Polven leikkaus paljastui veren hyytymisriskin runnerille -

Joe Isaacs, elinikäinen juoksija.

VAPAASTI

Syvän laskimotromboosin (DVT) veren hyytymisriski on suurempi polven leikkauksen jälkeen.

Ehkäisevät lääkkeet ja jälkihoitotavat estävät DVT-veritulppien estämisen.

Vaikka suuret ponnistelut vähentävät DVT-riskiä entisestään invasiivisten leikkausten jälkeen, myös niveltulehdukset leikkaavat riskejä.

Terveydenhuollon toimeenpaneva johtaja Joseph Isaacs oli elinikäinen juoksija ja hieno muoto. Mutta pian hänen toisella artroskooppisella polviproseduurillaan vuonna 2006 hän huomasi veren hyytymän selkärangattomia oireita, jotka tunnetaan myös syvä laskimotromboosina (DVT).

"Aloitin kipua lihakseni, ja jalkani oli kääntämällä purppuraa ", muistutti nyt 63-vuotias. "Se oli ensimmäinen, jonka tunsin kaikista DVT: n ja niveltulehduksen välisistä yhteyksistä."

Isaacs kiirehti lääkärin toimistosta ER: hen, jossa he löysivät hyytymän ultraäänellä. Hänelle annettiin enoksapariininatriumin (Lovenox) laukausta välittömästi hyytymisen hajottamiseksi. Hänet otettiin myös varfariiniin, päivittäin verenohennuslääkkeisiin. Kaksi vuotta myöhemmin, vaikka veren ohuessa, hän sanoi, että hänellä oli toinen hyytyminen, vaikka tämä lopulta meni itsestään.

Testaus paljasti, että Isaacsilla on geneettinen alttius hyytymiselle. Mutta ilman henkilökohtaisia ​​tai sukututkimuksia veriryhmistä, hänellä ei ollut aavistustakaan, että hänen oli keskusteltava lääkärin kanssa kaikista DVT-riskeistä ennen hänen menettelytapojaan. Hän ei muista, että kukaan mainitsee hänen mahdollisuutensa.

Potilasta julkisasiamieheksi

Isaacsista tuli verilöylyä koskevan tietoisuuden kannattaja ja voittoa tavoittelemattoman ryhmän National Blood Clot Alliance -yhtiön toimitusjohtaja. Siitä lähtien hän on kuullut satoja tarinoita verihyytymisistä, jotka ovat olleet kuolemaan johtavia, ja ne, jotka olivat lähellä mieleisiä, kuten hänen oma.

"Ei ole väliä ikäsi, sukupuolesi, rotuunne tai kuinka sopivaa olet. Se voi tapahtua kenellekään ", hän huomautti. Ja vaikka hänellä oli klassisia oireita verihyytymässä, monet ihmiset joko eivät ole oireet tai eivät ymmärrä, että oireet vaativat välitöntä toimintaa - jos verihyytymä kulkee jalasta keuhkoihin, se voi aiheuttaa kohtalai- sen keuhkoembolian.

LIITTYVÄT: 6 yksinkertaista vaihetta syövän veritulppien välttämiseksi

Deep Vein Tromboosin riski altistumisen jälkeen

Isaacs kertoi olevansa yksi yli miljoonasta ihmisestä vuosittain, joilla on polvi- ja lonkkamenetelmät, jotka vaihtelevat artroskooppisesta leikkauksesta yhteensä yhteisiä korvikkeita. Jopa nykyisten strategioiden avulla DVT vähentämiseksi veren hyytymät ovat edelleen yksi tärkeimmistä syistä, joiden vuoksi potilaat palautetaan sairaalaan leikkauksen jälkeen American Academy of Orthopedic Surgeons.

Jopa puolet kaikista potilaista, joilla on yhteinen korvaaminen olisi hyytymätön ennaltaehkäisevä - kutsutaan myös ennaltaehkäiseviksi toimenpiteiksi - sanoi Claudette Lajam, NY, New Yorkin NYU Langone Medical Centerin ortopedisen kirurgian apulaisprofessori ja American Academy of Orthopedic Surgeonsin edustaja.

Syvän laskimotromboosin verihyytymät , DVT, voi seurata niveltulehdusta.

Tweet

Vaikka tällaiset invasiiviset polvi- ja lonkatutkimukset tutkitaan DVT-riskin ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden vuoksi, niveltulehdusleikkauspotilaat eivät ole, koska DVT on harvinaisempi näiden toimenpiteiden jälkeen.

"Se ei todellakaan ole kustannustehokasta ennaltaehkäisemään kaikkia, joilla on artroskooppinen polvileikkaus. Lääkäreiden tulisi tehdä yksilöllisempi lähestymistapa riskin arvioimiseksi ", sanoo MDF: n kliinisen ortopedian professori ortopedian tohtori David Flanigan Columbusissa Ohio State University Medical Centerissä ja yhteistyökumppani TVT-riskin ja artroskopisten polvien 2014

syvien verisuonitautien estämisen vaiheet leikkauksen jälkeen

Keuhkojen ehkäisystrategiat riippuvat monista tekijöistä: riskitasosi, jonka lääkärisi määrittelee perustuen veren hyytymiseen liittyvästä henkilökohtaisesta historiasta, kaikista sukututkimuksista ikä, yleinen terveytesi, olitpa missä tahansa hormonihoidossa ja elämäntapa-tekijät, kuten tupakointi ja liikalihavuus.

Jotta ehkäisisi verihyytymien riskiä polven tai lonkan leikkauksen jälkeen, ennaltaehkäisevät strategiat ovat:

• Lääkkeiden ottaminen. Vaihtoehdot vaihtelevat aspiriinista reseptilääkkeisiin, kuten varfariiniin, hepariiniin, enoksapariiniin, apixabaaniin (Eliquis ) ja rivaroksabaani (Xarelto).
• Painelaitteiden käyttö Lääkäri saattaa määrätä painevarustuksen tai laitteen, joka on asetettu raajasi pitämään veren liikkuessa.
• Poistuminen sängyltä. "Vain saada ihmisiä ylös ja liikkuvat leikkauksen jälkeen leikkaavat syvän laskimotromboosin tapahtumia ja kuolemia", sanoi Lajam. Sinun on ehkä kerrottava jalkaharjoituksia sängyn aikana sekä istuen ylös ja kävelemään.
• Oireiden tunteminen. Merkkejä, jotka saattavat kehittää hyytymiä, sisältävät kipua, turvotusta ja värimuutoksia jalassasi. Merkkejä, että hyytymä on siirtynyt keuhkoihin keuhkoemboliana, ovat hengenahdistus, kipu hengittäessäsi ja verinen yskä. Vastaa välittömästi näihin oireisiin soittamalla numeroon 9-1-1 ja siirtymällä hätätilaan.

Tärkein ensimmäinen vaihe, jonka voit vähentää DVT: n riskiä lonkan tai polven leikkauksen jälkeen, on keskustella lääkärisi riskeistäsi, sanoi Lajam. Näin voit päättää yhdessä parhaista strategioista hyytymien estämiseksi.