Kokeellinen hoito, joka kiihdyttää immuunijärjestelmän syöväntorjuntakykyä, voi auttaa hoitamaan joitakin leukemian potilaita, jotka kohtaavat harvinainen ennuste, pieni tutkimus osoittaa.
Terveydenhuollossa on mukana "luonnollisia tappajia" (NK) sisältäviä soluja, jotka on otettu terveestä luovuttajasta ja kemiallisesti "koulutettu" menemään kasvainsolujen jälkeen.
Tutkijat havaitsivat, että yhdeksästä potilaasta, joilla oli akuutti myelooinen leukemia (AML) , neljä menivät täydelliseen remissioon niin kauan kuin kuusi kuukautta.
Tulokset ovat alustavia ja hoito on edelleen kokeellista, tutkijat huomauttivat.
Mutta asiantuntijat sanovat, että tulokset ovat rohkaisevia ottaen huomioon näkymät, oikeudenkäynti. Heidän syövänsä joko eivät kyenneet vastaamaan vakiintuneeseen kemoterapiaan tai olivat palanneet, ja he olivat jääneet pois vaihtoehdoista.
"Kun näet tällaisen vasteen näissä potilailla, se on provosoivaa", totesi tohtori Todd Fehniger. Hän on tutkimuksen johtava tutkija ja lääketieteen apulaisprofessori Washington Universityssä St. Louisissa.
Hän kuitenkin kehotti varovaisuutta: Varhaisen vaiheen kokeilu suunniteltiin ensisijaisesti NK-hoidon turvallisuuden testaamiseksi.
Muut leukemiaasiantuntijat ovat yhtä mieltä.
"Tämä osoittaa varmasti, että lupaus on täällä", kertoo tohtori Jae Park, onkologi Memorial Sloan Kettering Cancer Centerissä New Yorkissa.
Park, joka ei osallistunut tutkimukseen, on erikoistunut leukemian hoitoon ja uusien hoitovaihtoehtojen tutkimiseen. Hän sanoi, että NK-hoidossa on edelleen suuria kysymyksiä, kuten kuinka kauan se kestää, mikä on optimaalinen annos ja kuinka usein se on toistettava?
Park kuitenkin kutsui alustavia tuloksia "toiveikas ja kannustava" syöpä, joka on haastavaa hoitaa.
AML on verisolujen syöpä, joka useimmiten iskee aikuisille. Lähes 20 000 amerikkalaista diagnosoidaan taudin varalta tänä vuonna. Yli 10 000 kuolee siitä American Cancer Societyin mukaan.
Kemoterapia on AML: n pääasiallinen hoito, mutta Fehnigerin mukaan se hoitaa alle 30 prosenttia potilaista. Kun ihmiset eivät reagoi kemoterapiaan tai syöpä tulee takaisin, on joskus mahdollista tehdä suuren annoksen kemoterapiaa, joka pyyhkii pois luuytimen (joka saa aikaan verisoluja) ja suorittaa sitten luuydinsiirron yhteensopivasta luovuttajasta .
Mutta se on riskialtista menettelytapaa, ja heikot aikuiset eivät useinkaan ole ehdokkaita, Fehniger sanoi.
RELATED: 10 olennaista tietoa leukemian käytöstä
Dr. Craig Devoe, USA: n Lake Successin Northwellin terveyskanisteriinstituutin johtava lääkäreiden onkologian ja hematologian päällikkö totesi, että "AML on ollut melko karu uusista hoitomuodoista, joten siellä on valtava tarpeeton tarve."
Devoe, "
" Mutta ", hän sanoi," se, että neljästä yhdeksästä potilasta sai täydellisen remission, on rohkaiseva. "
NK-hoito on uusi" immunoterapian "muoto, joka viittaa mihin tahansa hoitoon, joka hyödyntää immuunijärjestelmän luonnollisia kasvaimia estäviä kykyjä.
Muut immunoterapia-tyypit ovat jo osoittaneet lupauksia erilaiset syövät, mukaan lukien muut aikuisten leukemian muodot.
Tässä tapauksessa Fehnigerin tiimi pyrki parantamaan luonnollisten tappajasolujen luontaisia ominaisuuksia, jotka tavallisesti menevät kasvainsolujen ja tartunnan saaneiden kehon solujen jälkeen - mutta eivät aina voi voittaa.
Tutkijat alkoivat NK-soluilla d potilaiden läheiset sukulaiset. Näitä soluja inkuboitiin yön yli kolmen immuunijärjestelmän kemikaalien seoksessa; aiemmat tutkimukset osoittivat, että kemikaalit, joita kutsutaan interleukiineiksi 12, 15 ja 18, aktivoivat NK-soluja kehossa.
Fehniger piti prosessia "sotilaille, jotka menivät boot-leirin läpi". Kun NK-solut ruiskutetaan AML-potilaille, ne pohjustetaan taistelemaan niiden syöpäsoluihin.
Koska NK-solut eivät tule potilaiden ruumiista, potilaat tarvitsevat ensin kemoterapiaa, jotta he voivat säilyttää oman immuunijärjestelmänsä järjestelmät hylkäävät välittömästi solut.
Tämä antaa NK-soluille "mahdollisuuden ikkunan" lisääntymään ja menemään syövän jälkeen, Fehniger selitti. "Noin kahden tai kolmen viikon kuluttua potilaiden immuunijärjestelmä eliminoi ne", hän sanoi.
Se huomautti, että se voi olla sekä positiivinen että negatiivinen: Toisaalta soluilla on vain vähän aikaa työskennellä. Toisaalta heitä ei ole jätetty "tarttumaan" potilaan kehoon.
Yhdeksästä AML-potilaasta, joille annettiin hoito ja jota voitaisiin seurata, neljällä oli täydellinen remissio, mikä merkitsi merkkejä syöpä elimistössä - jopa kuusi kuukautta. Viidesosa oli osittainen remissio.
Fehnigerin mukaan ei ollut merkittäviä turvallisuusongelmia.
Seuraavassa vaiheessa, Fehniger sanoi, on testata NK-hoitoa useammalla potilaalla korkeimmalla tässä tutkimuksessa käytetystä annoksesta.
tutkijat aikovat myös tutkia NK-soluja yhdessä muiden hoitojen kanssa, mukaan lukien "mini" luuydinsiirrot - vähemmän intensiivinen menettely, joka käyttää alhaisempia kemoterapeuttisia annoksia ja saattaa olla helpompi toteuttaa vanhempia, sairaampia potilaita varten.
Tutkimus oli Julkaistu 21. syyskuuta Science Translational Medicine .
