MONDAY, June 17, 2013 - Vanhemmilla potilailla, joilla on lipidiä alentavia lääkkeitä, joita kutsutaan statiineiksi, ei pitäisi ottaa antibiootteja klaritromysiiniä tai erytromysiiniä, koska lääketoksisuuden riski kasvaa, suuren kanadalaisen tutkimuksen mukaan, joka julkaistiin tänään kliinisessä lehteä Annals
Jos olet statiinilla, välttämällä näitä tiettyjä antibiootteja voit pitää sinut turvassa harvinaisilta - mutta mahdollisesti hengenvaarallisilta - lääkevalmisteilta. Antibiootit, klaritromysiini tai erytromysiini, lisäävät yleisesti käytettyjen lipidejä alentavia lääkkeitä, koska molemmat lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa saman maksan entsyymin kanssa.
Kun tietyt antibiootit hidastavat maksaentsyymiä (kutsutaan sytokromi P450-isoentsyymi 3A4: ksi), se ei enää voi jalostaa statiinia, joka muodostuu verestä ja voi tulla myrkylliseksi. Myrkyllisyyden oireita ovat lihaskipu, munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta tai pahempi - se voi olla jopa kohtalokas.
Lähelläsiä statiini-antibioottisten haittatapahtumien
"Näen potilaita, jotka tulevat munuaistoksisuuteen ja jos niitä esiintyy ovat haitallisia, halusin kiinnittää huomion siihen ", kertoi tutkimusopettaja Amit X. Garg, MD, tohtoriksi Lontoon Lontoon Terveyskeskuksen Lontoon munuaisklinikan tutkimusyksikössä Kanadassa.
Dr. Garg ja hänen kollegansa kammattivat yli 144 000 kanadalaisen 65-vuotiaan ja sitä vanhemman potilaan lääketieteellisiä ja huumetietoja. He havaitsivat, että potilaat, jotka saivat statiineja, olivat kaksi kertaa todennäköisempää sairaalaan lihaksen hajoamisessa (nimeltään rabdomyolyysi) niissä, jotka määräsivät antibiootteja klaritromysiiniä tai erytromysiiniä. Kuoleman suhteellinen riski 30 vuorokaudel- la oli puolitoista kertaa suurempi klaritromysiinin tai erytromysiinin saaneilla potilailla.
Potilaat, jotka käyttävät statiineja ja eri antibiootti, atsitromysiini - joka toimii toisen reitin läpi - ei kokenut tätä lisääntynyttä toksisuutta
"Vuorovaikutus on kuvattu farmakokineettisissä tutkimuksissa, mutta tämä on ensimmäinen väestöpohjainen tutkimus, jossa tarkastellaan suurta määrää potilaita", Garg sanoi. "Jotta nämä eivät olisi määrätty yhdessä, tiedostamme ihmiset tästä asiasta."
Garg varoitti, että molemmat lääkemääräykset annetaan usein vanhemmille potilaille. "Kliinitismin ja erytromysiinin yleiset antibiootit, joita käytetään keuhkokuumeen, ylemmän hengitysteiden ja sinusinfektioiden hoitoon."
"Jos infektion jälkeen se ei paranna muutaman minuutin kuluttua antibioottipäiviä, se voi johtua potilaiden reaktioista, ja heidän tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ", Garg totesi.
Cardiologist Christopher P. Cannon MD, FACC, varoitti:" Tämä on havainnointia, joten ei lopullista. " Dr. Cannon on Cardiovascular-osastolla, Brighamissa ja naisten sairaalassa ja Bostonin Harvardin lääketieteen professorissa.
Tunnistamalla haitallinen huume-huumeiden välinen vuorovaikutus
Miten potilas voi tunnistaa haitallisen tapahtuman varoitusmerkit ja oireet statiini ja antibiootti vuorovaikutukset? Garg selitti, että tällaista haitallista tapahtumaa on vaikea poimia.
"Ne ovat epäspesifisiä oireita, kuten huonokas lihasten kipu, jolla on statiinimyrkyllisyys", sanoi Garg. "Näillä oireilla on usein huono kylmä, joten on vaikea kertoa. Jos joku joutuu statiinimyrkyllisyyteen, he ovat melko sairaita. Katsomme munuaisten toimintaa, he tarvitsevat kiireellistä dialyysiä. "Garg lisäsi, että joskus potilas tietää, mitä lääkkeitä hän otti, ja muissa tapauksissa lääkäri kutsui apteekin selvittämään, mikä on määrätty.
Ole etsimässä epätavalliset oireet, jotka voivat osoittaa haittavaikutuksen lääkityksestä. "Lihaskipu on tavallisesti rabdomyolyysin varoitusmerkki [lihasten rikkoontuminen] - soittamalla lääkärillesi, jos olet juuri alkanut uuden lääkkeen ja sinulla on sivuvaikutus, olisi keino mennä", sanoo tohtori Cannon.
Miten välttää huumeiden väliset yhteydet
Mikä antibiootti, jota käytät, tekee eron, ja molemmat lääkärit totesivat, että atsitromysiini voi olla turvallisempi vaihtoehto potilaille, joilla on statiinilääkitys. Azitromysiini (tunnetaan myös nimellä Zithromax, Zmax tai Z-Pak) on tehokas infektioita vastaan, kuten keuhkokuume, ja sitä annetaan yleensä viisi päivää. "On olemassa monia antibiootteja, joita voidaan käyttää samanlaisiin infektioihin", Garg.
Vaihtoehtona on keskeyttää statiinilääkitys vain tilapäisesti antibioottiresistenssin keston ajan. "Statineja voidaan pysäyttää 5 tai 10 päivän ajan ja sitten aloittaa uudelleen, kun antibiootti pysähtyy", Garg sanoi. Mutta statiinit ovat keskeisessä asemassa kolesterolin hallintaan.
Tietokoneen tilausmerkintä apteekissa on yksi edistysaskeleista, jotka auttavat ehkäisemään lääkeaineiden yhteisvaikutuksia ihmisille, joilla on moninkertainen käyttö polyfarmatiassa.
Keskustele lääkärisi kanssa haitallisten lääkemääräysten ehkäisemiseksi. "Jos käytetään uutta lääkettä tai antibioottia, on järkevää kysyä, sopiiiko se muiden lääkkeiden kanssa?" Cannon sanoi.
