Erittäin herkkä verikokeessa voidaan tunnistaa potilaita, joilla on mikä on suurentunut sydänkohtauksesta, sanoi tutkija tohtori PJ Devereaux, professori, joka ilmoitti sairastavansa sydäninfarktin.
Sydänlihaksessa löydetyn troponiiniproteiinin testaus voi auttaa tunnistamaan ne riskiryhmän potilaat, jotka ovat kaikkein vaarallisimpia, Devereaux ja kansainvälinen tutkimusryhmä.
Tutkimus voi kuitenkin olla ei näytä olevan suoraa syy-seurausvaikutusta troponiinipitoisuuksien ja kuolemansyytön välillä.
Leikkaus on suuri stressi kehon elimille. Troponiini vapautuu verenkiertoon, kun sydänlihasta on vaurioitunut, Devereaux selitti.
"Suurin osa sydänvammoista tapahtuu ensimmäisen ja puolen vuoden ajan leikkauksen jälkeen, kun useimmat potilaat saavat narkoottisia aineita, jotka voivat peittää tyypillisiä sydämen oireita ", sanoo Devereaux, joka on erikoistunut terveystutkimusmenetelmiin, näyttöön ja vaikutuksiin.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi äskettäin erittäin herkän troponiinitestin. Devereauxin tiimi löysi sen tarkasti riskialttiille potilaille - myös niille, joilla ei ole ilmeisiä sydämen vajaatoiminnan oireita.
Troponiini voi korkeimmillaan kolmen ensimmäisen vuorokauden kuluttua leikkauksen jälkeen osoittaa lähes 30 prosenttia enemmän sydänkohtauksen riskiä kuukausi, tutkijat havaitsivat.
Troponiinin mittaaminen sen jälkeen, kun operaation pitäisi olla osa normaalia hoitoa, Devereaux totesi, lisäämällä testi on suhteellisen halpa.
RELATED: Monet sydänkohtauspotilaat eivät pysty tarttumaan statiineihin
Vaikka "Yksi suurimmista riskeistä minkä tahansa leikkauksen kanssa on sydänkohtaus operaation aikana tai heti sen jälkeen", sanoi tohtori Byron Lee, joka
Tämä uusi testi herättää pienen sydänvaurion, joka voisi mennä huomaamatta, hän sanoi.
"Jotta tämä voitaisiin tehdä, olla todella maahan meidän on löydettävä tapoja suojata potilaita, jotka testaavat positiivisia ", Lee sanoi.
Dr. Gregg Fonarow, Kalifornian yliopiston kroonisen lääketieteen professori, Los Angeles, suostui siihen, että testi ei riitä pitämään potilaita elossa.
"Vaikka tämä biomarkkeri tunnistaa potilaat, joilla on suurempi kuolemansyytteinen riski, tarvitaan lisätutkimuksia selvittää, voidaanko näitä tietoja käyttää tavalla, joka muuttaa riskiä ja parantaa postoperatiivisten potilaiden lopputuloksia ", Fonarow sanoi.
Tutkimuksessa kerättiin tietoja yli 21 800 miestä ja naista 13 maasta, ikäisistä
Niiden toiminta vaihteli lonkan ja polven korvaamisesta vatsan, rintojen ja rintakeskusten leikkaukseen.
Troponiinipitoisuuden tarkkuuden mittaaminen sydänvaurioiden havaitsemisessa mitattiin 6-12 tuntia leikkauksen jälkeen ja päivittäin kolmen päivän ajan.
Noin 18 prosentilla potilaista todettiin olevan sydänvaivoja, jotka eivät liittyneet sairauteen ennen leikkausta.
30 päivän kuluttua leikkauksesta 266 potilasta kuoli, Devereaux totesi.
Kun troponiinitasot ovat olleet pieniä, olivat välillä 20-65 nanogrammaa litrassa (ng / l) verestä, kuoleman riski kuukauden kuluttua leikkauksesta oli 3 prosenttia. Kuolemanriski kasvoi yhdessä proteiinin kanssa, noin 30 prosenttia tasolle 1000 ng / l tai enemmän, tutkijat sanoivat.
Lisäksi muutos troponiinipitoisuuksissa, jotka olivat vähintään 5 ng / l, liittyi myös lisääntyneeseen kuolemisriskiin 30 päivän kuluttua leikkauksesta.
Vaikka ilman oireita, kuten rintakipu tai epänormaali EKG (elektrokardiogrammi), Troponiinin kanssa liittynyt kuolemansyytti oli ennustavaa, tutkijat havaitsivat.
Raportti julkaistiin 25. huhtikuuta
Journal of the American Medical Association
.
