Liikalihavuus on vakava terveysongelma ja kasvava epidemia. Yli kolmasosa aikuisista ja noin 12,5 miljoonaa lasta tässä maassa ovat liikalihavia. "Lihavuus on kaksinkertaistunut aikuisten keskuudessa viimeisten 20 vuoden aikana ja kolminkertaistunut lasten kesken yhden sukupolven aikana", American Medical Association (AMA) kertoi raportissa. "Todisteet osoittavat, että vuoteen 2040 mennessä noin puolet aikuisväestöstä saattaa olla liikalihavia."
Yhdysvaltain tautien ehkäisy- ja valvontakeskusten mukaan liikalihavuuden kustannukset ovat jopa 147 miljardia dollaria. Liikalihavuus nostaa aivohalvauksen, sydänsairauden, tyypin 2 diabeteksen ja joidenkin syöpien riskiä. Mutta onko liikalihavuus sairaus? AMA: n mukaan vastaus on kyllä.
Viimeisen kuukauden AMA: n päätös lihavuuden määrittelemiseksi sairaudeksi on enemmän kuin semanttinen. Monet lääkärit uskovat, että uudelleenkohdentaminen lisää tietoisuutta, parantaa ehkäisyä ja hoitoa sekä vähentää liikalihavuuden aiheuttamia leikkauksia.
"Liikalihavuuden tunnistaminen sairaudeksi auttaa muuttamaan tapaa, jolla lääkäriyhteisö ratkaisee tämän monimutkaisen terveysongelman", kirjoitti AMA: n puheenjohtaja Ardis D. Hoven, MD, toimituksellisesta päätöksestä. "Se kannustaa uusia potilaiden toimenpiteitä ja hoitoja sekä kannustaa potilaiden ja heidän lääkäreiden välistä vuoropuhelua siitä, millaisia käyttäytymis-, lääketieteellisiä tai kirurgisia vaihtoehtoja voi olla heille sopivia."
Joseph Cola, MD, robotiikkakirurgian johtaja Magee Women's Sairaala ja St. Margaretin sairaala Pittsburghin lääketieteellisen keskuksen yliopistossa. "Lihavuuden luokittelu sairauksioksi keskittyy ongelmaan", kertoo tohtori Colella, joka harjoittaa bariatrisia menettelytapoja. "Voimme kohdella sitä mielekkäällä tavalla kuin vain hylkäävä, passiivinen neuvo."
Miten tämä päätös vaikuttaa potilaisiin? Denverissa laihtuminen asiantuntija Ethan Lazarus toivoo, että lääkärit, mukaan lukien perusterveydenhuollon lääkärit ja pediatria, koulutetaan entistä paremmin lihavuuden hoitoon ja hoitoon.
"Jos jokin ei ole tauti, he eivät opeta lääketieteen opiskelijat siitä ", sanoi tohtori Lazarus, joka on American Society of Bariatric lääkärin valtuutettu AMA. "Se on todellinen ongelma, jos potilas kertoo hoitohenkilökunnalle, että he ovat saaneet 100 kiloa ja kysyy, mitä heidän pitäisi tehdä, eikä lääkäri ole aavistustakaan siitä, mitä kertoa heille."
Bariatric-lääkärit tavallisesti näkevät potilaita, kun liikalihavuus on tullut vakava terveydentila. "En usko, että se vaikuttaa ihmisiin, jotka tarvitsevat bariatric-leikkausta", sanoi Colella. "Lazarus uskoo, että AMA: n päätös voi parantaa pääsyä aikaisempaan lääketieteelliseen hoitoon ja elämäntapaan, kuten kuuntelemaan ravitsemusterapeutin tai liikuntafysiologin kanssa."
"Ihmiset tietää lääkkeet eivät ole ainoat asiat, joita käytetään liikalihavuuden hoitoon ", sanoi Lazarus. "Lifestyle-hoito voi auttaa yhtä paljon." Lihavuuden hoitaminen sairaudeksi voi avata tietä vakuutusturvaan tällaisissa elämäntavoissa.
"Lääkärit eivät tehneet hyvää neuvontaa potilaille, koska he eivät voineet laskuttaa ihmisiä tai viitata heille asiantuntijoille, koska sitä ei ole käsitelty ", sanoi Esa Davis, MD, MPH, lääketieteen professori ja lihavuuden tutkija Pittsburghin yliopistossa. "Olemme yrittäneet käsitellä sitä eri tavoin, kuten esimerkiksi verenpaineesta tai sydämen sairaudesta, mutta lihaville potilaille, joilla ei ole vielä muita olosuhteita, on vaikea saada niitä hoidetuksi."
Parannettu diagnoosi ja hoito liikalihavuuden pitäisi myös auttaa vähentämään tapauksia, jotka liittyvät terveydentilaan, mukaan lukien verenpainetauti ja korkea kolesteroli. "Tulemme hävittämään paljon enemmän näistä sairauksista tämän päätöksen vuoksi", sanoi tohtori Colella. "Olen nähnyt monia lihavia potilaita ei lääkkeillä, jotka ajattelevat, ettei ole mitään väärää heidän kanssaan. Mutta kun aloitan tutkimuksia ja tehdään testejä, löydämme korkean kolesterolin ja esi-diabeteksen. "
AMA: n päätös ei ole ilman vastalauseita. Äänestys vastusti AMA: n tiede- ja kansanterveyttä käsittelevää neuvostoa, joka vastusti liikalihavuuden kutsumista taudiksi.
UCLA: n sosiologian professori Abigail Saguy äskettäin kirjoitti, että "luokittelu ei ole empiiristä, sillä ihmisillä on paljon ihmisiä terveet liikalihavaluudet. "NPR: n äskettäisessä haastattelussa Bostonin Fountainhead HealthCare'n lääkärikonsultti Neil Minkoff varoitti, että" jotkut ihmiset tukeutuvat tähän sairauteen ja ovat vähemmän todennäköisesti ryhtyneet elämäntapamuutoksiin . "
Asiantuntijat toivovat, että uudelleenluokittelu avaa vuoropuhelun liikalihavuuden ympärille ja käsittelee ennakoivia ideoita sen syistä ja hallinnosta. "Tämä vain saa keskustelun menemällä", sanoi Lazarus.
"Lihaksemme liikalihavia ihmisiä kohtaan on niin voimakas yhteiskunnassa, että sitä on vaikea voittaa", sanoi Colella. "Mutta mielestäni tämä on hyvä ensimmäinen askel."
