MONDAY, 30.9.2012 (HealthDay News) - Kertoimet, joita selviytät sydänkohtaukseen, vaihtelevat suuresti riippuen siitä, missä sinua hoidetaan Yhdysvalloissa, Yale Universityn tutkijoiden uuden tutkimuksen mukaan.
Sairaalat, jotka Tutkimuksessa todettiin, että viisi yksinkertaista strategiaa - mukaan lukien hyvät ryhmätyöt ja joilla on kardiologit 24/7 - saavat kaksi kertaa 30 päivän eloonjäämisnopeuksia muilta lääketieteellisiltä keskuksilta.
Mutta vähemmän kuin 10 prosenttia 500-plus-amerikkalaisista sairaaloista opiskeli seurata jopa neljää viittä käytäntöä, tutkimus kirjoittajat sanoivat.
"Jos voisimme toteuttaa kaikki strategiat kaikkialla kansakunnalla, säästämme tuhansia ihmishenkiä vuosittain", sanoi johtava tutkija Elizabeth Bradley, kansanterveyslaitos Yale School of Public Health New Haven, Conn "Suhteellisen yksinkertaiset strategiat ja kulttuuri, joka keskittyy ei piilottaa ongelmia vaan löytää ja ratkaista ongelmia on paras lääke, jota voimme antaa itsellemme."
Strategiat sisältävät kuukausittaiset tapaamiset lääkäreiden ja ensiapuvälineiden kanssa sydänkohtausten ; kardiologit ovat aina käytettävissä; kannustamaan luovaa ongelmanratkaisua; erikoistuneiden hoitotyön tehtävät ja parempaa ryhmätyötä lääkäreiden ja sairaanhoitajien kesken.
Luovaa ongelmanratkaisua ja parempaa lääkäreiden ryhmätyötä näyttivät vaikuttavan eniten, vähentämällä kuolleita 0,84 prosentilla ja 0,88 prosentilla. Kuukausikatsaukset lääkäreiden ja hätäliikenteen henkilöstön kanssa alensivat kuolemaa 0,70 prosenttia;
"Nämä strategiat ovat sekoitus konkreettisista prosesseista ja sairaalan yleisestä kulttuurista", Bradley totesi. Ne ovat myös "suhteellisen edullisia eivätkä vaadi paljon pääomasijoituksia vaan heijastavat sitä, miten ihmiset työskentelevät keskenään."
Annals of Internal Medicine , Bradleyn joukkue katsoi kuolonuhreja sydänkohtauksen jälkeen 537 sairaalassa tammikuusta 2008 joulukuuhun 2009. Vajaa neljäsosa sairaaloista kävi kuukausittaisia tapaamisia sydänkohtauspotilaiden kuljettajien kanssa, ja vain 14 prosentilla oli kardiologi on aina tehtävä, tutkimus havaittiin. Kun lääkäreillä oli apteekki lääkäreiden kanssa, myös selviytymismahdollisuudet parantuivat, mutta vain 35 prosenttia tutkituista sairaaloista teki niin.
Vaikka nämä hoitostrategiat liittyivät parempaan eloonjäämisasteeseen, kirjailijat varoittivat, että tutkimuksessa ei voi olla syytä ja vaikutus.
American Heart Association -järjestön puolesta Kalifornian yliopiston kardiologian professori Gregg Fonarow, Los Angeles, sanoi, että "hoidon ja suorituskyvyn parantamisohjelmien edistymisen vuoksi on ollut merkittäviä parannuksia selviytymisessä potilailla, joilla on akuutti sydänkohtaus. "
Näillä potilailla on kuitenkin huomattavia mahdollisuuksia parantaa näiden potilaiden lopputuloksia.
Tässä tutkimuksessa tietyillä strategioilla todettiin olevan tilastollisesti merkittäviä mutta pienet yhdistykset, joilla on eroja 30 päivän kuolleisuudessa.
"Lisätoimia tarvitaan näyttöön perustuvien, suuntaviivojen suositeltujen hoitojen leviävät akuutit sydänkohtauspotilaille ja edistävät tehokkaasti tehokkaita strategioita, suorituskyvyn parantamisohjelmia ja hoitojärjestelmiä ", Fonarow sanoi.
American Heart Association ja American College of Cardiology tarjoavat erittäin tehokkaita ohjeita sairaaloille, jotka haluavat parantaa sydänkohtauksen hoitoa potilaita, hän sanoi.
