NOPEET TOSIT
Yksinkertainen verikokeessa voi havaita hepatiitti C.
Uudet hepatiitti C-lääkkeet tarjoavat parannuskeinoa monille, yli 90-prosenttisella hoidolla
Maksasi on suurin sisäinen elinsi ja on keskeisessä asemassa terveydellesi ja hyvinvoinnillesi.
Maksa on kuin tehdas, joka tuottaa suurimman osan proteiinien veren kaltaisesta albumiinista ja proteiineista tarvitaan veren hyytymiseen loukkaantumisen jälkeen. Maksa varastoi myös elintarvikkeesta peräisin olevan energian, ja se toimii suodattimena myrkyllisten kemikaalien veren puhdistukselle.
Maksan vaurioitunut sairaus, kuten hepatiitti C, voi hiljaa kaapata elintärkeän elimen kyvystään tehdä työtä kunnolla - ja et ehkä edes tiedä, että sinulla on C-hepatiitti, koska sillä on harvoja oireita varhaisvaiheessa.
Everyday Health puhui kuumotransplantaatiopäällikkö Alexander Kuon, San Diego Health System, ja hän jakoi seitsemän asiaa, joista meidän kaikkien pitäisi tietää hepatiitti C: stä ja maksasta.
Everyday Health: Milloin hepatiitti C nousi ihmisen patogeeniksi? Kuo:
Se on ollut vuosikymmenien ajan. Vuonna 1989 löydettiin hepatiitti C, mutta meillä ei ollut testiä vuoteen 1992 saakka. Me kutsuttiin sitä ei-A-hepatiittia lukuun ottamatta, koska he olivat ainoat hepatiittivirukset, joita tiesimme silloin. EH: How on hepatiitti C siirtynyt henkilöstä toiseen?
Dr. Kuo:
Hepatiitti C on vaikea lähettää. Se on todella verenvuotoinen lähetys jakamalla neuloja tai verensiirtojen kautta tai saada tatuointi uudelleenkäytettyjen neulojen kanssa. Hepatiitti C: n seksuaalinen siirto on hyvin harvinainen, toisin kuin hepatiitti B tai HIV.
EH: Kuinka usein lääkärit käyttävät säännöllisesti hepatiitti C: tä? näyttävät potilaat hepatiitti C -infektiota vastaan nyt?
Dr. Kuo:
Tämä on suuri haaste. Hepatiitti C on niin iso epidemia. Arvioinnit ovat 3,2 miljoonasta 7 miljoonaan, jotka saattavat olla saastuneita Yhdysvalloissa. Suurin osa hepatiitti C: stä ei tiedä, että heillä on sitä. Ensisijaisessa hoidossa lääkärillä ei ehkä ole aikaa näyttää - se ei välttämättä ole luettelon yläreunassa. Aiemmin ohjeistuksemme suositteli vain riskialttiiden potilaiden seulontaa, kuten HIV-positiivisia tai jotka olivat IV huumeiden käyttö. Tutkimus on kuitenkin osoittanut, että esiintyvyys on korkein 1945 - 1965 syntyneissä ihmisissä. Hepatiitti C: n esiintyvyys on jopa 4-5 prosenttia syntymäkohortissa verrattuna 1,5 prosenttiin väestössä. Kaikki nämä ihmiset on suojattava.
Ihmisillä ei ole parasta muistia, ja he ovat unohtaneet riskejä, jotka he olivat ottaneet 18-vuotiaita. Pyrimme todella painamaan sanaa ja näyttämään kaikki syntyneet vuosien 1945 ja 1965 välillä.
EH: Kuka muu pitäisi saada hepatiitti C -testin?
Dr. Kuo:
Ottaisin sen yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin riski. Jos epäilet, kysy. Et voi olettaa, että hoitohenkilökunta on tietoinen riskeistäsi tai onko se mielessä. Potilaat, joilla on hepatiitti C: n myöhäinen diagnoosi, ovat jo maksakirroosia. Potilaat kysyvät: "Miksi kukaan ei pohtinut tätä? Eikö se ollut selvää? "Ja vastaus ei ole. Jos et näytä, et löydä sitä. Se ei ole osa useimpien normaalin fyysisen kokeen.
Jotkut tästä ovat jaettu vastuu lääkärin ja potilaan välillä. Keskustele lääkärisi kanssa. Kysy hepatiitti C -testiltä, jos olet sitä mieltä, että sinulla on jokin riskitekijä. Se on hyvin yksinkertainen, vain yksi verikoke.
EH: Onko hepatiitti C: n vaikutus ihmisiin muuttumassa Yhdysvalloissa?
Dr. Kuo:
Viimeisten 15 vuoden aikana uusien tapausten määrä on laskenut. Nyt on 17 000 - 20 000 uutta infektiota vuodessa. Uudet infektiotasot ovat laskussa kansanterveyskasvatuksen ja esimerkiksi neulojen vaihdon vuoksi. Monet HIV-koulutusoperaatiot ovat hyötyneet hepatiitti C -yhteisöön. EH: Millaisia terveysvaikutuksia henkilöllä, jolla on krooninen hepatiitti C -infektio, odottaa?>
Dr. Kuo:
Yksi asia on tietää, ettei jokainen altistuminen tule krooniseksi infektioksi. Noin 30 prosentilla on vahva immuunivaste ja taistelu infektiosta vastaan; 70 prosenttia jatkaa kroonisen sairauden kehittämistä. Kun henkilöllä on hepatiitti C: n oireita, heillä on jo pitkälle edennyt maksasairaus.
TweetPotilaat voivat kehittää niin paljon arpia, että maksan kovettuminen . Jotkut menevät kirroosiin ja sitten maksaan. Tautiin liittyy huomattava sairastuvuus [sairaus] ja kuolleisuus. Kun henkilöllä on oireita - kuten keltaisuutta - heillä on jo maksakirroosi tai edennyt kirroosi.
Harjoitteluni on yleinen esitys potilaalle, jolla on jo maksakirroosi. Useimmat ihmiset saivat tartunnan 1960- ja 1970-luvuilla, joten useimmilla potilailla on ollut infektio 30-40 vuotta.
EH: Kuinka tehokkaita ovat nykyiset hepatiitti C -viruslääkkeet infektiota hoidettaessa? Kuo:
Tämä on todella jännittävää.
Uusia lääkkeitä kehitetään niin paljon. Suun kautta annettavat lääkkeet [pillerit] voidaan hyväksyä vain 12 viikkoa lyhyemmiksi hoitoiksi. Tätä verrataan viikoittaisiin interferoni-injektioihin yhdistettynä oraaliseen ribaviriiniin, joka parantaa 70-75 prosenttia potilaista, joilla on yleisin hepatiitti C. Hepatiitti C tulee kuuteen eri kantoihin ja yleisin on genotyyppi 1.
Hyvin pian meillä on tehokkaampia vaihtoehtoja, jotka ovat 90 prosentin tehokkuutta ilman interferonia ja sen mukana tulevat haittavaikutukset, kuten masennus ja infektioiden riski. Interferonihoitoa on paljon haittapuolia. Tämä uusi hoitoalue tulee olemaan vallankumouksellinen.
Toimittajan huomautus: Täydellinen kuvaus hepatiitti C -hoidoista käy C-hepatiittioppaassa
RELATED: 9 Tosiasiat maksa
Alexander Kuo, MD,
on lääketieteellisen apulaisprofessori, hepatiologian johtaja ja maksansiirron lääketieteellinen johtaja Kalifornian yliopistossa San Diego Health System.
