Tänään teknologia antaa yhä enemmän lääkäreille selkeämpää esitystä elimistössäsi nähdäksesi vaikutuksen, joka kolesterolilla on valtimoissa.
Miksi se on? Jotta potilas pystyisi näkemään kaulavaltimon ja muiden verisuonten sisällä, he voivat ohjata hoitopäätöksiä sellaisille ihmisille, jotka eivät pelkästään veritöistä ja tunnetuista riskitekijöistä perustuisi.
Ja tulevaisuudessa nämä suuret -Tech-kuvat - tällä hetkellä ultraäänellä ja CT-skannauksella - voisivat käyttää MRI-tekniikoita ja jopa erikoistuneita nanopartikkeleita, jotka matkustavat ja korostavat tiettyjä sydänsairauden riskialueita kehossasi. Tavoitteena on kehittää ei-invasiivinen seulontatesti, joka voisi tunnistaa sydäntaudin varhaiset oireet ajassa taudin kulun muuttamiseksi.
Miten kolesterolia tyypillisesti testataan
Nykyinen tavanomainen menetelmä lipidien tai veren määrän mittaamiseksi rasva, kehosi on yksinkertainen verikoke. Tämän testin tulokset osoittavat, kuinka paljon kolesterolia, LDL-kolesterolia ("huono kolesteroli"), HDL-kolesterolia ("hyvä" kolesterolia) ja triglyseridejä (veren rasva) on. Sinun lääketieteellinen tiimi käyttää näitä tuloksia yhdessä muiden todettujen riskitekijöiden (kuten perhehistorian ja ylipainon) kanssa, jotta voit määrittää sydäntaudin riskin.
Mitä verikokeessa ei kerro lääkärillesi, onko verisuoniasi on jo kärsinyt korkeasta kolesterolista.
"Kun käsittelemme, päätökset perustuvat oletettuun riskiin", kertoo Douglas Jacoby, lääketieteellinen lääketieteen professori Philadelphian Pennsylvanian yliopistossa. Kolesterolilääkkeet ovat esimerkki siitä, minkälainen hoito saattaa saada korkean riskin omaavaa henkilöä, ja että heitä kehotetaan tekemään sydämen terveitä elämäntapamuutoksia ruokavalion ja liikunnan avulla. "Ongelma on se, että on olemassa hirveän paljon ihmisiä, joille riskimalli ei ole ennustanut heidän ongelmansa." Jacoby arvioi, että noin puolet sydänkohtauksista ja aivohalvaajista kärsijillä oli tunnistetut riskit tai vain yksi.
Useimmat Viimeaikaiset kolesterolinhallinnan ohjeet, jotka julkaistiin American College of Cardiology ja American Heart Association marraskuussa 2013, määrittävät neljä riskitekijää, joiden on tarkoitus merkitä kolesteroliongelmia:
- Ateroskleroosi verensokerit
- LDL-kolesterolitasot 190 milligrammaa / ml (mg / dL) tai yli
- Diabetes 40-75-vuotiailla, joilla on myös LDL-kolesterolitaso 70 - 189 mg / dl
- Ihmiset 40 75-vuotiaille, joilla ei vielä ole ateroskleroosia tai diabetesta, mutta joilla on vähintään 7,5-prosenttinen 10-vuotinen riski kehittää oireita
Kolesterolitestien ottaminen uusille tasoille
Ohjeissa todettiin myös, että kuvantamistekniikat n hyödyllistä tunnistaa ihmisiä, jotka ovat vaarassa kolesterolia aiheuttavien vaurioiden varalta, mutta eivät täysin sovi näihin neljään ryhmään, Dr. Jacoby sanoo.
Esimerkiksi suhteellisen terve nuori aikuinen, jolla on normaali tai korkea normaali kolesterolitaso ja sydänsairauden sukututkimus ei edellytä ohjeiden mukaista hoitoa, mutta se voisi hyötyä kuvantamistestistä, joka voisi löytää olemassa olevan plakkien kerääntymisen valtimoissa.
Journal of Nuclear Cardiology -lehden helmikuussa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että kuvantamistestit saattavat joskus löytää varhaisen sydänsairauden sisäisiä oireita, vaikka ne eivät olisikaan välttämättömiä. riskitekijöihin perustuvat laskelmat johtavat vähäriskiseen luokitukseen. Yksi sydänsairauden merkkeistä on plakin muodostuminen valtimoihin.
Ajan mittaan kolesteroli johtaa plakin muodostumiseen - vahamainen aine - verisuonten seinämiin. Plakki aiheuttaa kaventumista ja voi lopulta johtaa tukkeutumiseen tai palokappaleet voivat katkaista johtavat verihyytymät muodostaen sydänkohtauksen. Noin puolet kaikista sydänkohtauksista aiheutuu Jacobyn mukaan vain avattujen plakkien aiheuttajista.
Veritutkimukset eivät voi ennustaa, mitkä plakit tulevat alttiiksi, vaikka lääkitys ja sydämen terveiden elämäntapojen tekeminen voivat auttaa laskemaan plakkien muodostumista aiheuttavaa kolesterolia ja jopa vähentämään rasvan määrää plakkien sisällä.
Yksi huomautus: Imaging tekniikat eivät vieläkään pysty tarkistamaan tarkkaa paikkaa, jossa plakki saattaa aiheuttaa ongelmia. Ne voivat kuitenkin antaa lääkäreille melko hyvän käsityksen jonkun nykyisen plakkien kertymisen ja hoitotarpeen tilasta.
Imagingin avulla havaitaksesi korkean kolesterolin
Kun käytettävissä on runsaasti kuvantamisvaihtoehtoja, jotka ovat jo saatavilla tai kehityssuunnitelma, sydänsairauden riskialttiille - etenkin sydänkohtausten vahvan perhekategorian riskitekijät - voivat pyytää kuvantamistestejä plakkien kertymisen arvioimiseksi, sanoo ennaltaehkäisevän kardiologian johtaja Binh An Phan, joka on Loyolan yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Chicagossa. osoitti, että MRI-kuvantamista voidaan käyttää kolesterolilääkityksen hoidon seuraamiseen.
Uusia tekniikoita kehitetään jatkuvasti. Case Western Universityn tutkijoiden ryhmä tutkii myös uusia nanoteknologian kuvantamistekniikoita. Ne testasivat äskettäin erikoistuneita nanopartikkeleita, jotka houkuttelevat plakin ja auttavat kuvantamistesteissä antamaan tarkemman kuvan plakista ja kolesterolista kehossa.
Vaikka lääkärisi ei mielestäsi ole erityisen suuri sydäntaudin riski lähitulevaisuudessa , voit harkita näitä kuvantamistestejä. Nykyiset kuvantamisvaihtoehdot ovat:
- Intravaskulaarinen ultraääni. Tämä invasiivinen kuvantamistekniikka, joka käyttää äänihäiriöitä verisuonten sisällä, on Jacobyn mukaan tällä hetkellä kaikkein herkin vaihtoehto.
- Tämä on ei-kontrasti, matala-säteily CT. Koska plakki sisältää usein kalsiumia, tämä skannaus - joka etsii kalsiumia - voi auttaa määrittämään plakin määrän. Sepelvaltimotauti
- Vaikka se ei ole plakkien kerääntymisen tai korkean kolesterolin seulontaa varten, tämä invasiivinen testi käyttää väriainetta korostamaan plakkien muodostumista niin, että lääkärit voi löytää alueita kavennetun tai estetyn veren virtauksen tai tarkistaa edistystä leikkauksen jälkeen. Magneettiresonanssikuvantaminen (MRI)
- MRI-tekniikkaa on käytetty tutkimuksissa, joissa seurataan kolesterolihoidon huumeiden vaikutusta plakkiin. Magneettikuvausta ei ole vielä käytetty kliinisessä ympäristössä kolesterolin tai plakkien kertymisen seurantaan, vaikka yksi päivä olisikin mahdollista. "MRI: llä on erinomainen tarkkuus - se tarjoaa suuren kykyä tarkastella verisuonen hienoja yksityiskohtia ja katsoa plakkia sisällä komponenttien näkemiseksi", kertoo Dr. Phan.
