Key Takeaways
Sappirakko tekee hyvää työtä säilyttää sappi, kunnes tarvitset sitä ruoansulatukseen , mutta se ei ole olennainen elin.
Gallstones yleisimmin muodostuu karkaistusta kolesterolista ja terveellinen ruokavalio on paras puolustuksemme.
Jos sinulla on sappikivet, joihin liittyy kipua tai muita oireita, todennäköisesti tarvitset sappirakon irrotuksen leikkausta , kutsutaan cholecystectomy.
Hanging out juuri maksan oikean leukan alapuolella on ontto, päärynän muotoinen sappirakon. Kun se on täynnä sappea, joka odottaa auttavan ruoan sulattamista, elin voi kasvaa jopa 8-10 senttimetriä (cm) ja yhtä laaja kuin 4 cm.
Ellei sinulla ole ollut munuaiskivää tai sappirakkoa kirurgisesti poistettu, luultavasti luulet vähän siitä. Ja se on hieno. Mutta jos se aiheuttaa sinulle vakavaa kipua tai muita ongelmia, saatat joutua ojaamaan tämän pienen uran.
1.
Vaikka maksa on vaikea työskennellä, jolloin tummanvihreä sappi auttaa ruoansulatuksessa, sappirakko pitää sappitiedessä, kunnes tarvitset sitä, kertoo MD Erin Gilbert, apulaisprofessori Oregonin terveys- ja tiedeyliopistossa Portlandissa. "Se keskittyy sappeon muotoon, jota parhaiten käytetään ruoansulatukseen", Dr. Gilbert sanoo. "Kun syöt, sappi puristetaan sappirakon kautta ja menee ohutsuolen, pohjukaissuolen, ensimmäiseen osaan yhteisen sappitiehen kautta."
Maksa tuottaa missä tahansa 500-1000 millilitraa (ml) sappi päivässä, mutta sappirakko voi tiivistää tämän soseen jopa kymmenkertaiseksi ja säilyttää 30-50 ml tiheämpää sappiä.
2. Sappikivet muodostuvat pääosin karkaistusta kolesterolista.
Sappikivet muodostuvat, kun toinen kahdesta aineesta - kolesteroli tai bilirubiini - muuttuu ylikyllästetyksi sapessa ja kiteytyy, aivan kuten sokeri kiteytyy, kun joku tekee karkkia. Bilirubiini on ruskeankeltainen aine, joka esiintyy sapessa, mikä johtaa siihen, että vanhat veren punasolut puhkeavat maksaan. Kehosi eliminoi normaalisti bilirubiinin suolistasi (se on syy ulosteen väriin). Bilirubiinin aiheuttamat sappikivet ovat harvinaisempia kuin karkaistusta kolesterolista muodostuneet, ja ne ovat yleisempi veren häiriöitä sairastavilla, kuten sirppisoluanemia.
3. Alhainen kolesteroli- ja vähärasvainen ruokavalio on paras terveellistä sappirakkoa.
Mikä on paras ruokavalio terveelle sappirakolle? "Useimmat sappirakon kivet muodostuvat kolesterolista, joten syöminen alhaisen kolesterolin ja vähärasvaisen ruokavaliota varten on parasta sappirakon terveyteen", kertoo Cleveland Clinicin yleinen kirurgi Cathleen Khandelwal.
4. Hyvä sydänsi ruokavaliosi on hyvä myös sappirakonasi.
Kaikki ruokavaliot, jotka saattaisivat pitää "sydämen terveinä", ovat myös "sappirakon terveellinen". Tämä tarkoittaa ruokavaliota, jossa on terveitä monityydyttymättömiä rasvoja, kuten pähkinöitä, avokadoja, siemeniä, oliiveja, maapähkinävoita ja näiden tuotteiden öljyjä. Monityydyttymättömien rasvojen pitäisi olla osa tätä tasapainoista ruokavaliota, ja ne löytyvät rasvaisista kaloista, saksanpähkinöistä, pellavansiemenistä ja kasviöljyistä. Väkevöiden kolesterolitasoa lisäävien elintarvikkeiden välttäminen vähentää myös sappikivien riskiä.
Kuitenkin kuinka melkein yhtä tärkeä kuin syömme, kuinka usein syöt. "Jos syöt yhden suuren aterian päivässä, se lisää kivien todennäköisyyttä, koska sappi istuu sappirakon pitkään ennen kuin se erittyy", Gilbert sanoo. Pidempi sappi istuu, sitä enemmän aikaa, että kolesta kolesterolissa tulee epätasapainossa ja kiteytyy sappikivetekoksiin.
5. Nopea laihtuminen voi aiheuttaa sappikivet.
Terveellisen ruokavalion lisäksi terveellinen paino pitää sappirakon toimivan hyvin. Yksilöillä, joilla on liikalihavuus, on suurempi sappikiveton riski, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sinun pitäisi mennä onnettomuusruokavalioon laihtua: Nopea painonpudotus voi aiheuttaa myös kivet Gilbert sanoo. On hienoa laihtua, mutta "et halua menettää sitä kerralla", hän sanoo.
Toinen tapa estää kivet on pitää kolesteroli hallintaan mukaan lukien ottamalla statiineja, jos sinulla on korkea kolesteroli, hän sanoo. Jotkut todisteet tukevat tavanomaisia C-vitamiinivalmisteita, joilla estetään sappikivet, ja kummallista kyllä, kahvinjuonti näyttää tarjoavan jonkin verran suojaa myös kolesterolin muodostumien sappikivet.
6. Noin 12 prosentilla väestöstä on sappikiviä, mutta vain muutamia ongelmia.
Lihavuuspotilaiden lisäksi niille, jotka syövät köyhää tai runsasrasvaa ruokavaliota tai joilla on korkea kolesterolitaso, raskaana olevat naiset ovat myös todennäköisempää saada sappikivet, mikä tarkoittaa, että niiden on ehkä kiinnitettävä erityistä huomiota rasvaisiin elintarvikkeisiin raskauden aikana. Ne, joilla on tiettyjä verisairauksia, kuten sirppisoluanemia, saattavat olla suurempi bilirubiinin aiheuttamien kivesten riski.
Vanhemmilla aikuisilla ja tietyillä etnisistä ryhmistä, kuten alkuperäisillä amerikkalaisilla, on myös suurempi sappikiveton riski ja joilla on niiden sukututkimus voi kaksinkertaistaa riskin kehittää sitä. Jotkut lääkkeet, kuten oraaliset ehkäisyvälineet, voivat lisätä sappikivien riskiä, mutta riski on pieni eikä se saa estää jonkun ottamasta tarvittavaa lääkitystä.
Itse asiassa jopa 12 prosentilla väestöstä on sappikivet, Gilbert sanoo , mutta vain pieni osa näistä ongelmista.
7. Yleisimpiä merkkejä sappikivet ovat voimakas kipu. <80% ihmisistä ei koskaan ole oireita sappikivet, ja mitään ei tarvitse tehdä siitä, sanoo Gilbert. Mutta jos on ongelma, tiedät yleensä sen: kipu voi olla voimakasta. "Kipu on yleensä kuvattu teräväksi, pistäväksi ja erittäin surkeaksi - 10 asteikolla 1-10", Gilbert sanoo. Kipu yleisimmin tulee rasvaisen aterian jälkeen, koska "rasva on voimakkain laukaiseva sappirakon tyhjentämiseksi", hän sanoo.
Kipu esiintyy tyypillisesti oikealla puolella, jossa sappirakonesi on rintalastan alapuolella ja voi säteillä selkäsi, Dr. Khandelwal sanoo. Se voi kestää useita tunteja, ja siihen voi liittyä pahoinvointi, hän lisää.
Mutta kipu voi olla myös tylsää tuskaa oikealla puolella, kuten äkillinen vatsavaiva tai närästys ja turvotus, Gilbert sanoo. Paras testi sappikiveksi on ultraääni.
Paras testi sappikivet on ultraääni. "Se on nopeaa ja turvallista ja antaa meille paljon tietoa siitä, miten sappirakko näyttää ja sillä on melko korkea tarkkuus", Gilbert sanoo.
Jotkut potilaat saattavat viitata toisenlaiseen testiin, jota kutsutaan HIDA (hepatobiliary) -tutkimukseksi, jossa radioaktiivisia aineita kemikaali ruiskutetaan käsivarteen ja teknologia tarkkailee, mitä tapahtuu, kun se saavuttaa sappirakon. Yleensä HIDA-skannaus suoritetaan vain potilailla, joilla on muita taustatekijöitä tai joilla on sappirakon kipu oireita, mutta ei kivet ultraäänellä.
9. Poistuneet kivet saattavat johtaa keltatautiin tai haimatulehdukseen ja tarvitsevat leikkausta.
Jos se ei aiheuta oireita tai jos siirrät sen vain muutamien onnekkaiden ihmisten toimesta, ei mitään. "Mutta jos he aiheuttavat ongelmia", Gilbert sanoo, sappirakon voi olla tarpeen poistaa.
"Jos kivet päätyvät sappirakon puolelle ja kulkevat kanavan läpi, ne voivat aiheuttaa kauniita kipuja, joita kutsutaan sappikivikoksiiksi tai kehittävät sappirakonfektiota, jota kutsutaan kolekystiitiksi. vakavia komplikaatioita, joten on tärkeää, että heidät hoidetaan, jos sinulla on ongelma ", Khandelwal sanoo.
Escaped kivet voivat aiheuttaa esteitä kanavissa, jotka johtavat keltaisuuteen tai haimatulehdukseen, Gilbert sanoo. Mikä tahansa näistä oireista edellyttäisi sappirakon leikkausta, jota kutsutaan kolekystektomyydeksi.
10. Sappikivipuiden poistoon liittyvä leikkaus on yleensä avohoitoproseduuria.
Jos tarvitset kolekystektomiaa tai sappirakon poiston leikkausta, se tarkoittaa yleensä viikon tai kaksi pois työstä. Laparoskooppinen leikkaus sisältää vatsakipin yhden viillon ja kaksi tai kolme oikealla olevan kylkiluun alla, Gilbert sanoo. Vaikka se on tavallisesti avohoidossa leikkaus, se vaatii yleistä anestesiaa, koska kirurgi täyttää vatsaan hiilidioksidilla laajentamaan sitä ja helpottamaan työskentelyä.
Odotetaan kolmen tai viiden päivän arkuutta, joka voi vaatia narkoottista kipulääkitystä ja välttää raskaita toimintoja vähintään kahden viikon ajan, Gilbert sanoo.
Ehkä yhdestä kahteen prosenttiin ihmisistä on löysät ulosteet aina, kun he syövät erityisen rasvaisia tai rasvaisia aterioita, Gilbert sanoo. Mutta sappirakon poistaminen ei saisi aiheuttaa laihtumista tai painonnousua eikä aiheuta vitamiinivikoja.
Useimmat ihmiset, joilla ei ole sappirakkoa, eivät saa odottaa muutoksia pitkällä aikavälillä. "Itse asiassa he voivat syödä asioita, joita he eivät voineet tehdä ennen", Khandelwal sanoo. "Maksa jatkaa sappitiehen ja tiputtaa sitä vatsaan ja suolistoon. Se voi kestää kauemmin pilkkomaan kanaa, mutta ehkäpä."
