Minulla on ollut psoriaasi noin puoli vuotta. Tällä hetkellä ruumiin eri osissa on muutamia leesioita. Ne eivät ole suuria laastareita. Nähtävä ihotautilääkäri on antanut minulle paikallisia voiteita ja voiteita: hydrokortisoni, fluokinoloniasetonidi, mometasoni, Advantan (metyyliprednisoloni) ja Betasol (betametasoni). Kun käytän niitä, nämä leesiot näyttävät paremmilta, mutta kun lopetan steroidin käytön, psoriasis palaa tietyissä sivustoissa. Lisäksi aika ajoin leesioita esiintyy uusissa kohteissa. Joten käytän näitä paikallisia steroideja päivittäin. Voivatko nämä steroidit vahingoittaa minua tai psoriaasi pahentua? Mikä on rebound? Voivatko ajankohtaiset steroidit aiheuttaa levypalloa? Pitäisikö minun välttää ajankohtaisia steroideja mahdollisimman pitkälle? Tai onko se steroidien vahvuus, alue ja käyttöjakso, jotka ovat tärkeitä? Miten minun pitäisi soveltaa steroideja riskien estämiseksi / minimoimiseksi?
Suuri kysymys. Ajankohtaisista kortikosteroideista on tiettyjä haittavaikutuksia; on useita, että puhun potilaiden kanssa. Yhteinen kortikosteroidikäytön ongelma on ihon oheneminen, vaikka en ole koskaan nähnyt tätä haittavaikutusta potilaassa, joka hoiti tarkoituksenmukaisesti vain aktiivisia psoriaasiplakkeja.
Sinä kosketat psoriaasin erittäin turhauttavaa puolta - sen arvaamattomuutta. "Rebound" viittaa ajatukseen, että psoriaasi saattaa ilmetä, kun lääkitys lopetetaan. Tyypillisesti reboundin ilmiö liittyy enemmän systeemisiin (oraalisiin tai injektoitavissa oleviin) hoidoihin. On kuitenkin mahdollista, että kortisonit saattavat saada tulehduksellisia sairauksia, kuten psoriasista epävakaamman, aiheuttaen niiden muuttuvan helposti. On muutamia ei-steroidisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa estämään levypalloa ja kohoamista.
Olen tyytyväinen potilaille, jotka käyttävät paikallisia kortikosteroideja pitkiä aikoja niin kauan kuin he tekevät niin harkitsevasti hoidtamalla vain aktiivisia alueita ohjeiden mukaan .
