Suojaa luita nivelreumasta

Säännöllinen liikunta ja kalsium voivat auttaa luun säilyttämiseen. Shutterstock (3)

Fast Facts

Osteoporoosi, luusairaus, on komplikaatio nivelreuma.

Osteoporoosilla ei usein ole oireita.

Luuston terveyden suojeleminen on erityisen tärkeää, kun sinulla on RA. Ihmiset, joilla on nivelreuma (RA), eivät ole vain vaarassa vahingoittuneiden nivelten suhteen - he ovat myös todennäköisempää kuin RA-potilaat kehittävät osteoporoosia, mikä on ominaista luun lujuuden ja luukadon vähenemisellä, mikä johtaa suurempaan riskiin murtumia. Tämä on Mayon klinikan äskettäisen tutkimuksen alustava havainto, jossa tutkijat vertailivat murtumia kahden 1 155: n ihmisen ryhmässä: yksi ryhmä RA: lla ja yksi ilman.

Murtumat olivat todennäköisempää sekä RA-naisilla että miehillä niissä, joilla ei ole ehtoa. Naisilla oli todennäköisemmin ensimmäinen murtuma ennen 50-vuotiaita.

RA: n ja osteoporoosin välinen yhteys

On olemassa monia syitä, joiden vuoksi osteoporoosi saattaa olla nivelreuman sivuvaikutus. Steroidilääkkeet, kuten prednisoni, joita käytetään yleisesti RA: ssa, voivat vaikuttaa kielteisesti luussoluihin, muuttaa tapaa, jolla kehosi käyttää kalsiumia ja laskea luumassasi.

Myös nivelreuman aiheuttamat tulehdukset voivat olla syyllisiä. "Se voi joutua tekemään soluja, joita kutsutaan nimellä sytokiinit, jotka tulevat tulehduksille ja vaikuttavat luihin", kertoo Robert Shmerling, MD, Bostonin Beth Israel Deaconess Medical Centerin reumatologian päällikkö Bostonissa. Journal of Immunology, tutkijat löysivät luukadon sytokiinit tulehduksellisissa autoimmuunisairauksissa, kuten RA.

Ja sitten on sukupuoli-tekijä: Vaikka he "

Osteoporoosi: Hiljainen sairaus

Toisin kuin RA: n kivulias kipu, osteoporoosia voi olla vaikea havaita varhaisvaiheissa. Mutta kun yksi tai useampi selkäranka romahtaa ja aiheuttaa vakavaa selkäkipua, kallistetun asennon ja vähentyneen korkeuden, nämä ovat kaikki merkkejä osteoporoosista. Koska osteoporoosista ei ole parannuskeinoa, paras suunnitelma on yrittää estää se. Ja jos sinulla on niveltulehdus, seuraavat vaiheet ovat erityisen tärkeitä luiden suojaamiseksi vaurioilta:

• Arvioi steroidiannos. Jos käytät steroidilääkkeitä RA-oireiden hallintaan, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta lopettaa se tai vähentää annostusta tai taajuutta. "Potilaita, jotka käyttävät korkeampia prednisoniannoksia, eivät ole yrittäneet vähentää sitä pitkään", Dr. Shmerling sanoo. "On vaikea tietää, tarvitsevatko niitä todella paljon." Jotkut uudemmat "taudin modifioivat" lääkkeet, kuten metotreksaatti ja biologiset aineet, kuten Humira (adalimumabi), voivat auttaa kontrolloimaan RA-oireita ilman steroidien aiheuttamaa osteoporoosiriskiä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat myös auttaa kivunlievitykseen.
• Ota vitamiineja. Kalsium ja D-vitamiini edistävät hyvää luuston terveyttä, mutta on yleistä, että useimmat ihmiset saavat liian vähän, Shmerling sanoo. Over-the-counter-lisäosa voi auttaa lisäämään kalsium- ja D-vitamiinin saantia. Aikuiset 31-50-vuotiaat tarvitsevat päivittäin 1000 milligrammaa (mg) kalsiumia ja 600 IU D-vitamiinia. 50 vuoden iän jälkeen naisilla pitäisi alkaa saada 1 200 mg kalsiumia päivittäin, ellei heidän ruokavalionsa ole jo korkea kalsiumissa. Varmista, että luet ravintolisäsi tarroja, jotta tiedät tarkasti, kuinka paljon kalsiumia ja D-vitamiinia on jokaisessa tabletissa. Lisävakuutusta varten ladataan kalsium- ja D-vitamiinipitoisia elintarvikkeita kuten vähärasvainen jogurtti, rasvaton maito, pinaatti ja lohi ja muista syödä niitä päivittäin.
• Liikunta. Riittävä liikunta ei vain tee sinusta tuntuu hyvältä; se myös edistää vahvoja luita. "Erityisesti painonhallinta on hyvä tapa säilyttää luun voimakkuus", Shmerling sanoo. Kävely, lenkkeily, puutarhanhoito ja painokoulutus ovat esimerkkejä painonhallinnasta. Tavoitella vähintään 30 minuuttia päivässä tällaista maltillista liikuntaa ja vahvuuskoulutustoimintaa useimmilla viikonpäivillä.
• Leikkaa tupakointi ja juominen. Tupakkatuotteiden käyttö vahingoittaa kehoa monin tavoin, mukaan lukien estrogeenien hajoamisen edistäminen, mikä vaarantaa nopeutetun luukadon. Raskaana alkoholi kuluttaa myös luukatoa. Jos sinulla on ongelmia tupakoinnin tai juomisen hallitsemisessa, kysy lääkäriltäsi lääkärin vastaanotosta erikoislääkärin tai lopettamisohjelman avulla.
• Harkitse ehkäiseviä lääkkeitä. Jos sinulla on suuri riski saada osteoporoosi, kysy lääkäriltäsi mahdollisuus ottaa reseptilääkkeitä, jotka voivat rakentaa luuta, kuten bisfosfonaatit. Esimerkkejä ovat Fosomax (alendronaatti) ja Boniva (ibandronaatti). Estrogeenihoito voi myös estää luukadon, mutta sen suosio on heikentynyt sydän- ja verisuonisairauksien vuoksi, jotka voivat liittyä sen käyttöön. Sheringer sanoo, että nämä lääkkeet eivät yleensä häiritse RA-lääkkeitä.

Jos saat testatuksi luukadoksi?

Yksinkertainen, lyhyt ja kivuton luutuntitiheys voi tarkistaa osteoporoosin. Yleensä suositellaan naisille 65-vuotiaille ja miehille 70-vuotiaille ja sitä korkeammalle, nuoremmille potilaille, joilla on lisää osteoporoosin riskitekijöitä, voi myös hyötyä luutuntitiheydestä. Muut kuin nivelreuma, riskitekijät ovat ohuen kehyksen, valkoihoisten alkuperän ja perheen historian osteoporoosi. Jos olet huolissasi osteoporoosin kehittymisestä, kysy lääkäriltäsi, onko tämä testi osana RA-hoitosuunnitelmaa.