Sisällysluettelo:
Jos sinulla on diabetes, olet enemmän todennäköisesti kuin ihmiset, joilla ei ole tätä häiriötä, kehittää jalka- ja jalkaongelmia. Diabetes voi tuhota hermoja ja aiheuttaa sinulle huonon verenkierron. Vasemmalla ei ole valittua, nämä komplikaatiot voivat johtaa amputointiin.
Diabetes aiheuttaa raajapainon ongelmia
Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää, mikä aiheuttaa näiden diabeteksen komplikaatioita. Mukaan Marilyn Tan, MD, Endocrinologist ja klinikan päällikkö Stanfordin Endokriiniklinikka Kaliforniassa, riskitekijät ovat huono verenkierto ateroskleroottisesta ääreisvaltimotauti, heikko haavan paranemista ja hallitsematon veren sokeri kasvaa, mikä lisää infektioriskiä. "Ajattele sokeria polttoaineena bakteereille ja sienille", sanoo tohtori Tan.
Tutkijat tietävät myös, että korkeat verensokeritasot voivat aiheuttaa hermovaurioita, joita kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi. Vahinko voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mutta se on tavallisimpia käsivarsissa ja jaloissa, ja alaraajoissa on ensiksi vaikutusta. Tämäntyyppinen hermovaurio tunnetaan perifeerisenä neuropatiana. Jotkut ihmiset eivät ole oireita, kun taas toiset kokevat puutumista, pistelyä, palamista, teräviä kipuja, kouristuksia, äärimmäistä herkkyyttä kosketettaessa ja koordinaation ja tasapainon menettämistä.
Kun sinulla on perifeerinen neuropatia, pieniä haavaumia voi mennä huomaamatta tunnottomuus - et vain tunne niitä. Vasen käsittelemättömät, nämä pienet ongelmat voivat tulla suuria infektioita, jotka tunkeutuvat luihin. Mitä enemmän, huono verenkierto diabeteksesta tarkoittaa, että haavaumat ja infektiot ovat vaikeampia parantua. Jos infektio tunkeutuu luihin, niin amputoitumista voidaan vaatia pelastamaan elämäsi.
"Diabetes on johtava nontraumaattisten alaraajojen (jalka- ja jalka) amputaatioiden syy Yhdysvalloissa", sanoo Tan. "Viidessä prosentilla diabetesta sairastavilla potilailla Yhdysvalloissa on jalkaterästulehdus jokaisena vuonna, ja uusiutumisen riski on korkea (66 prosenttia). Jalkaihoidon ensisijainen ehkäisy (ennen kuin se tapahtuu) on ihanteellinen, mutta varhainen puuttuminen voi olla haavan parantumisen ja amputoitumisen välinen ero. Terveydenhuollon ammattihenkilön rutiininomainen arviointi on avainasemassa.
American Diabetes Associationin tutkimuksessa todetaan, että diabeettisen jalan komplikaatiot ovat "yleisiä, monimutkaisia ja kalliita, ja ne edellyttävät aggressiivisia ja ennakoivia ennaltaehkäiseviä arviointeja yleisillä ja erikoistuneilla." ADA suosittelee, että kaikilla diabetesta sairastavilla potilailla on jalkansa arvioitu vähintään kerran vuodessa kaikista tekijöistä, jotka voivat johtaa haavoitukseen ja amputointiin (neuropatia, verisuonitaudit ja epämuodostumat).
Seuraavassa on joitain diabetesta voi johtaa amputaatioon, jos niitä ei hoideta viipymättä:
- Estetyt verisuonten voi esiintyä jalassa, kun diabeetikoista on huono verenkierto. Vaskulaarinen leikkaus voi olla tarpeen niiden estämiseksi ja kiertämisen palauttamiseksi, mutta se ei aina ole onnistunut.
- Bunions ja hammertoes voivat aiheutua hermovaurioista. Jos niitä ei hoideta, voi kehittyä haavaumia (haavaumat).
- Kouruja ja maissia voi aiheutua huonosta kengistä. Käsittele näitä aikaisin tai ne voivat tulla haavaumiin.
- Charcot-jalka on neuropatian aiheuttama jalkainen epämuodostuma. Jos kipu puuttuu, se voi johtaa sinuun jatkamaan rikki luuta, ja sitten komplikaatioita voi kehittyä.
- Krakattu, kuivattu iho ei ehkä näytä suurelta, mutta halkeamat voivat muuttua haavoiksi, jotka eivät parane.
- Kynsien ongelmat, kuten nokkosihottuma tai sieni-infektiot, voivat myös muuttua haavaumiin.
- Diabeteksen saaneilla potilailla on suurempi luumurtumien esiintyvyys, johon kuuluu (mutta ei välttämättä rajoittunut) heikko luunlaatu, neuropatia, toistuva hypoglykemia , ja lääkkeitä, kuten tiatsolidiinidioneja (TDZ).
13 toimenpidettä amputoitumisen estämiseksi
Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallinen instituutti onneksi kertoo, että yli puolet kaikista näistä jalka- ja jalka-komplikaatioihin liittyvistä amputaatioista voidaan estää, jos ongelmat saadaan kiinni aikaisin.
" Monet toimenpiteet voivat merkittävästi vähentää haavan muodostumisen vaaraa, mukaan lukien asianmukaisesti asennettujen kenkien, rutiininomaisten jalkatarkastusten tekeminen, paljain jaloin palamisen ja tupakoinnin lopettamisen ", Tan kertoo. "Oikein asennettu kengät ja kosteutta absorboivat sukat ovat tärkeitä estämään jalkavammoja etenkin diabeettisessa neuropatiassa, kun joku ei tunne tai huomaa loukkaantumista."
Tässä on luettelo tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä amputoitumisen välttämiseksi.
1. Lopeta tupakoiminen. American Diabetes Association huomauttaa, että jos olet tupakoitsija, lopetus on ensimmäinen ja paras tapa estää amputaatio. Tupakointi vähentää veren virtausta jalkojen ja jalkojen pienissä verisuonissa, mikä vaikeuttaa haavojen parantumista.
"Diabetes ja tupakointi aiheuttavat erityisen suuren riskin amputaatioon", sanoo Matt Petersen, toimitusjohtaja lääketieteellisestä tiedosta ja ammatillisesta sitoutumisesta American Diabetes Associationissa. "Diabeteksen huolellisen hoidon lisäksi terveydenhuollon tarjoajan tuella tupakoinnin lopettaminen on suorin tapa vähentää amputaation vaaraa."
Dr. Tanin mukaan tupakoinnin lopettaminen on yksi tärkeimmistä toimenpiteistä, diabetes potilas voi ryhtyä suojelemaan hänen terveyttään. "Tupakoitsijat ovat 30-40 prosenttia todennäköisemmin kehittävät tyypin 2 diabetesta verrattuna ei-tupakoitsijoihin, ja sitä enemmän poltetaan, sitä suurempi riski", Tan kertoo. "Tupakointi tekee valtimoista kovettuneen nopeammin, joten verenkierto pahenee. Tupakointi heikentää myös korkeaa verenpainetta ja kolesterolia, mikä kaikki vaikuttaa huonosti verenkiertoon ja sydän- ja verisuonitautien riskiin. "
2. Tutki jalkasi joka päivä. Tarkista mitään tavallisista, leikkauksista ja punoituksesta kynsivärien muutokseen. Huomaa myös, että karvan karvat ovat varpaissa. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota jalkojen ja varpaiden väreihin. Jos ne muuttuvat violetiksi, punaisiksi tai vaaleanpunaisiksi, varsinkin kun istuvat jalkasi vapaana, sinulla saattaa olla huono verenkierto.
3. Jos havaitset turvotusta, punoitusta, kipua, pistelyä tai tunnottomuutta, soita lääkärillesi. Jokainen kipu hieman aktivoitumisen jälkeen tai yöllä voi olla merkki tukkeutuneesta valtimotasosta - soita heti lääkärillesi.
4. Varmista, että lääkärisi tutkii jalkasi vähintään kerran vuodessa tai aina kun huomaat ongelman.
5. Pese jalkasi varovasti haaleassa vedessä päivittäin. Kuivaa ne pehmeällä pyyhkeellä, myös varpaiden välissä. Käytä kosteusvoidetta tai voidetta pehmentämään kovettuneita alueita. Jos jalkasi hikoilevat, käytä ei-lääkitystä jauhetta, jotta ne pysyvät kuivina ja estävät ihon rikkoutumisen.
6. Älä käytä alkoholia, vetyperoksidia, astringenttiä tai jodia jaloillesi.
7. Katso kynsien leikkauksen ammattilainen, varsinkin jos sinulla on jalkasi ongelmia, kuten tunnottomuus tai kovat naulat.
8. Älä käsittele jalkojasi yli-the-counter kallus ja maissi korjaustoimenpiteitä, ja älä trimmauta näitä kasveja itse.
9. Pidä lattia kotona tai työskennellä vaivattomasti onnettomuuksien välttämiseksi.
10. Katso sukkia veripiskeille tai muille nesteille. Valkoiset sukat ovat paras vaihtoehto, varsinkin jos tarvitset varovaista katsomista haavoista tai haavoista, jotka ovat jo kehittyneet.
11. Valitse mukavat, tukevat kengät, jotka sopivat oikein. Käytä uusia kenkiä vain tunti tai kaksi kerrallaan, jotta ne eivät pääse törmäämään.
12. Ennen kuin asetat kengät, tarkista ne pieniä kiviä, kyyneleitä tai röyhelöitä, jotka voivat ärsyttää jalkojasi.
13. Paljain jaloin jättäminen voi jättää jalkanne alttiiksi leikkauksille, puhkaisuhaavoille ja sirpaleille, joten on luultavasti hyvä käyttää kenkiä, ellet ole kovin perehtynyt maahan.
Yhteenvetona yritä välttää jotain, joka voi vahingoittaa jalkojasi: sukat, jotka ovat liian tiukkoja tai ärsyttäviä saumoja; kuumaa vettä, lämpölevyjä ja sähköisiä huopia, jotka saattavat polttaa tuntemattoman ihoalueen ilman että olet tietoinen siitä.
Ota nämä ennaltaehkäisevät askeleet - ja ole varuillasi niistä - ja sinulla on erinomainen mahdollisuus välttää monet diabeteksen komplikaatiot, jotka voivat johtaa amputaatioon.
