Sisällysluettelo:
- Tarkasteltaessa kipua takana olevaa henkilöä
- Opioideja, kuten injektioita, lihasrelaksantteja tai ei-narkoottisia kipulääkkeitä, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), ovat vaihtoehtoja.
Avainhousut
Viimeaikainen NIH-paneeli havaitsi, että opioidi
Lääkäreiden pitäisi näyttää enemmän liikuntaa, ruokavaliota ja vaihtoehtoista lääkettä kivun hoidossa.
Lääkärit määrittävät nykyään enemmän kipulääkkeitä kuin koskaan - kirjoittivat kolme kertaa yhtä paljon opioidien reseptejä kuin tekivät 20 vuotta sitten, tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan.
Krooninen kipu on merkittävä ongelma, joka koskee yli 100 miljoonaa amerikkalaista National Institutes of Healthin (NIH) mukaan. Tämä asettaa lääkärit, jotka hoitavat kipua vaikeassa paikassa. Opioideilla on merkittäviä haittavaikutuksia, kuten henkinen pilkkoutuminen, pahoinvointi ja mahdollinen hengityslama, joka voi aiheuttaa kuoleman. On olemassa myös riski kehittää fyysinen riippuvuus näistä.
Tämän asian tarkastelemiseksi ryhmätaulun ryhmä kokoontui syyskuussa 2014 NIH Pathways to Prevention -tapaamisessa. He totesivat, että useimmat opioidisten kipulääkkeiden tutkimukset kroonisesta kipuista olivat liian lyhyitä - noin alle kuusi viikkoa - ja että oli olemassa todisteita suuremmasta riskistä yliannostukseen ja väärinkäytöksiin.
"Workshopin päätteeksi vaadimme lisää tutkimusta opioidien hoidossa kroonisen kivun hoidossa ", kertoo David C. Steffens, MD, MHS, professori ja psykiatrian puheenjohtaja Connecticutin yliopiston terveyskeskuksen lääketieteen laitoksessa, joka osallistui kahden päivän seminaariin. "Toivomme, että ne, jotka määrittävät nämä lääkkeet äkilliseen kipuun, kuten työhön tai liikuntavaurioon, ovat varovaisia niiden määrittämien pillereiden määrästä."
Dr. Steffens ja hänen panelistit päättelivät myös, että suuri osa ongelmasta on tiedon puute parhaista tavoista kipua hoidettaessa ja terveydenhoitojärjestelmä, joka usein ei ole paras ratkaisu kuin paras ratkaisu.
Tarkasteltaessa kipua takana olevaa henkilöä
Mitä nämä löydökset tarkoittavat lääkäreille, jotka säännöllisesti määrittävät kroonisen kivun kipulääkkeitä?
"He tarkoittavat sitä, että meidän on oltava paljon harkittuja ja luovia siitä, miten hoidamme kroonista kipua , Kertoo Gary Kaplan, DO, Kaplanin integraalilääketieteen perustaja ja lääketieteellinen johtaja ja kirjoittaja Total Recovery: Kronisen kivun ja masennuksen mysteeri . "Me liian usein kohtelemme asiaa eikä henkilöä."
Dr. Kaplan kertoo myös, että raportti osoittaa, että opioidisten kipulääkkeiden paras käyttö on lyhytkestoinen kipu, kuten kirurgisen kipu eikä krooninen kipuolosuhteet.
Tulosten tukijat sanovat myös, että terveydenhuollon yhteisön on oltava varovainen
"Henkilöt, joilla on riippuvuutta muistuttavia henkilöitä, opioidiset kipulääkkeet voivat olla hyvin houkuttelevia", sanoo John Stamatos, johtaja, Syossetin sairaalan kipujen hoitopalvelujen johtaja Syossetissa New Yorkissa. "Ongelmana on, että keho suvautuu näihin lääkkeisiin, ja potilaat tarvitsevat yhä enemmän aikaa. Ellei potilaita tarkkailla tarkasti, tämä voi nopeasti ohittaa. "
Aihe: 6 edullista, luonnollista ja nopeaa kroonista kivunlievitystä
Mutta hän huomauttaa, että on olemassa joitakin potilaita, jotka tarvitsevat ehdottomasti opioidisia kipulääkkeitä. > "Jos sinulla on potilas, jolla on ollut kolme selkälippuaa ja on edelleen kurja, mitä sinä aiot tehdä potilaan kanssa, sanokaa," vain käsittele sitä "?" Sanoo tohtori Stamatos. "Emme voi vain jättää nämä ihmiset odottamaan elämääsi voimakkaalla tuskalla."
Valvoakseen omaa potilaitaan, Stamatos huomaa, miten he toimivat joka päivä. "Tarkastelen potilaiden tekemää työtä, harjoittelua, lastensa hoitamista ja muita asioita, joita heidän on tehtävä heidän jokapäiväisessä elämässään", hän sanoo. "Jos he vain makaavat sohvalla, he eivät selvästikään käytä särkylääkkeitä asianmukaisesti."
Painonhallinnan eri lähestymistapa
Opioideja, kuten injektioita, lihasrelaksantteja tai ei-narkoottisia kipulääkkeitä, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), ovat vaihtoehtoja.
"Tiede näyttää meille myös että tekniikat, kuten akupunktio, meditaatio ja ravitsemus, ovat erittäin tärkeitä roolia kroonisen kivun hallinnassa ja ovat aivan liian alhaisia ", Kaplan sanoo.
Harjoitus voi myös tehdä ihmeitä. "Liikunta auttaa vahvistamaan lihaksia ympäri loukkaantuneita, jotta voit palata elämääsi", Stamatos sanoo.
Opiskelijoiden kipulääkkeitä käsittelevästä NIH-työpajasta yksi takea on, että lääkäreiden on oltava varovainen, Kaplan sanoo. "Lääkärit ovat olleet liian nopeita määrittämään opioidisia kipulääkkeitä", hän sanoo. "Tarvitsemme tarkempaa ja kokonaisvaltaisempaa lähestymistapaa kroonisen kivun hoitoon."
