Sisällysluettelo:
Oikean psoriaasin hoito riippuu siitä, kuinka oireesi ovat huonoja. Jos psoriaasi on lievä, keskivaikea tai vaikea, dermatologi perustuu useisiin kriteereihin siitä, mistä se näyttää ja tuntuu, miten se vaikuttaa elämääsi.
Phyllis Spoolin kaltaisten ihmisten kohdalla psoriaasin oireiden seuranta voi olla todellinen haaste . Eläkkeellä oleva esikouluopettaja Worcesteriin Massachusettsissa Spool muistaa psoriasiksen nilkkojen vuotamisen, kun hän oli päiväkodeissa. Nyt hän tuntee, että hän herää "uuden laastarin toiseen paikkaan joka aamu."
Jokaisella vierailulla Spoolin lääkäri ottaa kuvia hänen psoriaasin laastareista. Seuraavassa käynneissä he vertaavat kuvia sen määrittämiseksi, miten sairaus on muuttunut ja arvioi hoitoa eteenpäin.
Kehon pinta-ala
Yksi psoriaasin diagnoosiin ja hoitoon vaikuttavista tekijöistä on arvioida, kuinka paljon potilaan keho pinta-ala (BSA) vaikuttaa tilaan. Käsisuutesi ja sormesi kattavat alueet ovat esimerkiksi 1 prosenttia BSA: sta.
Pelkästään BSA: n perusteella psoriaasin vakavuusasteelle on tunnusomaista:
- lievä, jos haavoittunut BSA on alle 3 prosenttinen
- Kohtalainen, jos se on 3-10 prosenttia
- Vaikea, jos se on yli 10 prosenttia
Psoriasis-alue ja vakavuusindeksi (PASI) on pisteytysjärjestelmä, pinta-alaa sekä psoriaasin vaurioiden yhdistettyä punoitusta, paksuutta ja skaalausta.
Ihotautilääkärien käyttämä toinen pisteytysmenetelmä on Tutkijan Global Assessment (IGA) tai Physician Global Assessment (PGA). Tämä on 5 pisteen mittakaava, jossa kirkas iho pisteytetään 0 ja vakavat laastarit luokitellaan 5.
"Minä menen yli BSA: n ja IGA: n joka kerta kun näen potilaan," kertoo johtaja Jerry Bagel Psoriasis-hoitokeskuksesta Windsor Dermatologiassa East Windsorissa, New Jersey.
Psoriaasin sijainti on myös tekijä. Dermatologi saattaa luonnehtia ehdon vakavammaksi riippumatta BSA: sta, jos sinulla on:
- Merkit näkyvissä tai herkissä paikoissa, kuten kasvosi, sukupuolielinten, käsien tai kynsien
- Merkit, jotka vaikeuttavat sinua käydä tai käytä käsiä
Miten Psoriasis vaikuttaa elämääsi
Dr. Bagel pyytää joskus potilaita vastaamaan Dermatology Life Quality Index (DLQI) -kyselyyn, joka mittaa, kuinka paljon psoriaasi vaikuttaa heidän elämäänsä. DLQI arvioi ihon tilan vaikutuksen ihmisen työhön, suhteisiin, kykyyn tehdä asioita ja mielialaa.
Spool käsittelee hänen tilansa emotionaalista ja fyysistä maksua lääkärin kanssa. Hän kertoo olevansa hämmentynyt omaan taloonsa aina, kun ihohiutaleet putoavat lattialle tai ovat levottomia yöllä, jos hän ei voi taivuttaa käsiään ", koska iho tuntuu liian tiukalta."
Bagel sanoo, että lääkärisi ei tiedä kuinka paljon psoriaasi vaikuttaa elämääsi johonkin tiettyyn aikaan, ellet jakaa ajatuksiasi ja tunteitasi. "Olet ehkä tuntenut, että se oli rutiininomainen kohdata laastari kasvosi edessä", hän selittää. "Mutta jos on aika teidän prom tai häät, saatat tuntea uutta kiireellisyyttä."
Kuinka sairaa Psoriasis tekee sinusta?
Psoriaasi saattaa vaarantaa myös muut lääketieteelliset olosuhteet psykoottisesta niveltulehduksesta sydän- ja verisuonistoihin sairaus. Kun arvioit omaa tilanneasi ja hoitosuunnitelmaa, lääkärisi käsittelee komplikaatioita tai vaikeuksia, joita sinulla on jo aiemmin, sekä muita, joita pidetään riskinä.
"Kerron kaikille potilaille, että heidän ensisijaisen lääkärinsä saataisiin fyysisesti joka vuosi, "Bagel sanoo.
Kalevalaisessa Kaiser Permanente Los Angelesin lääketieteellisen keskussairaalan dermatologiatutkimuksen johtaja Jashin Wu korostaa, että psoriasiksen vaikutusten arvioinnissa on otettava huomioon emotionaalisten ja mielenterveyshäiriöiden, kuten masennuksen, merkitys. Dr. Wu kertoo potilaista National Psoriasis -säätiölle oppiakseen tukiryhmistä.
Kuten Bagel kertoo, "komorbiditeetit muuttavat hoitosuunnitelmien algoritmia."
Kaikki nämä tekijät, jotka vaikuttavat psoriaasiin iholle muiden tunteiden ja fysikaalisten komplikaatioiden suhteen, osaltaan vaikuttavat siihen hoitastrategiaan, jota sinulle ja lääkärillesi töitä.
