Lumipunktion aikana, jota kutsutaan myös selkäytimenä, lääkäri poistaa pienen määrän aivo-selkäydinnesteitä selkäytimen ympäriltä. Fluidi otetaan laboratorioksi ja tutkitaan mikroskooppisesti sen määrittämiseksi, onko potilas aivokalvontulehdus, ja jos on, jos se on viruksen aivokalvontulehdus tai bakteeri-aivokalvontulehdus.
Oikea sijoittelu lannerangan lävitse
Menettelyn aikana potilas on alas toiselle puolelle, polvet, jotka on muotoiltu lähellä rintakehää ja leukaa, jotka ovat sikiön kaltaisia.
Ajoittain koe suoritetaan potilaan kanssa, joka istuu ylös ja taipuu, tavallisesti lepäävät päänsä ja käsiään pöydällä.
Kun potilas on nuorella lapsella, laskimonsisäinen (IV) sedaatiota voidaan käyttää menettelyssä. Harvoin lapsi asetetaan yleisen anestesian alaisuuteen.
Lumipunktion puhdistaminen ja nuhtelu
Kun potilas on asetettu oikeaan asentoon, selkärangan alaosaan, jossa lannerangan lävistys tapahtuu puhdistetaan antiseptisellä aineella. Steriilit kankaat on sijoitettu huolellisesti ympäröivään alueeseen.
Seuraava askel on tunkeutua alueelle anestesia-aineen avulla, joka ruiskutetaan ihoon pienen neulan läpi. Tämä voi tuntua hieman.
Lumbar puncture Needle
Kun alue on puutteellinen, ontto onnen väliin kahden selkärangan - luut, jotka muodostavat selkäranka - alle tai lannerangan osa selkärangan. Neula on yleensä sijoitettu kolmannen ja neljännen lannerangan väliin.
Potilas tuntee yleensä jonkin verran paineita, kun neula työnnetään ihon läpi ja lyhyt epämiellyttävä hetki, kun neula tunkeutuu selkäydinvastaan ympäröivään nivelsiteeseen. Koska neula on sijoitettava asianmukaisesti ympäröivän alueen vahingoittumisen välttämiseksi, lääkäri käyttää joskus kivuttomia röntgenohjauksia, joita kutsutaan fluoroskopiksi. Neula on oikeassa asennossa, kun selkäydin neste näkyy tulevan neulasta.
Lumbar puncture -toimenpiteen viimeistely
Laipan puhkaisemisen tässä vaiheessa mitataan selkäytimen nestepaine. Sitten osa selkäydinnesteestä annetaan hitaasti tyhjentämään ontosta neulasta steriiliin säiliöön. Sen jälkeen, kun riittävästi näytettä on saatu selkäydinnesteestä, neula otetaan pois ja pistoke, johon se asetettiin, on sidottu.
Spinaalinestettä tutkitaan punaisten ja valkoisten verisolujen määrän, glukoosi (sokeri) minkä tahansa näkyvän mikro-organismin, kuten bakteerien, esiintyminen. (Virukset ovat liian pieniä, jotta ne näkyisivät.) Nestettä viljellään myös niin, että kaikki bakteerit kasvavat, jotta ne voidaan tunnistaa myöhemmin, yleensä 48 tunnin kuluessa. Myös muita testejä, joilla tunnistetaan tiettyjä viruksia ja bakteereita, voidaan tehdä.
Yleensä lannerangan punkturointi kestää noin puoli tuntia. Tämän jälkeen potilaiden on pysyttävä makaamassa noin tunnin ajan; nousu liian aikaisin voi aiheuttaa päänsärkyä. Lapset saattavat leikkiä hiljaa sängyssä.
Hyödyt ja haitat selkärangan
Kuten lähes kaikki lääketieteelliset toimenpiteet, on olemassa hyviä ja huonoja puolia. Lannerangan puhkeamiseen liittyvät riskit ovat:
- Allergiset reaktiot Jotkut ihmiset ovat allergisia reaktioita ärsyttävään lääkkeeseen.
- Verenvuoto. Veren ohenemiseen käytettävistä lääkkeistä on suurempi verenvuotoriski
- Hengityshäiriöt selkäytimessä
Muita testiin liittyviä haittavaikutuksia ovat:
- Spinal päänsärky Noin 10-20 prosenttia potilailla, joilla on lannerangan lävistys, on testin jälkeen selkäydinvamma. Päänsärky pahenee istuessa tai seisomassa.
- Kipu tai epämukavuus testin aikana.
- Veren selkäydinkanavassa
Kaikki riskit on punnittava testin hyödyksi. Lannerangan puhkeamisen valtava etu on pystyä tunnistamaan vaarallinen, potentiaalisesti hengenvaarallinen taudin kaltainen bakteerien aivokalvontulehdus, jotta oikea hoito voidaan aloittaa nopeasti. Jos se on bakteeri-aivokalvontulehdus, antibiootit on annettava mahdollisimman pian estääkseen taudin jälkivaikutukset ja jopa kuoleman.
Lannerangan punktion kustannukset
Lumipunktion kustannukset vaihtelevat riippuen siitä, missä se tehdään, tarvitaanko ylimääräisiä lääketieteellisiä tekniikoita, kuten fluoroskopiaa tai yleistä anestesiaa ja kuinka monta eri tutkimusta tehdään selkäydinnesteessä.
Keskustele lääkärisi kanssa selvittääkseen toimenpiteen erityiskustannukset tilanteesta riippuen. Sinun on myös otettava yhteyttä sairausvakuutusyhtiömme selvittämään, onko testi katettu.
