Tärkeät faktoja ortostaattisesta hypotensiosta

Se pyörivä tunne, kun nouset ylös, luultavasti tarkoittaa, että verenpaineesi vain putosi. No Cutting / Getty Images

Fast Facts

Joissakin vaiheissa elämässään useimmat ihmiset kokevat huimausta, kevyesti tai äkillinen ortostaattinen hypotensio

ortostaattisen hypotension episodit ovat yleensä lyhyitä ja vaarattomia, mikäli ne eivät johda pudotukseen.

Syynä on äkillinen verenpaineen lasku, joka voi viitata vakavampiin taustatekijöihin.

Ehkä tämä on tapahtunut sinulle: tulet sängystä tai nousee tuolilta ja odottamattomasti huimausta tai vaisumaa.

Visiosi voi hämärä tai hämärtää tai sinulla voi olla tunnelinäkö. Jos haluat lisätä tähän jo pelottavaan kokemukseen, saatat myös tuntea sekavuutta ja huimausta. Vähemmän yleisesti, sinulla voi olla tylsää kipua kaulan ja hartioiden takana. Harvoin saatat menettää tajuntasi tai heikottaa.

Nämä oireet ovat ortostaattinen hypotensio, jonka seurauksena verenpaine putoaa liikaa aseman muutoksen vuoksi.

Kuka voi olla ortostaattinen hypotensio? Se on hyvin yleistä, varsinkin vanhusten keskuudessa, jotka vaikuttavat noin 18 prosenttiin yli 65-vuotiaista, toteaa 2011 American Family Physicianissa. Se on yhä yleisempi, kun ihmiset vanhentuvat, ja jopa puolet vanhuksista, jotka asuvat laitoksissa, kuten hoitokodit, täyttävät ortostaattisen hypotension määritelmän, vuoden 2013 aikakauslehtisen mukaan Journal of Clinical Hypertension mukaan.

Onko ortostaattinen hypotensio mene pois? Tyypillisesti kyllä, hypotension episodi päättyy nopeasti; kun istut tai makaat, oireet häviävät. Suurin riski useimmille ortostaattisen hypotension omaaville ihmisille on vahinkoa syksyllä. Mutta jos sinulla on krooninen tai toistuva ortostaattinen hypotensio, se voi viitata vakavampaan taustatilaan.

Tässä on 10 tärkeätä tietoa ortostaattisesta hypotensiosta:

1. Useimmat ortostaattisen hypotension episodit menevät huomaamatta

Miten lääkäri tarkistaa ortostaattisen hypotension? Tekninen määritelmä on se, että sinulla on 20 pisteen pudotus systoliseen tai korkeampaan verenpaineen lukumäärään tai 10 pisteen laskuun alempiin tai diastolisiin lukuihin kolmen minuutin kuluessa seisomisesta. Mutta verenpaineesi voi laskea ilman mitään oireita.

"Vaikka verenpainetta koskevat kriteerit ortostaattisen hypotension diagnoosissa usein saavutetaan kliinisessä käytännössä, vain pieni osa potilaista, joilla on tämä tila, valittaa oireista." sanoo Umberto Campia, MD, lääketieteen johtaja MedStar Heart & Vascular -instituutissa Washington, DC

2. Painovoima on syyllinen

Mikä aiheuttaa ortostaattisen hypotension? Kun makaat alas, veresi on tasaisesti jakautunut koko kehosi. Kun nouset ylös, painovoima aiheuttaa veren liikkumista jaloissasi. "Normaalisti aivoverenkierron verisuonet supistuvat kun nousemme - tunnetaan myös verisuonten supistuksena - estämään verenpaineen lasku liikaa, kun vaihdamme asentoa", kertoo Guy Mayeda, MD, kardiologi Good Samaritan Hospitalissa Los Angelesissa . Jos tämä korvaus ei onnistu tarpeeksi nopeasti tai tarpeeksi voimakkaasti, aivoihin kohdistuva veren virtaus voi pienentyä ja lyhentyä happamaksi. Aivot ovat erittäin herkkiä matalaa happitasoa, ja tämä johtaa huimaukseen ja muihin oireisiin.

3. Ortostaattinen hypotensio yleensä ratkaisee nopeasti

Useimmat ortostaattisesta hypotensiosta huimauksen episodit kestävät vain sekunteja. Suuremmissa tapauksissa sydän- ja verisuonijärjestelmä säätää viivyttelemättä riittävästi verenkiertoa aivoihin, ja oireet häviävät. Jos sinulla on ortostaattisia hypotensio oireita ja istut tai palaat alas, helpotuksen pitäisi olla lähes hetkellinen, koska gravitaation häiriö vähenee. Henkinen jälkivaikutus voi kuitenkin olla merkittävä ja kestävä. "Se on jotain, joka voi olla varsin pelottavaa ja huolestuttavaa, varsinkin jos lähdet ulos", kertoo Cardiovascular Medicine -yhdistyksen professori Martha Gulati Ohio Columbian yliopiston Wexnerin terveyskeskuksessa.

4. ikä on yksi ortostaattisen hypotension suurimmista riskitekijöistä

Iäkkäin ollessaan ikääntyneiden verisuonten ja verisuonten kardiovaskulaariset reflekseet eivät pysty reagoimaan nopeasti. Myös ikääntymisen aivot ovat alttiimpia alemman verenpaineen vaikutuksille. "Vanhempi on, sitä herkempiä he ovat aivojen verenkierron ja hapen puutteesta", sanoo Diana Heiman, lääketieteen apulaisprofessori East Tennessee State Universityn Johnson Cityssä, Tennesseessä. "Nuoremmat ihmiset voivat mukautua paremmin. Heillä on enemmän resursseja työskentelevistä neuroneista. "Kaikissa ikäisissä ortostaattinen hypotensio voi johtua liian pitkästä istumisesta kylpytynnyrissä tai jopa kuumassa auringossa tai pitkäaikaisesta istumasta kuten lentokoneessa. "Muut yleiset syyt voivat olla lääkkeiden käyttö, erityisesti diureetit tai korkean verenpaineen lääkkeet", sanoo Laura Martin, MD, kliinisen perhe- ja yhteisölääketieteen professori Philadelphian temppelikorkeakoulussa.

5. Kuivuminen on yksi yleisimmistä syistä

Voiko kuivuminen aiheuttaa ortostaattista hypotensiota? Kyllä, dehydratointi voi vähentää verisuonten verenkiertoa, mikä voi aiheuttaa verenpaineen laskua ja lisääntyvän herkkyyden ortostaattiseen hypotensioon. Alhaisen veren määrä voi olla oksentelua, ripulia ja verenvuotoa. Mutta todennäköisin syyllinen on ulkona toimintaa kuumalla säällä, mikä voi pahentaa nesteen menetystä hikoilusta. Ellet korvaa nestettä juomavedellä tai muilla nesteillä, saatat olla vaarassa ortostaattinen hypotensio. "Se on odotettavissa, jos olet ollut lämpimässä tai olet aneeminen tai olet oksentanut", sanoo Caitlin Giesler, MD, internist ja sydän- ja verisuonitautien erikoislääkäri Seton Heart -instituutissa Austinissa, Texasissa.

6. Ortostaattinen hypotensio vaikuttaa erityisen voimakkaasti terveisiin harjoittajiin

Harjoittelu on suojaava tekijä monissa terveysolosuhteissa, mutta ortostaattinen hypotensio on erityisen yleistä kestävyyttä urheilijoiden ja muiden terveiden, sopivien ihmisten keskuudessa. Vaikka maraton juoksijoilla voi jo olla lepotaajuuksia niin alhaisina kuin 40 lyöntiä minuutissa, huomattavasti alle 60-100 lyöntiä minuutissa pidettävänä normaalina - tämä on vähemmän todennäköistä syyksi huimausta. Sen sijaan se voi liittyä nesteiden menetykseen, koska liikunta voi johtaa veden kuivumiseen. Tällainen ortostaattinen hypotensio on yleensä vaaratonta.

7. Sinun pitäisi nähdä lääkäri, jos sinulla on jokin episodi

Vaikka ortostaattinen hypotensio on harvoin haitallista, harkitse lääkärin määräaikaa, jos kokeilet sitä ensimmäistä kertaa. "Se on otettava vakavasti, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että ortostaattisella hypotensiolla kärsivillä ihmisillä on suurempi riski sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle tulevaisuudessa", sanoo Kalifornian Fountain Valley -salustaloon kuuluva Orange Coast Memorial Medical Centerin sisäinen lääkäri, Kristine Arthur. Arthur lisää, että ortostaattinen hypotensio ja nivelreuman vaara lisääntyvät. Ortostaattinen hypotensio voi myös olla merkki muista ruokavaloista, mukaan lukien diabeettinen neuropatia, kilpirauhasen ongelmat ja Parkinsonin tauti.

8. Diagnoosi on nopea, yksinkertainen ja kivuton

Miten mittaat ortostaattista hypotensiota? Tavallinen diagnoosimenetelmä on saada henkilö valehtelupöydässä verenpaineen lukemisen aikana. Taulukko kallistetaan niin, että potilas on pystysuora ja verenpaine otetaan uudelleen. Jos lukuarvojen muutos kuuluu määrätyn alueen sisällä, henkilöllä on ortostaattinen hypotensio. Alhaisen verenpaineen syyn diagnosointi voi olla monimutkaisempi ja siihen kuuluu lääkkeiden arvioiminen ja sydämen ultraäänen tekeminen.

• Kun ongelma ilmeni
• Mitä teit ennen kuin se tapahtui
• Kuinka kauan se kesti
• Onko sinulla tunsi muuta kuin huimausta, kuten hengästyneisyyttä, kipua tai sydämen sydämentykytystä

9. Erilaiset hoidot toimivat ortostaattisessa hypotensiossa

Jos hypotensioosi on enemmän kuin satunnaisia ​​ja lyhyitä, lääkäri voi päättää hoitaa niitä. Suurin osa hoitomuodoista vaikuttaa muokkaavaan käyttäytymiseen, kuten nesteen saannin lisäämiseen nestehukan vähentämiseksi. Jos käytät verenpainelääkkeitä, lääkäri voi muuttaa annostusta tai lääkitystä. Harvemmin, lääkäri voi pyytää sinua lisäämään natriumin saantia tai määrittämään lääkkeitä, jotka on tarkoitettu lisäämään verenpainetta. Usein kokeilu ei paljasta mitään erityistä syytä, joten eri lähestymistapoja sovelletaan, kunnes jokin toimii.

10. Käyttäytymismuutosi on usein paras hoito

Miten voit estää ortostaattisen hypotension? Yksinkertaisesti vain hetken keskeytyminen ennen nukkumaan nousua voi merkittävästi vähentää ortostaattisen hypotension episodioita, koska se sallii kardiovaskulaarisen järjestelmän säätämisen. Tämä on erityisen tärkeää, kun olet nukkunut ja noussut keskellä yötä. Seuraavassa on muutamia tapoja vähentää ortostaattisten hypotensio-osien lukumäärää tai riskejä:

• Pidä yksi käsi kiskossa tai kannattimessa, kun se nousee.
• Ole valmis istumaan tai makaamaan alas nopeasti, jos oireet alkavat.
• Stay hydrated .
• Käytä lääkkeitä nukkumaanmenoa.

Lääkäri voi myös suositella yllään puristussukat, jotta veren jaksot vähenevät.