Sisällysluettelo:
- 1. Myytti: se ei ole väliä, kun aloitat hoitoa
- . Myytti: Psoriatic niveltulehdus on kyllästynyt
- Psoriaasi ja nivelpsoriaasi ovat yleensä yhteydessä toisiinsa, mutta tämä ei tarkoita sitä, että lähestymistavat olosuhteiden hoitoon ja hoitamiseen ovat identtiset. "Jotkut ajattelevat:" Psoriaasi toimii hyvin, joten niveltulehdus ei ole iso juttu "tai päinvastoin", Matteson sanoo. Totuus: "Kaksi ei aina korreloi."
- NSAID-yhdisteitä käytetään yleisesti niveltulehduksen, jäykkyyden ja tulehduksen lievittämiseen psoriaasiartriittien ihmisissä. Jotkut versiot ovat saatavilla laskurin yli (kuten ibuprofeeni), kun taas vahvemmat lomakkeet vaativat reseptiä. "Lievien psoriaattisten niveltulehdusten tapauksissa tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä", Matteson sanoo. "He ovat kipuja. Ne eivät muuta taudin kulkua. "
- Biologiset lääkkeet ovat taudin modifioivia, mikä tarkoittaa, että ne pysäyttävät tai hidastavat tautia kohdentamalla osaan immuunijärjestelmää. [
- Joissakin vaiheissa taudinne aikana lääkärisi voi määrätä kortikosteroidilääkityksen. Psoriasis ja Psoriatic Arthritis Alliance mukaan pienikokoiset kortikosteroidit saattavat tuoda kivunlievitystä ja helpottaa jäykkyyttä psoriaattisen niveltulehduksen ihmisillä, kun taas suurempia annoksia voi auttaa elpymään vaikeasta paisutuksesta.
- Useimmat reumatologit suosittelevat, että pysyt lääkkeillesi myös sen jälkeen, kun olet saavuttanut remission Arthritis-säätiön mukaan. "Tiedämme, että kun ihmiset, joilla on psoriasista niveltulehdus, lopettaa lääkityksen oton, vaikka he tuntevat olonsa hyvältä, heidän taudinsa tulevat pauhaamaan", Wei sanoo.
- Wei ja Matteson ovat samaa mieltä: Jos psoriaasiartriitin mielestä hän ei saa käyttää liikutuksen vuoksi, hän saattaa olla kaikkien suurimman myytin. Harjoitus tulee ehdottomasti olla osa yleistä hoitotapaa. NPF: n mukaan kohtuullinen fyysinen aktiivisuus voi olla hyödyksi psoriaattisen niveltulehduksen ihmisille vähentämällä niveltulehduksia ja jäykkyyttä, lisäämällä joustavuutta, lisäämällä liikkumisaluetta, auttamalla laihtuminen ja paljon muuta.
- Tämä myytti ei ole totta. "Jos psoriaattinen niveltulehdus diagnosoidaan aikaisin ja olet aggressiivinen hoidossa, et todennäköisesti koskaan tarvitse leikkausta", Wei sanoo. Vain pieni osa ihmisistä, joilla on psoriaasiartriitti, vaatii leikkausta Cleveland Clinicin mukaan Ohiossa.
Yhteinen kipu, jäykkyys, turvotus, väsymys - monille ihmiset, kipu ja kipu, kuten nämä, ovat vain osa vanhenemista. Noin 30 prosenttia psoriasista kärsivistä ihmisistä voi ilmaantua jotain muuta: psoriaattinen niveltulehdus.
"Psoriaasi voi aiheuttaa nivelten kipua psoriaattiseen niveltulehdukseen", sanoo Nathan Wei, MD, reumatologi Niveltulehduksen hoitokeskus Frederickissa, Marylandissa. "Psoriaattinen niveltulehduksen hoito on lähestyttävä aggressiivisesti."
Psoriaattinen niveltulehduksen hoito on lievittää kipua ja tulehdusta ja hoidon alkaessa ehkäistä nivelvaivoja. Kansallisen psoriasisäätiön (NPF) mukaan hoitoalueet ovat nestemäisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lievää kivunlievitystä tautia modifioiville reumalääkkeille (DMARD) ja biologisille lääkkeille.
"Psoriatrian niveltulehduksen henkilöt tarvitsevat tutkimusta sairaus ja olla sen yläpuolella ", Dr. Wei sanoo. "Näin he voivat kysyä kysymyksiä ja olla todellinen kumppani hoitoprosessissa." Aloitetaan poistamalla yhdeksän yleistä väärinkäsitystä psoriaasiartriittihoidosta.
1. Myytti: se ei ole väliä, kun aloitat hoitoa
Psoriaattisen niveltulehduksen osalta varhaisdiagnoosi ja hoito ovat kriittisiä. Mitä aikaisemmin sinä saat kiinni, sitä paremmat mahdollisuudet sinulla on rajoittaa tai jopa ehkäistä nivelvaurioita ilmenemisestä NPF: n mukaan. Tutkimus, joka julkaistiin kesäkuussa 2015 Rheumatic Diseases todettiin, että viivästyminen diagnoosissa, joka on peräti kuusi kuukautta, voi johtaa pysyvään nivelvaurioon.
Lisäksi paniikkiartriitin varhainen hoito voi auttaa säilyttää kykysi tuntea parhaansa joka päivä. "Yhteiskivun ja turvotuksen oireet ovat hyvin rajoittavia ihmisille ja voivat vaikuttaa voimakkaasti elämän laatuun", kertoo Mayoriklinikan reaktion päällikkö Eric Matteson, Rochester, Minnesota. Jos sinulla on psoriasis ja olet sitä mieltä, että sinulla on niveltulehduksen kaltaisia oireita, kerro siitä lääkärillesi heti. Olet todennäköisesti viitata nivelreumaan erikoistuneeseen reumatologisti,
. Myytti: Psoriatic niveltulehdus on kyllästynyt
"Ei ole parannuskeinoa psoriasista niveltulehdus", Wei sanoo. "On kuitenkin olemassa lääkkeitä, jotka voivat saada sen remission." Hän sanoo, että hoito voi auttaa lähes 95 prosenttia ihmisistä, joilla on erilaisia niveltulehdusmuotoja, alkavat tuntea paremmin, ja monet ihmiset saattavat myös saada remission.
Mitä remissio näyttää ? Hemoriasetaalisen taudin terapeuttisten edistysaskeleiden helmikuussa 2011 julkaistun artikkelin mukaan psoriasisen niveltulehduksen remission voidaan määritellä "toimintakyvyn palautumiskyvyn, vähäisen tai ei lainkaan etenemisen yhteishäviöön ja vähintään teoreettinen potentiaali paranee vaurioitunut nivel. "Monet ihmiset, joilla on psoriaasiartriitti, saavuttavat remission edellyttäen, että työskentelevät läheisessä yhteistyössä lääkärin kanssa etsimään sopivaa hoitoa ja tarttumaan tähän hoitoon. Samaan aikaan psykoottisen niveltulehduksen hoito on käynnissä, Dr. Matteson sanoo. 3. Myytti: Dermatologi voi hoitaa psoriaattista niveltulehdusta
Psoriaasi ja nivelpsoriaasi ovat yleensä yhteydessä toisiinsa, mutta tämä ei tarkoita sitä, että lähestymistavat olosuhteiden hoitoon ja hoitamiseen ovat identtiset. "Jotkut ajattelevat:" Psoriaasi toimii hyvin, joten niveltulehdus ei ole iso juttu "tai päinvastoin", Matteson sanoo. Totuus: "Kaksi ei aina korreloi."
Siksi on tärkeätä nähdä NPF: n mukaan myös psoriaasin niveltulehduksen reumatologi. 85 prosentissa tapauksista iho-ongelmia ilmenee ennen nivelten kipua, joten ihotautilääkäri voi olla ensimmäinen, joka tunnistaa psoriaasiartriitin. Mutta koska psoriaasiartriitin hoito voi olla monimutkaista ja vaatii usein muutoksia ajan myötä, reumatologi soveltuu parhaiten yksilöllisen hoitosuunnitelman kehittämiseen. Joskus yhden ehdon hoitaminen tietyillä lääkkeillä voi auttaa parantamaan toista, Wei sanoo.
4. Myytti: tulehduskipulääkkeet ovat riskittömiä
NSAID-yhdisteitä käytetään yleisesti niveltulehduksen, jäykkyyden ja tulehduksen lievittämiseen psoriaasiartriittien ihmisissä. Jotkut versiot ovat saatavilla laskurin yli (kuten ibuprofeeni), kun taas vahvemmat lomakkeet vaativat reseptiä. "Lievien psoriaattisten niveltulehdusten tapauksissa tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä", Matteson sanoo. "He ovat kipuja. Ne eivät muuta taudin kulkua. "
Mutta vain siksi, että tulehduskipulääkkeitä käytetään lievempiin psoriaattisiin niveltulehduksiin, se ei tarkoita sitä, että niillä ei ole riskejä tai sivuvaikutuksia. "Heillä on riskejä", Matteson sanoo. "Tämä voi sisältää vatsavaivoja, verenpaineesta tai munuaisvaurioista, varsinkin jos niitä käytetään suurilla annoksilla pitkiksi ajoiksi." Varmista, että keskustelet näistä riskeistä lääkärisi kanssa.
5. Myytti: Biologiikka ja uusimmat huumeet ovat vain vaikeissa tapauksissa
Biologiset lääkkeet ovat taudin modifioivia, mikä tarkoittaa, että ne pysäyttävät tai hidastavat tautia kohdentamalla osaan immuunijärjestelmää. [
] "Yleensä huolta kaikista immuunijärjestelmää muuttavista lääkkeistä huolestuttaa infektioiden tai syövän kehittymisen vuoksi", Matteson sanoo.
Injektionesteessä tai laskimoinfuusiona (IV) > Vaikka nämä huolenaiheet ovat päteviä, Matteson sanoo, että biologisten lääkkeiden edut ovat suurempia kuin riskit, myös sellaisten ihmisten osalta, joiden tapaukset eivät ole vakavia. "Ihmiset, joilla on lievä kipu tai turvotus yhdellä nivelellä, voivat tehdä hienosti NSAID: itä yksin. Niiden ihmisten, joilla on enemmän yhteistä turvotusta ja kipua, biologisten aineiden käyttö on perusteltua, "Matteson sanoo.
Lisäksi uudempi oraalinen hoito Otezla (apremilast) on hyväksytty aktiiviseen psoriaasiin liittyvään niveltulehdukseen sekä kohtalaiseen tai vaikeaan plakki-psoriaasiin .
6. Myytti: Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö on turvallista
Joissakin vaiheissa taudinne aikana lääkärisi voi määrätä kortikosteroidilääkityksen. Psoriasis ja Psoriatic Arthritis Alliance mukaan pienikokoiset kortikosteroidit saattavat tuoda kivunlievitystä ja helpottaa jäykkyyttä psoriaattisen niveltulehduksen ihmisillä, kun taas suurempia annoksia voi auttaa elpymään vaikeasta paisutuksesta.
Mutta kortikosteroidien käyttö on tarkoitettu väliaikainen. Pitkäaikaisen käytön vakavien sivuvaikutusten - kuten lihasheikkouden, hauras luiden, silmäongelmien ja diabeteksen - vakavan haittavaikutuksen vuoksi lääkärisi määrää vain tarvittaessa kortikosteroidin ja todennäköisesti vähentää sen, kun ongelma on hallinnassa .
7. Myytti: voit lopettaa hoidon, kun alkaa tuntea parempaa
Useimmat reumatologit suosittelevat, että pysyt lääkkeillesi myös sen jälkeen, kun olet saavuttanut remission Arthritis-säätiön mukaan. "Tiedämme, että kun ihmiset, joilla on psoriasista niveltulehdus, lopettaa lääkityksen oton, vaikka he tuntevat olonsa hyvältä, heidän taudinsa tulevat pauhaamaan", Wei sanoo.
Matteson on samaa mieltä siitä, että vain pieni osa ihmisistä, joilla on psoriasista niveltulehdus, remission pystyvät lopettamaan lääkityksen ottamisen kokonaan. "Useimmat ihmiset kokevat, että heidän sairautensa heiluttavat jälleen", hän sanoo. Todellakin helmikuussa 2014 julkaistussa pienessä tutkimuksessa
Rheumatic Diseases todettiin, että noin 77 prosenttia psoriasista niveltulehduksen lopettaneista osallistujista koki oireensa palautumisen kuuden kuukauden kuluessa. 8. Myytti: Psoriaattinen niveltulehdus ei saisi harjoittaa
Wei ja Matteson ovat samaa mieltä: Jos psoriaasiartriitin mielestä hän ei saa käyttää liikutuksen vuoksi, hän saattaa olla kaikkien suurimman myytin. Harjoitus tulee ehdottomasti olla osa yleistä hoitotapaa. NPF: n mukaan kohtuullinen fyysinen aktiivisuus voi olla hyödyksi psoriaattisen niveltulehduksen ihmisille vähentämällä niveltulehduksia ja jäykkyyttä, lisäämällä joustavuutta, lisäämällä liikkumisaluetta, auttamalla laihtuminen ja paljon muuta.
"Liikunnan suosituimpia muotoja ihmiset, joilla on psoriaattinen niveltulehdus yleensä kävely, uinti ja pyöräily ", Matteson sanoo. "Lihaksia vahvistavat harjoitukset todella ottavat stressiä pois nivelistä." Fitness on tärkeä rooli terveydentilassasi.
9. Myytti: psoriaattinen niveltulehdus vaatii lopulta kirurgian
Tämä myytti ei ole totta. "Jos psoriaattinen niveltulehdus diagnosoidaan aikaisin ja olet aggressiivinen hoidossa, et todennäköisesti koskaan tarvitse leikkausta", Wei sanoo. Vain pieni osa ihmisistä, joilla on psoriaasiartriitti, vaatii leikkausta Cleveland Clinicin mukaan Ohiossa.
Joten kuka yleensä tarvitsee leikkausta? "Joillakin ihmisillä on ollut tauti monta vuotta ennen kuin he aloittavat hoidon ja vakavia yhteishäiriöitä on jo tapahtunut", Wei selittää. Nämä ihmiset saattavat joutua leikkauksen yhteiseen vaihtoon kivun lievittämiseksi ja toiminnan palauttamiseksi.
