TUESDAY, April 24, 2012 (HealthDay News) - Vuonna 2008 Yhdysvaltain Preventive Services -työryhmä suositteli eturauhassyövän testaamista 75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä, mutta uudet tutkimukset osoittavat, että lähes 44 prosenttia näistä miehistä on edelleen suojassa.
Ennen vuotta 2008 annettujen ohjeiden asettamista noin 43 prosentilla miehistä tässä ikäryhmässä valitsivat eturauhasen spesifisiä antigeeniä (PSA) koskevia testejä, mutta työryhmä totesi, että testauksella ei ollut vaikutusta pitkäikäisyyteen ja se voi johtaa liiallisen hoidon haittavaikutuksiin. Sillä välin työryhmä laati uudet suuntaviivat viime lokakuussa, jotka ovat vielä kriittisempiä PSA-testauksessa, mikä viittaa siihen, että sillä ei ehkä ole mitään arvoa ikääntyneille miehille.
"Potilaat ja palveluntuottajat eivät mukauttaa seulontatoimintaansa viimeisten tärkeimpien Yhdistyneiden Kansakuntien ehkäiseviä palveluja käsittelevän työryhmän suosituksen mukaisesti ja tulevien ohjeiden vaikutusta on seurattava ", kertoi tutkija Dr. Sandip Prasad, Urologisen onkologian tutkija Chicagon lääketieteellisen keskuksen yliopistosta.
"Monet lääkärit ja potilaat jatkavat luottamusta PSA-seulontaan estääkseen eturauhassyövän kuoleman ja lääketieteellisen yhteisön tehtävänä on tarkentaa tämän seulontatestin käyttöä, jotta eturauhasen syövän yliarviointi ja ylilääkitys voidaan minimoida menettämättä
Tulokset julkaistiin Journal of the American Medical Association 25. huhtikuuta julkaisemassa kirjeessä.
Prasadin ryhmä totesi, että PSA-testejä saaneiden vanhempien miesten määrä on todella noussut 43,9 prosenttiin vuoteen 2010 mennessä. Se on enemmän seulonta kuin 40-vuotiaiden ja 50-vuotiaiden miehillä (12,5 ja 33,2 prosenttia), jotka ovat todennäköisimmin hyötyneet varhainen diagnoosi ja hoito, tutkijat sanoivat.
Ainoastaan 60-74-vuotiailla miehillä oli todennäköisempää saada PSA-testi (51,2 prosenttia), he totesivat.
Keräämään tiedot tutkijat käyttivät vuoden 2005 ja 2010 Cancer
Koska potilastiedot on raportoitu itsestään, tulokset todennäköisesti aliarvioivat todellisten ihmisten lukumäärän PSA-seulontaan, tutkijat totesivat.
US Preventive Services -toimeksianto Force on uusien PSA-testausohjeiden laatimisen ääressä ja varhaisten suositusten perusteella työryhmä uskoo nyt, että PSA-testi on tehottomampi kaikenikäisille miehille.
"Protaattispesifinen antigeeni-pohjainen seulonta on pieni tai ei lainkaan vähennys eturauhassyöpä-spesifinen kuolleisuus ", varhaiset suositukset saavat päätökseen ja liittyy" jälkikäteen tehtäviin arviointeihin ja hoitomuotoihin liittyviin haittoihin, joista osa saattaa olla tarpeetonta ".
Ottaen huomioon, että alustava yleinen suositus rutiinista PSA-pohjaista seulontaa vastaan tuotti merkittäviä kiistelyä syksyllä 2011, "on epäselvää, mitä muutoksia PSA-seulontaan syntyy, jos tämä suositus tehdään lopulliseksi", Prasad sanoi. Anthony D'Amico, Brighamin säteilyn onkologisen päällikkö ja Bostonin naisten sairaala, ei usko, että ikä on hyvä indikaattori siitä, milloin PSA-seulonta on sopivaa.
"Saan saman kommentoinnin Warren Buffetille, joka on 81 ja diagnosoitu eturauhasen syöpä ", hän sanoi. "En katso 75-vuotiaita, en katso 50-vuotiaita, katson henkilöä. Ihmisen ikä ei kerro elämästänne - keskimäärin, mutta ei kaikille", D'Amico selitti.
"Meidän on tarkasteltava yksilön elinajanodotetta, ja jos se on yli kymmenen vuotta, se on se henkilö, joka on suojattava."
Seulonopeus on pysynyt samana, koska "
" Lääkärit ja potilaat eivät tiedä, mitä ajattelevat, koska on näyttöä siitä, että PSA toimii yhdessä tutkimuksessa ja että se ei toisessa, joten muutoksen sijaan he tekevät mitä heillä on on tehnyt koko ajan, "hän totesi.
