TUESTAA, 29.1.2013 (HealthDay News) - Tietyt masennuslääkkeet, mukaan lukien Celexa ja Lexapro, saattavat olla hieman suurempi riski kehittää epänormaali sydämen lyöntitiheys. ovat luokkaan lääkkeitä, joita kutsutaan valikoiviksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI), voivat laajentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden pituutta, jota kutsutaan QT-aikaväliksi. Pitkä QT-aikaväli on epänormaalien sydämen rytmihäiriöiden ilmaus.
"Ihmisille, jotka käyttävät suuria annoksia sitalopraamia (Celexa) tai escitalopraamia (Lexapro), heidän on keskusteltava näistä annoksista lääkäriensä kanssa", kertoo johtava tutkija Dr. Roy
"Niiden ei pitäisi lopettaa vain lääkkeensä", hän lisäsi.
QT-aikaväli on vain yksi indikaattori sydän- ja verisuonitaudeista. riski, joten on monia muita tekijöitä harkita valitessaan masennuksen hoitoon, Perlis sanoi. "On tärkeää tietää, että on olemassa muita lääkkeitä, jotka näyttävät olevan turvallisia sydämen rytmin vaikutuksille", hän lisäsi.
Raportti julkaistiin lehdessä
BMJ . Lääkärit käyttävät sähkökardiogrammia (EKG) QT-ajan mittaamiseksi. Välitys vaihtelee sykkeen mukaan, pidentyy kun sydän lyö hitaammin ja lyhentää sydämen nopeammin.
Miesten normaali QT-aika on alle 420 millisekuntia ja naisille se on alle 440 millisekuntia.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto varoitti äskettäin, että Celexa ja sen kaltaiset lääkkeet saattavat aiheuttaa tämän ongelman.
Jotta asiaa voitaisiin valottaa, Perlis-tiimi keräsi tietoja yli 38 000 aikuisesta, joilla oli EKG-hoito masennuslääkkeiden tai metadonin käytön jälkeen helmikuusta 1990 elokuuhun 2011. He löysivät potilaita, jotka käyttävät Celexaa, Lexaproa, Elavilia (amitriptyliiniä) ja metadoniä pienellä mutta huomattavasti pidemmällä QT-aikavälillä. Tämä vaikutus kasvoi, kun annos kasvoi, he huomasivat.
Lähes yksi viidestä potilaasta, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, piti QT-aikavälit pitempään, tutkimus havaittiin. Olipa tällainen vaikutus kliinisesti merkittävää, sitä ei kuitenkaan tiedetä.
"Ihmisille, jotka tarvitsevat masennuslääkkeen yli 40 milligrammaa sitalopraamia, on olemassa useita turvallisia vaihtoehtoja", Perlis sanoi.
Muut masennuslääkkeet eivät liity pitempiin QT-väleihin. Yhtenä yllätyksessämme todettiin myös, että toinen masennuslääke, bupropioni (Wellbutrin, Zyban), lyhentää QT-aikaa, vaikka emme tiedä, onko tämä hyödyllinen vai vain toinen merkki siitä, että se on turvallista sydämen näkökulmasta ", hän sanoi.
Tutkimuksessa tutkittiin muita riskitekijöitä, kuten ikä, rotu, sukupuoli, masennuksen historia, sydänkohtaus, korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöt ja olemassa oleviin olosuhteisiin. Ne sisälsivät metadonia, koska sen tiedetään myös aiheuttavan pidemmän QT-ajan.
Tutkimuksen tuloksia ei kiinnostanut ainakin yhtä asiantuntijaa. "Nämä havainnot eivät ole yllättävää, ja toivottavasti, ei ole kovin merkityksellistä", sanoi Dr. Peter Manu, lääketieteellisten palvelujen johtaja Zucker Hillside Hospitalissa Glen Oaksissa NY
Manu totesi, että QT-ajan on oltava yli 500 millisekuntia voi olla potentiaalinen ongelma.
"Tämä tapaus masennuslääkkeiden potilailla on poikkeuksellisen epätavallinen", Manu sanoi. "Kun hoidit yli 30 000 potilasta yli 20 vuoden ajan tässä psykiatrisessa sairaalassa, en ole vielä nähnyt näitä lääkkeitä."
Muita riskianalyysejä on otettava huomioon, Manu lisäsi. Tärkeintä on, onko potilaalla olemassa sydänongelma.
"Jos henkilön sydän on normaali, [pitempi QT-aikaväli] ei ole merkitystä", Manu sanoi. "Kukaan ei koskaan mene vaikeuksiin koskaan."
Jos on olemassa sydänongelmia, on mahdollista, että lääkitys voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin, hän sanoi.
Manu sanoi, että jokaista potilasta on arvioitava erikseen potentiaalisten lääkkeiden mahdollisista riskeistä ja hyödyistä ennen päätöksen tekemistä , pysäytä tai muuta.
