Lyme-taudin oireet ja komplikaatiot

Lyme-tauti yleensä alkaa erittämättömällä ihottumolla, mutta se voi myös aiheuttaa flunssan kaltaisia ​​oireita. Anastasia Kopa / Shutterstock

Lyme-taudin varhaiset oireet ja oireet voivat olla hyvin lievä ja mahdollisesti jäänyt. Tauti voi muistuttaa influenssa sen alkamisajankohdasta. Sen selkein oire on härkä-silmän muotoinen ihottuma. Mutta ainakin neljäsosalla Lyme-tautia sairastavilla potilailla ei ilmaantunut ihottumaa. (1)

Lyme-taudin edistyminen

Lyme-taudin alkuvaiheessa hoidetut ihmiset tekevät yleensä täydellisen elpymisen, mutta pitkät sairaudet voivat aiheuttaa vakavia ja heikentäviä oireita.

Lyme-taudin eteneminen tauti on tyypillisesti jaettu kolmeen vaiheeseen (2):

• Vaihe 1 Paikallinen Lyme-tauti, jossa infektio keskittyy yhteen kehon alueeseen.
• Vaihe 2 Lyme-tauti jonka bakteerit ovat alkaneet levitä.
• Vaihe 3 Late disseminated Lyme-tauti, jossa bakteerit ovat levinneet koko kehon.

Mitkä ovat Lyme-taudin varhaiset oireet?

Yleisin piirre paikallisesta Lyme-taudista on hitaasti kasvava ihovaurio tai ihottuma, joka tunnetaan nimellä erythema migrans (EM).

Erythema migrans on taudin varhaisin merkki noin 70 prosentissa Lyme-tautitapauksista, jotka raportoitiin keskuksille tautien torjunnalle ja Ehkäisy (CDC). (3)

On olemassa tiettyjä ominaisuuksia, jotka auttavat tunnistamaan erythema migrans:

• Se alkaa tasainen tai hieman korotettu punaisen pisteen kohdalla rähmäyttää ja voi laajentaa tulla pyöreä ihottuma jopa 73 senttimetriä (28,7 tuumaa).
• Se voi esiintyä missä tahansa kehon alueessa (purenta-alueella), mutta useimmiten esiintyy alemman alemman raajojen, pakaraan ja nivusiin sekä lasten päähän ja kaulaan.
• Kirkas rengas voi näkyä ihottuman keskellä, jolloin se on härkä-silmän muotoinen ulkonäkö (ympyrän ympyrä, jossa on kirkas rengas ympärillä, jota ympäröi suurempi ihottuma).
• Se voi olla lämmin kosketus, vaikkakin harvoin tuskallinen tai kutiseva.

Vaikka klassinen Lyme-taudin ihottuma on härkä-silmä muoto, kaikki erythema migrans-tapaukset eivät ole samoja. Potilas voi kehittää punaisen, laajenevan leesion, jonka keskellä on ihon kuorinta; useita punaisia ​​vaurioita; punainen, soikea muotoiset plakit; tai sinertävä ihottuma. (4)

Erythema migransin lisäksi paikallisilla Lyme-taudin omaavilla ihmisillä voi esiintyä flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä, päänsärkyä, väsymystä, lihasten ja nivelten kipuja, yleistä pahoinvointia (pahoinvointia) ja turvotusta imusolmukkeita .

"Lyme-tauti voi aiheuttaa kipua ja turvotusta voimakkaasti nivelissä", sanoo Joseph Ciotola, MD, ortopedinen kirurgi Ortopedisen erikoisalojen sairaalassa Mercy Medical Centerissä Baltimoreissa. "

Noin 20 prosenttia ihmisistä, joilla on Lyme-tauti, ei koe muita oireita kuin erythema migrans.

Mitä ovat myöhemmin Lyme-taudin oireet?

Lyme-tauti, joka ilmenee viikoista kuukausia rintapunkon jälkeen, saattaa kehittyä myös muita oireita, kuten:

• Muut erythema migrans -leesiot
• Hermo kipu
• Kasvojen tai Bellin halvaus, halvaus tai heikkous
• Lyme-kortitit, jossa Lyme-taudin bakteerit tulevat sydämen kudoksiin ja häiritsevät normaalia prosessia, joka koordinoi sydämen lyöntiä; oireita ovat sydämentykytys, rintakipu tai hengenahdistus

myöhäinen levinneisyys (vaihe 3) Lyme-tauti, joka kehittyy kuukausina vuosia tartunnan alkamisen jälkeen, voi aiheuttaa:

• niveltulehdus, johon liittyy voimakasta nivelkipua ja turvotusta, erityisesti suuret nivelet, kuten polvet
• Kipu ääreissä, lihaksissa, nivelissä ja luissa
• Epänormaali lihasliike
• Nuppu ja pistely kädessä tai jalkana
• Kognitiiviset ongelmat, mukaan lukien puheen ja lyhytaikaisen muistin ongelmat
• Vakavat päänsäryt ja kaula jäykkyys aivokalvontulehduksesta (selkäydinten ja aivojen peittävien kalvojen tulehdus)

Mitä komplikaatioita voi aiheuttaa Lyme-taudin syy?

Neurologiset komplikaatiot voivat alkaa kehittyä varhaisessa levinneessä (vaiheessa 2) Lyme-taudissa. Näihin komplikaatioihin voi kuulua:

• Visiohäiriöt
• Vähentynyt kyky keskittyä
• Ärtyneisyys
• Nukkumis- ja muistihäiriöt
• Hermovaurio jalat ja käsivarret (neuropatia)

Muut ei-neurologiset komplikaatiot voivat

Miten Lyme-tauti diagnosoidaan?

Lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin Lyme-hoidosta

On erittäin todennäköistä, että sinulla on Lyme-tauti, jos:

• asut alueella, jossa mustat punkit ovat yleisiä
• Onko härkä-silmän muotoinen erythema migraanin rash
• Onko muita yleisiä Lyme-taudin oireita ihottumaa

Lääkäri voi vahvistaa diagnoosi laboratoriokokeilla tai suorittaa näitä testejä, jos et täytä kaikkia edellä mainittuja kriteerejä. Jos potilaan oireet ja historia viittaavat siihen, että Lyme-tauti on todennäköistä, lääkäri todennäköisesti aloittaa hoidon ilman odottaa verikokea.

CDC suosittelee kaksivaiheista menetelmää veren testaamiseksi Lyme-taudin vasta-aineiden suhteen: entsyymi-immunomääritys (EIA) tai epäsuora immunofluoresenssimääritys (IFA), jota seuraa immunoblot-testi (Western blot), jos ensimmäinen testi on positiivinen. Lyme-taudin diagnoosi tehdään, jos sekä EIA / IFA että Western blot -testi ovat positiivisia. (5)

Nämä testit mittaavat immuunijärjestelmän vasta-aineita vastauksena Lyme-infektioon. Lyme-taudin laboratoriotestaus voi kuitenkin olla epätarkka, koska infektoituneen potilaan ruumiin voi kestää viikkoja, jolloin saadaan havaittavissa oleva immuunivaste. Jos testi annetaan ennen kuin keho kehittää näitä vasta-aineita, tulokset ovat negatiivisia, vaikka henkilöllä olisi Lyme-tauti.

LyseDisease.org

Kansallinen kirjasto (() (9)> Resepti

ources We Love

Disease Control and Prevention Lyme-tauti)

Marylandin yliopiston lääketieteellinen keskus

Pääkirjoituslähteet ja faktatarkastus

Lyme-taudin diagnostiikan tutkimus. National Allergy and Infectious Diseases Institute. 28. syyskuuta 2016.

1. Lyme-tauti. MedLine Plus.
2. Steere A, Coburn J, Glickstein L. Lyme-taudin puhkeaminen.
3. Journal of Clinical Investigation . 15. huhtikuuta 2004. Lyme-tauti-ihottuma ja näkö-alikes. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. 4. syyskuuta 2015.
4. Kahden vaiheen laboratoriotestiprosessi. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. 26. maaliskuuta 2015.
5. Cook MJ, Purl BK. Kaupalliset testikokit Lyme Borrelioosin havaitsemiseksi: Testitarkkuuden meta-analyysi. Kansainvälinen Journal of General Medicine. 18. marraskuuta 2016.