "Reumatologeilla on parempi kliininen käytäntö. Mutta haittapuolena on, että Pohjois-Amerikassa ei ole tarpeeksi reumatologeja, ja meidän on oltava ennakoivia parantamaan sitä. "
LIITTYVÄT: Reumatoidinen niveltulehdus: Mitä uusia verenpaineen ohjeita keskiarvo
