Pitäisikö sinun poikasi saada HPV-rokote? |

WEDNESDAY, 26.10.2011 - Nuorten poikien pitäisi olla rokotettu ihmisen papilloomavirusta (HPV) vastaan ​​USA: n sairaanhoitokeskusten uusien suositusten mukaisesti ja ennaltaehkäisevän neuvoa-antavan immuniteettiin liittyvän komitean (ACIP).

Valiokunta ilmoitti eilen aamulla, että se tukee "11-12-vuotiaiden poikien tavanomaista rokottamista" suojaamaan tiettyjä HPV: n syöpäsairauksia. Se tukee myös rotujen poistamista 9-vuotiailta ja 21-vuotiailta nuorilta, mutta kuten tyttöjen tapauksessa, rokote on tehokkain ennen ensimmäistä seksuaalista yhteyttä.

CDC suositteli aiemmin rutiininomaisia ​​rokotuksia vain tytöille; sen asema rokotteen myöntämisestä pojille oli "salliva", mikä tarkoittaa, että nuoret miehet 9-26-vuotiaat olivat vapaaehtoisia (mutta ei yllykätöimättä) saada rokotettua vanhempiensa ja lääkäreiden harkinnassa.

ACIP toivoo, että uusi suuntaviivat rohkaisevat rokotusten lisääntymistä sekä tyttöjen että poikien keskuudessa, jotka ovat tähän asti laskeneet paljon odotuksia. Tällä hetkellä alle puolet 13-17-vuotiaista tytöistä on saanut yhtä annosta rokotteesta, ja alle kolmasosa on saanut kaikki kolme. Sitä vastoin noin kaksi kolmasosaa teini-ikäisistä on suositellut laukausta aivokalvontulehdusta ja tetanusta, kurkkumätä ja hinkuyskää (hinkuyskä). "Teini-ikäisten tyttöjen välillä on ollut pettymys", Anne Schuchat, MDC: n CDC: n National Immunization and Respiratory Centerin johtaja totesi eilen lehdistötilaisuudessa ACIP: n suosituksesta HPV-rokotuksista pojille. "HPV-rokotukset tarjoavat mahdollisuuden vähentää HPV-taudin taakkaa sekä miehillä että naisilla".

Uusien ohjeiden vaikutukset rokotusasteeseen ovat edelleen nähtävissä, mutta yksi asia on varma: HPV-keskustelua ei tule ratkaista milloinkaan.

Tässä opas, miten virus ja rokotus vaikuttavat pojille ja nuorille miehille.

HPV: n terveysriskejä pennuissa

HPV: n joka on yleisin seksuaalisesti tarttuva infektio Yhdysvalloissa, mikä vaikuttaa noin 20 miljoonaan amerikkalaiseen CDC: n mukaan. Yli 40 HPV-kantaa voi tartuttaa sukupuolielinten alueeseen, joista 13 pidetään "suurena riskinä" tai todennäköisesti etenevät syöpään, ellei immuunijärjestelmä ole poistanut niitä. Yleisin virusta aiheuttava syöpä on kohdunkaulan syöpä, joka vaikuttaa vuosittain noin 12 000 naiseen Yhdysvalloissa. Noin 70 prosenttia näistä tapauksista on HPV: n aiheuttama.

HPV-hoidosta johtuen sen yhteys kohdunkaulasyövään on usein naisten terveysuhkaa. Se on, mutta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että myös miehet ovat haavoittuvia. Ihmiset eivät ilmeisesti ole vaarassa kohdistua kohdunkaulan syöpään - mutta he ovat riskialttiita tietyille HPV: n kaltaisille syöville, ja ne auttavat levittämään viruksen leviämistä. Eräs tutkimus, joka julkaistiin aiemmin tänä vuonna The Lancet ja jonka rahoitti National Cancer Institute, totesi, että jopa 50 prosenttia miehistä voi olla jonkinlaista HPV-muotoa - ja enemmistö ei edes tiedä sitä.

"Jokainen voi tulla pöydälle - tai nukkumaan - viruksen kanssa", Mary Rosser, MD, lääkäri, joka on erikoistunut naisten terveyteen Montefiore Medical Centerissä Larchmontissa NY "Se on erittäin tarttuvaa ja miehet voivat siirtää sen edestakaisin yhtä hyvin kuin naisetkin. "

He eivät ole vain liikenteenharjoittajia. HPV: n on osoitettu aiheuttavan erilaisia ​​sairauksia myös miehillä, mukaan lukien sukupuolielinten syylät ja suun ja kurkun syöpä, joista jälkimmäinen on lisääntymässä, erityisesti miesten keskuudessa. Kansallisen syöpätutkimuksen tutkimuksen tulokset osoittavat, että HPV on vastuussa peräti kaksi kolmasosaa kielistä ja risat, joista 80 prosenttia esiintyy miehillä. Ja aiemmin tässä kuussa julkaistu tutkimus Journal of Clinical Oncology havaitsi, että HPV: n kannalta positiivisten pään ja kaulan syöpien määrä kasvoi 225 prosenttia vuosina 1988-2004.

Jos suuntaus jatkuu, tutkijat sanoivat, että tällaisten syöpätapausten määrä ylittää kohdunkaulan syöpä vuoteen 2020 mennessä, ja kärsivät ihmiset ovat enimmäkseen miehiä. Tällä hetkellä noin 5 600 miestä kehittää HPV: hen liittyvää orofaryngeaalisyöpää vuosittain, verrattuna vain 1 500 naiseen.

Muut CDC: n tiedot osoittavat, että HPV myös asettaa miehille suuremman riskin ana- ja- ja penikaruttoa kohtaan. Pelkästään Yhdysvalloissa on meneillään 400 uutta tapausta HPV: hen liittyvästä peniksen syöpätapauksesta ja 1500 uutta HPV: n aiheuttamaa peräaukon syöpätapausta miehillä vuosittain. Nämä syövät esiintyvät harvemmin kuin kohdunkaulan syöpä, mutta ne ovat myös paljon vaikeammin havaittavissa. Vaikka vuotuiset Papepipat voivat auttaa ehkäisemään ja saamaan varhaisia ​​ongelmia naisen kohdunkaulan kanssa, tällaisia ​​rutiininomainen seulontatestejä ei ole olemassa peniksen ja peräaukon syövän hoidossa. Tämän seurauksena heitä esiintyy usein sen jälkeen, kun he ovat jo edenneet myöhemmässä vaiheessa, kun heitä on vaikeampi hoitaa.

"Vauvojen ja nuorten miesten rokottaminen HPV: tä vastaan ​​auttaa suojaamaan heitä kehittämästä näitä sairauksia ensimmäisessä paikka ", sanoo Mallika Marshall, MD, Everyday Healthin lääketieteellinen johtaja ja Massachusettsin yleisen sairaalan Chelsea Urgent Care Clinicin lääkäri. "[Se voisi myös auttaa ehkäisemään [HPV] -lähetystä tyttöjen ja poikien välillä."

Jos viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että laajempi HPV-rokotus voi jopa vähentää sydänsairauksien riskiä, ​​miesten ja naisten Yhdysvallat. Journal of the American College of Cardiology todettiin, että HPV-naisilla oli yli kaksinkertainen todennäköisyys kehittää sydän- ja verisuonitautien ongelmia kuin naisilla, joilla ei ollut virusta. Lisää todisteita tarvitaan linkin vahvistamiseksi - ja nähdäksesi, koskeeko se myös miehiä - mutta jos alkuperäiset tiedot pysyvät ennallaan, HPV voi olla jopa tappavampi kuin mitä aiemmin ajattelimme.

HPV-rokotteen vastainen keskustelu

Myytit ja väärinkäsitykset rokotteesta ovat tehneet siitä kuumapainikkeita sekä poliitikkojen että vanhempien keskuudessa viime vuosina. Yksi syyskuun tasavalainen republikaanien presidenttieuvottelujen aikana Tea Partyin toiveikas Rep. Michele Bachmann aiheutti sekaannuksen, kun hän väitti, että rokote saattaisi johtaa "henkiseen viivästymiseen", jossa ei ole lainkaan tieteellistä pätevyyttä. Pediatrics. Huolestuneet vanhemmat ovat myös levittäneet tarinoita hirvittävistä sivuvaikutuksista - ja jopa kuolemista - mutta lääketieteellisiä asiantuntijoita on takana rokotteen turvallisuudesta, jota seurataan sekä FDA: n että CDC: n toimesta ja ACIP: n mielestä huolellisesti.

turvallisuutta koskevia tietoja useissa kokouksissa ja siitä keskusteltiin laajasti ", sanoo tohtori Schuchat." Emme usko, että tähän rokotteeseen liittyy vakavia hengenvaarallisia tuloksia. "

Yleisin haittavaikutus rokotteeseen liittyvät reaktiot ovat suhteellisen pieniä ja samanlaisia ​​kuin muiden rokotteiden sivuvaikutukset, kuten: kipu tai turvotus pistoskohdan ympärillä, vähäinen kuume, päänsärky, pahoinvointi, pyörtyminen ja lihaskipu. tai Guillain-Barre -yndrooma (harvinainen mutta potentiaalisesti vammauttava häiriö, joka aiheuttaa lihasheikkoutta), mutta lisätutkimukset paljastavat, että muut tekijät saattavat olla syyllisiä näissä tapauksissa. 9> "On ollut muutamia yleisesti tunnettuja tapauksia, joissa

mahdollisia merkittäviä haittavaikutuksia, mutta asiantuntijat ovat testanneet rokotteen tuhansilla ihmisillä ja sitä on annettu miljoonille, ja vakavien reaktioiden riski on uskomattoman pieni , "Dr. Marshall sanoo. " Se on aivan kuin minkä tahansa rokotteen ", lisää tohtori Rosser. "Se on täysin turvallista - ja tehokas."

Rosserin lausunnossa herätetään toinen yleinen huolenaihe rokotteen käytöstä poikissa: onko se tosiasiassa estä infektioita? FDA on hyväksynyt kaksi rokotteesta, Gardasil ja Cervarix HPV: tä vastaan ​​- mutta vain yksi (Gardasil) on hyväksytty käytettäväksi poikissa. Joitakin kysymyksiä on esitetty sen tehokkuudesta, mutta äskettäin julkaistu tutkimus

New England Journal of Medicine totesi, että se oli 90 prosentin tehokas suojaamaan HPV: tä ja sukupuolielinten syyliä vanhemmissa teini-ikäisissä pojissä ja nuorissa miehissä. Toinen väite rokotteen antamisesta lapsille on se, että se saattaa aiheuttaa kysymyksiä tai ennenaikaista seksuaalista uteliaisuus. "Jotkut vanhemmat ovat huolissaan siitä, että rokottamalla lapsiaan HPV: ää vastaan ​​he lähettävät viestin, että on syytä harrastaa seksiä nuorena", sanoo Marshall, joka on äidin kolme pientä lasta, mukaan lukien kaksi poikaa ja tytärtä. > "Ymmärrän huolen," Rosser lisää ja toteaa, että hänellä on kaksi omaa lasta. "Rokote tulee esille, kun lapset ovat 11 ja 12, juuri silloin, kun he alkavat murrosta, ja se pakottaa vanhemmat kohtaamaan lapsensa seksuaalisuutta. Se on epämiellyttävä - mutta meidän on ajateltava lapsemme tulevaisuutta. "Sekä hän että Marshall huomauttavat, että jo rokotamme vauvoja ja lapsia hepatiitti B: tä vastaan, joka voi myös levitä seksuaalisen toiminnan kautta.

Jos sinä rokotat poikasi?

Ei ole yllättävää, että ACIP: n uudet suositukset ovat olleet sekaisin - ja intohimoisia. Jokapäiväiset Terveys Facebook-fanit esimerkiksi ottivat Wallimmein en masseille äänestämään rokotteestaan ​​ja aikovatko he rokottaa omia poikiaan nyt, kun CDC: n virkamiehet kannattavat sitä.

"En ole samaa mieltä injektoimasta myrkkyjä lapseni tai itseni ", kirjoitti Rose Thulin. "Onko kukaan teistä koskaan lukenut rokotteen ainesosaluetteloita?"

Kilpailija Jenyfer Arnold: "Tämä rokote voi auttaa ehkäisemään syöpää! Miksi kukaan kieltäytyy? "

" Olen täysin samaa mieltä uusista suuntaviivoista. Aika on aika korostettava miehillä, jotta muutos suojautuisi! ", Sanoi Ebony Halfacre.

ACIP: n suositukset, on huomattava, eivät ole pakollisia. Lopulta vanhempien on päätettävä, tulevatko heidät rokotetuiksi virusta vastaan. Sekä Rosser että Marshall toivovat kuitenkin, että uudet ohjeet kannustavat ainakin keskustelemaan perheiden ja heidän lääkäreidensa välillä - ja molemmat sanovat, että he aikovat rokottaa lapsensa kun aika tulee.

"Jos kysyt minulta, haluaisinko rokottaa lapseni, vastaus on kyllä ​​", Marshall sanoo. "Lapset ovat vielä liian nuoria, mutta lopulta tulen. Suojaa ne kohdunkaulasta ja peräaukosta, sukupuolielinten syyliä ja mahdollisesti auttaa ehkäisemään sydänsairauksia ja orofaryngeaalisia syöpiä? Ehdottomasti. Voin varmasti ymmärtää, miksi jotkut vanhemmat ovat edelleen aidassa, mutta ennen kuin he tekevät päätöksen, kehotan heitä pitämään sydämensä sydämeen lasten lastentarhan kanssa ja aseiden kanssa kaikki tietämys siellä. "