Sisällysluettelo:
- TTT ei ole erityinen hoitomenetelmä, vaan paradigma, johon kuuluu keskustella potilaiden kanssa informoidulla tavalla, mikä heidän tavoitteensa on hoidossa.
- Tiedätkö, missä määrin tautisi toimintaa hallitaan?
- Ihmiset, joilla on nivelreuma ja heidän lääkärit, on selkeästi suunnitelmia ja tavoitteita. Jos he ovat tyytyväisiä siihen, missä he ovat, eivät tavoitteen, heidän on oltava selkeästi esille, että he muuttavat tavoitetta. Monissa potilailla remissio ei välttämättä ole realistinen, ja sairauden vähäinen aktiivisuus on hyväksyttävää ja kaikki, mitä voidaan saavuttaa.
- Tämä yhteinen päätöksentekoprosessi edellyttää, että lääkärit kouluttavat potilaat hoitovaihtoehdoista, miten he mittaavat taudin aktiivisuutta ja mitkä ovat tavoitteet. "Kun potilaat osallistuvat, yli 50 prosenttia saavuttaa tavoitteen, koska se on läpinäkyvämpi tapa seurata hoitoa", sanoo Solomon.
- Julkaistu joulukuussa 2015 julkaistussa tutkimuksessa
- Vivian Bykerk, MD, lääketieteen tohtori professori reumatologian osastolla Cornell Universityn Weill Cornell Medical Collegeissa, Ithaca, New Yorkissa, joka oli osa kansainvälistä tehtävää että TTT parantaa potilaiden tuloksia, koska "potilaita tutkitaan ja sitten hoitoja säädetään tarpeen mukaan taustalla olevan taudin kontrolloimiseksi, joka ilmenee niveltulehduksesta, kipusta ja jäykkyydestä tulehdukselta. Tämän vähentäminen vähentää ja poistaa mahdollisimman hyvin väsymyksen ja huonon mielialan oireita, parantaa hyvinvoinnin ja terveyden yleisiä tunteita ja palauttaa optimaalisen toiminnan. "
- toukokuussa 2017, osoittaa, että amerikkalaiset reumatologit eivät ole kokonaan aluksella mutta TTT: llä. Tässä tutkimuksessa 64 prosentilla RA-potilaiden käynneistä ei ollut mitään TTT-komponenttia; 33,1 prosentilla oli yksi osa; 2,3 prosentilla oli kaksi komponenttia;
- Jos et ole varma TTT: stä, aloita keskustelu
- Mikä on tavoite ja miten tiedän, tulemmeko sinne?
RELATED: Sairaiden niveltulehdusten hoito
Mikä on RA-hoitosuunnitelman kohde tai tavoite
TTT ei ole erityinen hoitomenetelmä, vaan paradigma, johon kuuluu keskustella potilaiden kanssa informoidulla tavalla, mikä heidän tavoitteensa on hoidossa.
"Haluamme osallistua heitä ymmärtämään hoidon tavoitteita, toiminnallisia vaatimuksia ja hyväksyttävää kiputasoa. Sitten yhdessä kääntää tämä tavoite tautitavoitteeksi: korkea, kohtuullinen, alhainen ja remissio, jota voimme arvioida käyttämällä vakiotyökaluja ", kertoo Daniel Solomon, MD, MPH, reumatologian osaston klinikan osaston päällikkö Brighamissa ja Naisten sairaalassa ja Bostonin Harvardin lääketieteen professorina
Nivelreuma-aktiivisuuden mittaaminen jokaisella vierailulla, tarvittavan hoidon tarve
Tiedätkö, missä määrin tautisi toimintaa hallitaan?
Kun tautitavoite on asetettu, tarjoajien on varmistettava, että he mittaavat taudin aktiivisuutta jokaisella käynnillä. Jos RA-potilaan kanssa elossa oleva henkilö ei ole tavoite, hoidossa on tehtävä muutoksia. "Tämä kuulostaa itsestään selvältä, mutta potilaat, joilla on kohtalainen taudin toiminta, eivät toisinaan ole tehneet muutoksia. Tämä voi johtaa jatkuvaan sairauden toimintaan, röntgenkuvaukseen ja toiminnan menetykseen. Ennen kuin joku on tavoite, muutoksia on tehtävä edelleen, "sanoo tohtori Solomon.
RELATED: Miksi on vaikea löytää reumatologi?
Onko nivelreuman hoitosuunnitelman tavoite muuttunut?
Ihmiset, joilla on nivelreuma ja heidän lääkärit, on selkeästi suunnitelmia ja tavoitteita. Jos he ovat tyytyväisiä siihen, missä he ovat, eivät tavoitteen, heidän on oltava selkeästi esille, että he muuttavat tavoitetta. Monissa potilailla remissio ei välttämättä ole realistinen, ja sairauden vähäinen aktiivisuus on hyväksyttävää ja kaikki, mitä voidaan saavuttaa.
Ymmärrätkö mitä lääkäri yrittää tehdä?
Tämä yhteinen päätöksentekoprosessi edellyttää, että lääkärit kouluttavat potilaat hoitovaihtoehdoista, miten he mittaavat taudin aktiivisuutta ja mitkä ovat tavoitteet. "Kun potilaat osallistuvat, yli 50 prosenttia saavuttaa tavoitteen, koska se on läpinäkyvämpi tapa seurata hoitoa", sanoo Solomon.
Suositukset kohdista reumatoidiseen niveltulehdukseen
Julkaistu joulukuussa 2015 julkaistussa tutkimuksessa
Kansainvälisen työryhmän röntgensäteitä käsittelevät löydökset päivittänyt suosituksia hoidosta kohteeseen: Reumatoidisen niveltulehduksen hoidon on perustuttava potilaan ja reumatologin yhteiseen päätökseen
- Nivelreuman hoitoon päämääränä on maksimoida pitkän aikavälin terveyteen liittyvä elämänlaatu valvomalla oireita, estämällä rakenteellisia vahinkoja, toiminnan normalisoimisella ja osallistumalla yhteiskunnallisiin ja työhön liittyviin toimintoihin.
- Kumoaminen (lopettamisen) tulehdus on tärkein keino saavuttaa nämä tavoitteet
- Hoito kohden mittaamalla taudin aktiivisuutta ja säätämällä hoitoa vastaavasti optimoi nivelreuman tulehdukset.
- Miten TTT voi parantaa oireita: RA-potilaiden elämässä olevat tulokset
Vivian Bykerk, MD, lääketieteen tohtori professori reumatologian osastolla Cornell Universityn Weill Cornell Medical Collegeissa, Ithaca, New Yorkissa, joka oli osa kansainvälistä tehtävää että TTT parantaa potilaiden tuloksia, koska "potilaita tutkitaan ja sitten hoitoja säädetään tarpeen mukaan taustalla olevan taudin kontrolloimiseksi, joka ilmenee niveltulehduksesta, kipusta ja jäykkyydestä tulehdukselta. Tämän vähentäminen vähentää ja poistaa mahdollisimman hyvin väsymyksen ja huonon mielialan oireita, parantaa hyvinvoinnin ja terveyden yleisiä tunteita ja palauttaa optimaalisen toiminnan. "
" Se tarjoaa entistä kattavampaa hoitoa lupaamalla parempia tuloksia. On olemassa hyviä todisteita siitä, että se todella muuttaa tuloksia ", lisää Baylor Research Institutein kliinisen reumatologian johtaja John Cush ja lääketieteen ja reumatologian professori Baylor University Medical Centerissä Dallasissa.
Tutkimus, jonka Solomon johti ja julkaistu
toukokuussa 2017, osoittaa, että amerikkalaiset reumatologit eivät ole kokonaan aluksella mutta TTT: llä. Tässä tutkimuksessa 64 prosentilla RA-potilaiden käynneistä ei ollut mitään TTT-komponenttia; 33,1 prosentilla oli yksi osa; 2,3 prosentilla oli kaksi komponenttia;
Sinun reumatologin olisi pitänyt keskustella: Miksi käytetään hoitoa (esim. RA: n hallintaan) Mahdollisuus, että tavoitteesi on saavuttaa remissio (tai
Oletko raportoinut oireita ja osallistunut TTT: hen?
- "Tämä edellyttää säännöllistä seurantaa ja sinun tulee soittaa, jos RA-häipyäsi ei ole ratkaistu, Olet myös vastuussa osallistumisesta tähän prosessiin jakamalla oireesi ja kokemuksesi. Vaihtoehto hoidon mukauttamiseksi tai laajentamiseksi on yksi, jonka pitäisi olla mukava tehdä. Reumatologisi tarkkailee niveltasi, keskustele toiminnasta, yleisestä terveydentilasta ja kiputasosta ja todennäköisesti kirjaa pistemäärän arvioimaan remissioa sekä tarkastelemalla esteitä sen saavuttamiseksi. Jos et käytä säännöllisesti lääkkeesi, sanokaa niin ja keskustele siitä, miksi, myös pelkosi ja haittavaikutuksesi. Sinun pitäisi tuntea, että olet samassa tiimissä ", sanoo tohtori Bykerk.
- " Jotkut reumatologit käsittelevät niveltulehdusta ilman määrällisiä yhteisiä pisteitä. Heidän pitäisi tehdä pisteitä ja toimenpiteitä jokaisella käynnillä, jotta näet edistymisen tai lisääntyvän taudin aktiivisuuden ", sanoo tohtori Cush.
- RELATED: Mitä RA-potilas olet?
Jos et ole varma TTT: stä, aloita keskustelu
Kysy:
Mikä on tavoite
Mikä on tavoite ja miten tiedän, tulemmeko sinne?
"On olemassa lääkäreitä, jotka eivät halua haastetta ja potilaita jotka ovat vastakkainasettelevia, mutta potilaiden on oltava rohkeita kysymysten esittämiseen. Se on suhdetta, jota on kehitettävä. Jos minulla on potilaita, jotka pyytävät hoitoa ja tavoitteita, tiedän, että hoito on menossa hyvin, koska he ovat ostaneet omaan hoitoonsa ", sanoo Solomon.
