WEDNESDAY , 21.12.2011 (MedPage Today) - Murtumaa sairastavat potilaat saavat parempaa seurantaa, jos heidän perusterveydenhoitajilleen ilmoitetaan tilanteesta ja annetaan ohjeita muiden murtumien estämisestä.
Useimmat ihmiset, joilla on ollut suuri osteoporoottinen murtuma, eivät saa ehdotettua luun mineraalitiheyttä tai lääkkeitä testaamalla tulevia taukoja. Kirjoittajat halusivat tietää, jos ensisijainen hoitohenkilökunta tai potilas ottaisivat yhteyttä hoitoon.
Tutkimuksen jatkamiseksi tutkijat suorittivat satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen kesäkuusta 2008 toukokuuhun 2010. He identifioivat 4 264 miestä ja yli 50-vuotiaat naiset, jotka ilmoittivat merkittävistä murtumista, mutta joilla ei ollut ollut osteoporoosin testi- tai lääkekäsittelyä.
Tavallinen hoitoryhmä 1 480 potilasta toimi kontrolliryhmänä eikä heillä eikä heidän lääkäreillään ollut kohdistettuja ilmoituksia
Ryhmä 2 koostui 1 363 potilaasta, joiden PCP-potilaat saivat kirjeen, jossa heille ilmoitettiin potilaan murtumasta ja antoivat heille tietoja osteoporoosihoidosta. Kirjeessä ohjattiin myös PCP: itä maakunnan suuntaviivoihin luun tiheyden testausta ja osteoporoosilääkkeitä varten.
Loppuosassa 1 421 potilasta, heidän PCP: t saivat samanlaisen kirjeen kuin toiselle ryhmälle lähetetyt, mutta myös potilaat saivat kirje, joka tunnustaa murtuman ja kannustaa heitä näkemään lääkärin. Tärkein päätetapahtuma oli joko luun mineraalitiheyden testaus tai osteoporoosin aloittaminen seuraavan 12 kuukauden aikana murtuman jälkeen.
Yhdistämällä nämä kaksi ilmoitusryhmää luullisen tiheyden testauksen tai farmakologisen hoidon yhdistetyn päätetapahtuman absoluuttinen lisäys oli noin 15 prosenttia . Potilashoidon muutosilmoituksessa tarvittava määrä oli 7.
Absoluuttinen lisäys yli tavanomaisen hoidon molemmissa interventioryhmissä oli samanlainen eri murtumispaikoilla ja eri paikoissa.
Parannuksista huolimatta tutkijat huomauttivat, että suuri ja pysyviä huonoja eroja on edelleen, ja hoidon taso on vain yli 30 prosenttia. Kirjoittajat spekuloivat, että yksi syy on ollut edellytys antaa lääkäreille tietää, että se oli tutkimustutkimus, joka on saattanut heistä vähemmän kiinnostaa lukemassa kirjeessä olevia tietoja. Lisäksi perusterveydenhuollon lääkäri on voinut muuttua murtuman ajankohdan ja ilmoituskirjeen lähettämisen jälkeen.
Joillakin potilailla on voitu hylätä lisäarviointi tai olla päättänyt, että ehdotetuilla toimenpiteillä ei ole etua heille. Muille ei-farmakologisia toimenpiteitä, kuten ruokavalion ja ehkäisyn ehkäisemistä, on ehkä pidetty parempana hoitovaihtoehtona.
"Luovaa strategiaa tarvitaan jälkipraktoroinnin parantamiseksi, joka on edelleen epätarkka," kirjoitti kirjoittajat. "Suhteellisen yksinkertainen prosessi, jossa postitettuja ilmoituksia lääkäreille paranee, mutta ei sulkeudu, aukko jälkikäsittelyssä."
