Sisällysluettelo:
- Älä unohda tätä
- Lääkäri aloittaa hoidon yleensä puhdistamalla haavan ja katkaisemalla kuolleet tai tartunnan saaneet kudokset, nimeltään debridement. Vaikka haavan leikkaaminen saattaa vaikuttaa vastaisvaikutuksilta, Ennis sanoo, että se on olennainen askel. "Jokaisen ruoan purkamisen jälkeen otat kalvon kudosta, joka kasvaa, joka on syövyttävää parantumiseen", hän sanoo.
- Jos parantumista ei parane kunnolla noin kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta, lääkäri saattaa suositella muita hoitomuotoja. On ylivoimainen määrä vaihtoehtoja, mukaan lukien hyperbarinen happi, bioengineered kudos, ja kasvutekijä hoitoja. Ammatilliset ohjeet, mukaan lukien diabetestaan käsittelevän kansainvälisen työryhmän kokeet, päättelevät, ettei ole olemassa riittävästi näyttöä näiden hoitojen suosittelemisesta rutiinikäyttöön, ja ne voivat olla kalliita, mutta ne saattavat olla kohtuullisia, jos haavaan perustuvaa hoitoa ei ole
- "Tiukka verensokeri auttaa ehkäisemään infektioita, mikä voi pahentaa haavan paranemista", sanoo Bhan. Hän suosittelee myös työskentelemistä lääkärisi kanssa kolesterolin ja verenpaineen hallintaan ja tarvittaessa tupakoinnin lopettamiseen, mikä kaikki voi parantaa verenkiertoa.
Älä unohda tätä
Rekisteröidy elämään diabeteksen kanssa
Kiitos rekisteröitymisestä!
Rekisteröidy VAPAA Daily Health -lehdet.
Vaikka ruokavalion ja elämäntapojen huomioon ottaminen voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä, jos sinulla on diabetes, hallitsematon verensokeri voi johtaa sinut kehittymään itsepintaisesti hitaasti parantavia haavoja. Kysymys voi olla yleisempää kuin luulet: Kesäkuussa 2017 julkaistussa lehdessä The New England Journal of Medicine arvioi, että 19-34 prosenttia diabeetikoista taistelee vähintään yhden jalkahaavan elinikäinen.
Tämä voi tulla krooniseksi ongelmaksi, kun kaksi viidestä ihmisestä kokee toisen haiman tulevana vuonna ja seuraukset voivat olla tuhoisat: noin 20 prosenttia keskivaikeista tai vaikeisiin infektioihin päätyy amputoitumiseen "Monet syyt, miksi diabetes voi joskus aiheuttaa ongelmallisia haavoja, kertoo William Ennis, DO, haavan paranemisen päällikkö ja kudosten korjaus Chicagon yliopistossa Illinoisin yliopistossa ja Healogicsin lääkärin päällikkönä. joka hoitaa haavanhoitokeskuksia ympäri Yhdysvaltoja. Kroonisesti korkea verensokeri voi aiheuttaa neuropatiaa tai hermovaurioita jaloissa, joten et voi tuntea epämukavuutta pienestä leikkauksesta tai kalluksesta.
Neuropatia voi myös tehdä jalkojesi heikommaksi ja muuttaa muotoaan, lisää loukkaantumisvaara. Lisää tähän köyhään verenkiertoon, myös yleiseen diabeteksen komplikaatioon, ja sinulla voi olla suuri haava, joka kehittyy ilman huomautustasi ja on haastavaa parantua.
"Nämä asiat voivat mennä pienestä aukosta jalan pohjalla täydellinen infektio raajojen menetyksellä joillakin potilailla, erityisesti niillä, joilla on heikko verenkierto ja se voi kirjaimellisesti tapahtua yön yli ", sanoo tohtori Ennis.
Jalkahaavat ovat yleisimpiä diabeteksen aiheuttamaa haavaa neuropatian jaloissa ja niiden haavoittuvuudesta paineeseen ja loukkaantumiseen. Haavoja voi myös kehittyä jaloissa, ja haava voi olla hidasta parantua, jos sinulla on diabetes, sanoo Detroitissa Henry Ford Health System -työjärjestön endokrinologian johtaja Arti Bhan.
Haavanhallinnan perusteet diabeteksen kanssa
Lääkäri aloittaa hoidon yleensä puhdistamalla haavan ja katkaisemalla kuolleet tai tartunnan saaneet kudokset, nimeltään debridement. Vaikka haavan leikkaaminen saattaa vaikuttaa vastaisvaikutuksilta, Ennis sanoo, että se on olennainen askel. "Jokaisen ruoan purkamisen jälkeen otat kalvon kudosta, joka kasvaa, joka on syövyttävää parantumiseen", hän sanoo.
Toinen tärkeä osa hoitoa kutsutaan purkamisesta tai painon ja paineen painosta haavasta. Diabeettisen jalka-alan kansainvälisen työryhmän mukaan paras tapa tehdä tämä on polvipainoinen, ei-irrotettava valurauta tai valssi, mutta muita vaihtoehtoja, kuten erikoiskengät, voidaan myös käyttää.
Jos haava on tarttuva , lääkärisi voi määrätä antibiootteja. Voit myös odottaa jalkojesi röntgensäteitä selvittääkseen, onko taustalla oleva luu tarttuva tai jopa murtunut, jotain mitä et ehkä ole huomanneet neuropatian vuoksi. "Lisäksi, jos on todisteita heikosta verenkierrosta, leikkaus voi olla tarpeen verisuonten avaamiseksi", sanoo tohtori Bhan.
"Diabeettisten jalkahaavojen hoitoon tarvitaan monialainen ryhmä, mukaan lukien kirurgit, podiatristit ja joskus haavan klinikoita ", Bhan lisää.
Mihin toimiin ryhdytään, kun haavat eivät paranna
Jos parantumista ei parane kunnolla noin kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta, lääkäri saattaa suositella muita hoitomuotoja. On ylivoimainen määrä vaihtoehtoja, mukaan lukien hyperbarinen happi, bioengineered kudos, ja kasvutekijä hoitoja. Ammatilliset ohjeet, mukaan lukien diabetestaan käsittelevän kansainvälisen työryhmän kokeet, päättelevät, ettei ole olemassa riittävästi näyttöä näiden hoitojen suosittelemisesta rutiinikäyttöön, ja ne voivat olla kalliita, mutta ne saattavat olla kohtuullisia, jos haavaan perustuvaa hoitoa ei ole
Miten auttaa haavasi parantua - ja estää toistumisen
"Tiukka verensokeri auttaa ehkäisemään infektioita, mikä voi pahentaa haavan paranemista", sanoo Bhan. Hän suosittelee myös työskentelemistä lääkärisi kanssa kolesterolin ja verenpaineen hallintaan ja tarvittaessa tupakoinnin lopettamiseen, mikä kaikki voi parantaa verenkiertoa.
Kun haava on parantunut, pidä silmälläsi jalkoja. David Armstrong, lääketieteellisen tiedekunnan professori, Keckin lääketieteen laitokselta Etelä-Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa, sanoo, että valitset jalkineet huolellisesti podiatristin avulla ja käytät niitä jatkuvasti suojaamaan jalkojasi - jopa koti.
Pyydä jalka tarkistaa joka kerta, kun näet ensisijaisen hoitopalvelun tarjoajan ja etsimään uusia kalluksia ja läpipainopakkauksia. "Nämä ovat diabeettinen jalka, joka vastaa rintojen punkkeja jollekin rintasyöpään. He ovat tulevia tapahtumia. Kaikkien sellaisten pitäisi olla nopea käynti jalkakäytävällesi, "hän sanoo.
