Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Ihmiset ajattelevat niveltulehdusta, kun he ajattelevat Reumatologi. Se on vain niveltulehdus, vai onko se muitakin?
Susan Goodman, MD, erikoisleikkauksen sairaala: Ei , se on enemmän kuin vain niveltulehdus. Koko lihaksen ja luuston rakenne on mukana. Mutta kuten olette ehdottaneet, useimmat ihmiset eivät tiedä, mikä on reumatologi ja se vaikeuttaa sairauden varhaista hoitoa.
Dr. Gupta: Mikä on yhteinen nimittäjä kaikkien näiden asioiden välillä, joita autat hoitamaan? Goodman: Yhteinen nimittäjä sairauksissa on yleensä tulehdus.
Dr. Gupta: Rheumatologien on vaikea löytää. Olemme täällä New Yorkissa, jossa on paljon lääkäreitä. Entä koko maassa? Onko maassa reumatologeja tarpeeksi?
Dr. Goodman: Luultavasti ei ole, ja mielestäni reumasairauksien hallinta on yhä monimutkaisempi. Tarkoitan, että saavumme paljon paremmin potilaillemme, mutta se vaatii korkeamman asiantuntemuksen.
Dr. Gupta: Niinpä siinä paikassa, kun he tulevat nähdäkseen sinut, kuulostaa siltä, että he ovat edelleen tuskissa ja heillä ei ole diagnoosia. Goodman: Se on yleensä totta. Koska nämä ovat taipumusta nuorten terveiden ihmisten sairauksiin, useimmat potilaat tekevät sen tunnetuksi: "Polvi sattuu, olin kuntosalilla" tai "Omat jalkani satuttivat, juoksin liikaa, tarvitsen uusia juoksukenkiä. "Ja ihmiset menevät pariin vuoteen, kun jokainen tapahtuma luokitellaan eräänlaiseksi urheiluvammaksi. Keskimääräinen aika oireiden alkamisen ja diagnoosin välillä on 10 vuotta, eikä se ole niin paljon parempi.
Dr. Gupta: Aivolisäkkeen spondylitis, erityisesti - kuinka haastava diagnoosi on?
Dr. Goodman: Se on kova diagnoosi, koska niin röntgensäteilyn löydökset voivat olla jopa 10 vuotta. Joten erottamalla ne ihmiset, jotka eivät ole vain nukkuneet motellissa, verrattuna niihin, joilla on taustalla oleva tauti, on vaikeaa. Gupta: Mitä siis tarvitaan sanomaan lopullisesti, että jollakulla on ankyloton spondylitis?
Dr. Goodman: Joten jos sinulla on tavallisia röntgensäteitä, jotka osoittavat vahinkoa sacroiliac-nivelille, tämä on todiste ankylotsoivaa spondyylistä. Mutta saat melko hyvää tarkkuutta, jos saat hyvän historian, joka vastaa tulehduksellista selkäkipua. Joten tämä on aamukipu, kivunlievitys liikuntaa …
Dr. Gupta: Joten kivunlievitystä harjoittelulla?
Dr. Goodman: Kyllä.
Dr. Gupta: Liikunta, joka auttaa tuskaa …
Dr. Goodman: Täsmälleen.
Dr. Gupta: … tämä on jotain, joka auttaa tekemään diagnoosin? Goodman: Se on.
Dr. Gupta: Miksi liikunta auttaa?
Dr. Goodman: Tämä on toinen suuri kysymys. En tiedä.
Dr. Gupta: On hyvä sanoa, ettet tiedä joskus. Mutta se on yksi niistä mielenkiintoisista asioista, koska luulet, että jos se on tulehtunut nivel ja teet sitä tai stressit sitä enemmän, se olisi tuskallista. Goodman: No, jälleen, vaikutus voi olla tuskallista. Mutta liikuntaa, venyttelyä … Useimmat potilaat huomaavat, että heidän huonoin päiväsaikaansa on aamulla, kun he ovat istuneet, makaavat tasaisesti koko yön. Heitä usein herättää kipu, koska he ovat olleet yhdessä paikassa pitkään aikaan.
Dr. Gupta: Paljon kiitoksia. Tiedät tavaraasi.
