Pienisoluisten ja ei-pienisoluisten keuhkosyöpäpotilaiden hoitovaihtoehdot

Eri hoitoja on saatavilla keuhkosyövän ihmisille ja uusilla hoitomuodoilla tutkitaan ja kehitetään.

Kun olet diagnosoitu keuhkosyöpä, lääkärisi tai onkologi keskustelee sopivista hoidoista kanssasi .

Sinun vaihtoehdot riippuvat syövän vaiheesta ja siitä, kuinka paljon syöpä on levinnyt.

Kahden keuhkosyövän pääasialliset tyypit - pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (

Kirurgia

Kirurgia keuhkosyövän poistamiseksi voi olla vaihtoehto, jos syöpäsi esiintyy varhaisvaiheissa.

Useita leikkauksia tehdään:

• Pneumonectomy Sinun kirurgi poistaa koko keuhkosi tämän toimenpiteen avulla. Saatat tarvita pneumonectomia, jos kasvaasi on lähellä rintakehän keskustaa.
• Lobektomia Kasvaimen sisältävä leuha poistetaan, jos sinulla on lobectomia. Oikea keuhko koostuu kolmesta lohkosta, ja vasemman keuhkosi koostuu kahdesta lohkosta.
• Segmenttinen resektio Tämä leikkaus poistaa suuren osan keuhkostasi - mutta ei koko leuka.
• Tämä toimenpide edellyttää, että poistetaan vain pieni osa kasvainta sisältävästä leikistä.

Leikkauksen aikana lääkäri voi ottaa rintakehän joitain imusolmukkeita selvittämään, onko syöpä metastasoitunut - tai levinnyt -

Pieni invasiivinen kirurginen tekniikka, joka vaatii pienemmän viillon ja josta elpyminen on tavallisesti helpompaa, voi olla myös käytettävissä.

Lääkäri valitsee hoitomuodon tyypin kasvaasi koon ja sijainnin mukaan samoin kuin keuhkotoiminta.

Leikkauksen riskit voivat olla verenvuoto, infektio, verihyytymät ja harvoin kuolema.

Radiofrekvenssin ablaatio

Radiofrekvenssin ablaatio tai RFA käyttää suuritehoisia radioaaltoja tuumorin kuumentamiseksi ja tuhoamaan syöpäsoluja.

Useimmat näistä haittavaikutuksista ovat esimerkiksi hengenahdistus leikkauksen jälkeen.

Ihmiset, joilla on pienet kasvaimet lähempänä keuhkon ulkopintaan, ovat yleensä hyviä RFA: n ehdokkaita.

Kemoterapia

Chemo on hoito, johon kuuluu anti- syövän lääkkeitä ruiskuttamalla ne laskimoon tai ottamalla ne suuhun.

Tätä hoitoa käytetään kirurgisen leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen lopettamiseen, mutta sitä voidaan myös antaa ennen leikkausta kutinaa kutistumaan.

Toisinaan lääkärit suosittelevat kemoterapiaa keuhkojen syöpätautien oireiden lievittämiseen.

Seuraavat kemoterapia annetaan yleisesti keuhkosyöpää sairastaville ihmisille:

• Karboplatiini
• Docetakseli (Taxotere)
• Gemcitabine (Gemzar)
• Vinorelbiini (Navelbine)
• Irinotekaani (Camptosar)
• Paclitaxel (Taxol)
• Albumiinipitoinen paklitakseli (nab-paclitaxeli, Abraxane)
• Etoposidi (VP-16)
• Vinblastiini
• Pemetrexed (Alimta)

Nämä lääkkeet yhdistetään yleensä, mutta tilanteesta riippuen saatat ottaa vain yksi kerrallaan.

Kemoomin haittavaikutukset ovat hiustenlähtö, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, mustelmat, ruokahaluttomuus, suun haavaumat, päänsärky, vatsakipu, ripuli, ummetus ja lisääntynyt infektioriski.

Säteilyterapia

Säteily käyttää korkeatasoisia lääkkeitä, joita annat kemoterapiaa näiden sivuvaikutusten minimoimiseksi, ja monia muita lääkkeitä, joita voit käyttää tarpeen mukaan haittavaikutusten, kuten pahoinvoinnin, energia-palkit, kuten röntgensäteet tai protonit, tappaa syöpäsoluja.

Palkit saattavat tulla ruumiin ulkopuolelta olevalta koneelta, joka keskittyy kasvaimeen. Tätä kutsutaan ulkopuoliseksi sädehoinniksi, ja siinä on 3-ulotteinen konformaarinen sädehoito (3D-CRT), voimakkuudensisäinen sädehoito (IMRT), stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT) ja stereotaktinen radiosurgery (SRS).

Lääkäri voi suositella säteilyä leikkauksen sijaan, jos keuhkosyöpäsi ei voida poistaa, koska se on kooltaan tai sijainniltaan

Jotkut kehittyneimmistä keuhkosyövistä saavat säteilyä lievittää kipua ja parantaa niiden oireita.

Säteilyn haittavaikutuksia voivat olla väsymys, pahoinvointi, oksentelu, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hiustenlähtö tai ihon muutokset.

Säteilytys voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen ja joskus yhdistettynä kemoterapiaan. Lisäksi tätä hoitoa käytetään myös kehon alueille, joissa syöpä on levinnyt.

Kohdennettu terapia

Uudempia hoitoja, jotka kohdistavat tiettyjä poikkeavuuksia syöpäsoluissa, tunnetaan kohdennettuina hoitomuotoina.

Nämä lääkkeet eroavat kemoterapiasta miten ne toimivat. Toisin kuin kemoterapia, kohdennettu hoito kohdistuu erityisesti syöpäsoluihin kiinnittämällä tai estämällä kohteita solujen pinnalla.

Kohdennettua terapiaa käytetään useimmiten ihmisillä, joilla on kehittynyt keuhkosyöpä. Joskus nämä lääkkeet toimivat jonkin aikaa, mutta lopettavat sen tehokkaan.

Tavallisesti kohdennetut lääkkeet eivät aiheuta yhtä monta haittavaikutusta kuin kemoterapia, mutta ihottumaa voi esiintyä; ripuli; väsymys; pahoinvointi; maksan toimintaan liittyvät kysymykset; ja sydän, näkö tai keuhkosairaudet.

Jotkut kohdennetut huumeet toimivat vain, jos sinulla on tiettyjä mutaatioita tai muutoksia geeneissäsi. Lääkärisi voi testata tiettyjä geenimutaatioita.

Mutaatiot, joita voidaan hoitaa kohdennetuilla hoitomuodoilla, ovat:

EGFR-mutaatiot

Epidermisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) geenin muutoksia voidaan hoitaa lääkkeillä , kuten: Erlotinib (Tarceva)

• Afatinib (Gilotrif)
• Gefitinib (Iressa)
• Izvertinib (Tagrisso)
• ALK-mutaatiot

Noin 5 prosentilla NSCLC: itä on mutaatio ALK-geeni. ALK-muutoksiin kohdistuvia huumeita ovat: Crizotinib (Xalkori)

• Ceritinib (Zykadia)
• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinibi (Alunbrig)
• ROS1-mutaatiot

Crizotinib (Xalkori) jota käytetään ALK-mutaatioiden hoitoon, voi myös auttaa joitakin R OS1-mutaatioita. BRAF-mutaatiot

BRAF-geenin muutosten kohteena olevat lääkkeet ovat: Dabrafenib (Tafinlar)

• Trametinib (Mekinist)

Kun lääkärit oppivat enemmän geeneistä ja niihin kohdistuvista hoitomuodoista, todennäköisesti tulee lisää hoitoja.

Immunoterapia

Immunoterapia käyttää lääkkeitä stimuloimaan kehon immuunijärjestelmää kohdistaa ja tappaa syöpäsoluja tehokkaammin.

PD-1-estäjät

Nämä lääkkeet estävät PD-1-proteiinia auttamaan elimistön immuunijärjestelmän vasteena taistelemaan syöpäsoluja vastaan . Esimerkkejä ovat: Nivolumabi (Opdivo)

• Pembrolitsumabi (Keytruda)
• PD-L1 -inhibiittorit

PD-L1-proteiinin estävät lääkkeet auttavat kehoa reagoimaan paremmin syöpäsoluihin. Atezolitsumabi (Tecentriq) on PD-L1 -inhibiittori. Immunoterapiaa voidaan käyttää yksinään tai muilla hoidoilla. American Society of Clinical Oncology (ASCO) -suositukset viittaavat siihen, että immuunihoitoa tulisi käyttää ensimmäisenä lineaarisena hoitona ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt keuhkosyöpä, joilla on korkea PD-L1-ekspressio niiden kasvaimessa ilman geenimutaatioita.

Immunoterapia-lääkkeiden sivuvaikutukset voivat

Keuhkosyöpä Survival

Selkärangan määrä on usein puhuttu keuhkosyöpäpotilaiden näkymistä.

Lung Cancer Survival

Viiden vuoden eloonjäämisaste viittaa prosenttiosuuteen ihmisistä, jotka elävät vähintään viiden vuoden kuluttua syövän diagnosoinnista.

Jotkut ihmiset voi elää paljon pidempään kuin viisi vuotta.

Kaikkien keuhkosyöpien viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 18 prosenttia, vaikka tämä luku koettelee ihmisiä, joilla on varhaisia ​​syöpiä - joista monet ovat parantuneita - yhdessä potilailla, joilla on parantumaton metastasoitunut syöpä. Lisäksi monet eloonjäämistilastot perustuvat aikakauden tietoihin, joissa on vähemmän hoitovaihtoehtoja kuin meillä on nyt. Yli puolet ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä, kuolee vuoden kuluessa diagnosoinnista.

Viiden vuoden eloonjäämisaste keuhkosyöpään jo varhaisessa vaiheessa on noin 54 prosenttia. Se on noin 4 prosenttia syöpään, joka on levinnyt muille kehon osiin.

Vaikka keuhkosyöpä on vakava sairaus, useammat ihmiset saavat aiemmin diagnosoitua ja hoidot ovat parantuneet viime vuosina. Näiden edistysaskelten vuoksi asiantuntijat uskovat, että keuhkosyöpäpotilailla voi olla paremmat näkymät kuin nykyisin ehdotetut tilastot.