Hepatiitti C -hoito

Hepatiitti C: n hoitomuodot ovat olleet kaukana viime vuosina. Huttuturva

Rekisteröidy ruuansulatushäiriölle

Kiitos rekisteröitymisestä!

Rekisteröidy lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Jos sinulla on diagnosoitu hepatiitti C - virusperäinen infektio, joka aiheuttaa tulehdusta maksassa - et ole yksin. Yli 3 miljoonalla ihmisellä arvioidaan olevan virus, ja tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyyn keskittyneiden keskusten (CDC) mukaan noin 75 prosenttia heistä on ikäluokkia tai aikuisia, jotka ovat syntyneet 1945-1965.

Hepatiitti C on levinnyt ensisijaisesti tartunnan saaneesta verestä. Useimmissa tapauksissa infektio on krooninen (pitkäkestoinen), mutta toisissa infektio on akuutti (lyhytaikainen); noin 15-25 prosenttia ihmisistä saattaa luonnollisesti poistaa viruksen elimistöstään CDC: n mukaan.

Nykyään hepatiitti C voidaan parantaa useammalla kuin 90 prosentilla ihmisistä, jotka elävät viruksella CDC: n mukaan. Viime vuosina on kehitetty uudempia lääkkeitä, jotka ovat paljon tehokkaampia (ja aiheuttavat paljon vähemmän haittavaikutuksia) kuin aiemmat hoidot.

Jos sinulla on hepatiitti C -diagnoosi, lääkäri todennäköisesti antaa sinulle useita testejä, auttaa ohjaamaan hoitoa ja määrittämään lääkkeen, joka voi poistaa viruksen kehosta.

Koska hepatiitti C -virus voi vahingoittaa maksaasi, lääkäri suorittaa tai tilaa testit maksan terveydentilaan.

Useimmat ihmiset ovat jo oli maksa verikokeita, kun heidät diagnosoitiin, kertoo Steven L. Flamm, MD, maksan sairauslääkäri Northwestern Memorial Hospitalissa Chicagossa. Mutta kun tauti vahvistetaan, tarvitaan usein enemmän testejä, jotta saataisiin selkeämpi vahinko. Näihin voi kuulua:

Veritutkimukset

• Imaging -tutkimukset
• Maksabiopsi
• Jos aloitat hoidon, lääkärisi todennäköisesti määrää viruskuormitustestin, joka mittaa hepatiitti C -viruksen veressäsi, Yhdysvaltain Department of Veterans Affairs (VA): n mukaan. Tämä testi voi toimia myös perustana verrattaessa tuleviin lisätesteihin, jotka mittaavat hoidon tehokkuutta.

Maksan vaurioitumisen arvioimisessa käytettävät kuvantamistutkimukset voivat sisältää ultraäänen, laskennallisen tomografian (CT) skannauksen tai magneettikuvauksen (MRI). Dr. Flamm sanoo, että lääkärit saavat yleensä kaiken hepatiitti C: n ultraäänen. "Joskus näet, onko vahinko tapahtunut, koska maksa näyttää siltä", hän sanoo.

kirroosi - ultraäänellä voi myös havaita maksasyövän varhainen muoto, yleensä ennen oireiden kehittymistä. Tämä on tärkeätä, Flamm sanoo, koska hepatiitti C lisää maksasyövän riskiä.

Jos ultraäänellä on merkkejä kirroosiin tai syöpään, CT- tai MRI-skannausta voidaan käyttää tarkemman kuvan maksaan. Mutta koska he ovat kalliita, Flamm sanoo, "me yleensä teemme vain nämä testit, jos me todella huolestuu tai epäilemme jotain."

Aiemmin oli tavallista, että lääkärit ottaisivat biopsia (pieni kudosnäytte ) maksan arvioimiseksi hepatiitti C: n aiheuttaman vahingon arvioimiseksi, mutta verikokeiden ja kuvankäsittelyn parantamisen ansiosta tämä ei yleensä ole enää mahdollista. Jos muut testit aiheuttavat ristiriitaisen kuvan maksan toiminnasta tai vahingoista, "biopsia pidetään kultakantaan", Flamm sanoo.

Genotyyppitestaus hepatiitti C

Lääkäri myös tilaa genotyyppitestin genotyypistä tai kannasta.

"Maailmassa on kuutta eri hepatiitti C-kantoa", Flamm selittää. "Ne ovat kaikki hieman erilaisia ​​toisistaan ​​ainakin hoidon suhteen."

Yhdysvalloissa on noin 75 prosenttia hepatiitti C: stä kärsivistä ihmisistä genomin 1 mukaan VA: n mukaan. Toisella 20-25 prosentilla on genotyypit 2 ja 3, kun taas loput ovat genotyyppejä 4, 5 ja 6.

Hepatiitti C: n genotyypillä ei todennäköisesti ole merkittävää roolia siitä, kuinka vakava tahansa maksatulehdus on.

Hoito viruslääkkeillä

Kun maksasi on arvioitu ja määritetään hepatiitti C: n genotyyppi, lääkärisi määräävät lääkärisi määrittämään, mikä hoito on tarkoituksenmukaisempi ja kuinka kauan sinun tulee ottaa se.

Uudemmat "suoraan vaikuttavat" lääkkeet ovat paljon tehokkaampia kuin aiemmat hoidot ja niillä on vähemmän haittavaikutuksia, mikä tarkoittaa, että lähes kaikki, joilla on hepatiitti C, ovat ehdokas hoitoon, Flamm sanoo.

Minkä hoito olet määrittänyt - ja kuinka kauan, mikä tyypillisesti vaihtelee kahdeksasta 12 viikkoon, riippuu viruksen genotyypistä, onko sinulla maksakirroosi, mitä muita lääketieteellisiä olosuhteita sinulla on ja onko sinulla aikaisemmin hepatiitti C -hoitoja aiemmin. Tavoitteena on vähentää virustartuntaasi havaitsemattomiin tasoihin vähintään 12 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta.

Lopulta hoitomuotojen valinta voi kääntyä siihen, mitä vakuutuksesi kattaa. Mutta Flamm sanoo, että "he kaikki ovat hyvin siedettyjä ja ne kaikki toimivat olennaisesti samoilla hoidonopeuksilla."

Voisit kysyä, onko hoito tarpeellinen, jos sinulla ei ole mitään hepatiitti C- joka koskee useimpia ihmisiä Flammin mukaan. Mutta vaikka et ole sairas nyt, hepatiitti C tulee lopulta kiinni kanssasi, jos sitä ei hoideta.

"Hepatiitti C: n luonnollinen historia on, että kestää 20-50 vuotta ennen kirroosia." hän sanoo. "Joten ihmiset sairastuvat lopulta, kun he ovat viisikymmentä ja kuusikymmentä."

Flamm korostaa, ettei ole mitään syytä odottaa ryhtyä toimiin. "Voimme päästä eroon tästä tarttuva virus niin helposti nyt," hän sanoo.