Salt Wars: kuinka alhainen on liian alhainen natriumliuokselle?

PETOSTIKUVA, 17. toukokuuta 2013 - Uusi raportti natriumin pelkistämisestä Yhdysvalloissa ruokavalio on herättänyt kiihkeää keskustelua terveydenhuollon yhteisössä näyttämällä olevan ristiriidassa American Heart Associationin (AHA) suositusten kanssa siitä, kuinka paljon suolaparistoja pitäisi käyttää.

Vaikka ei tee mitään suoria ruokavaliota, Institute of Medicine (IOM) raportoivat 14. toukokuuta verkkosivuillaan, että suolapitoisuus alle 2300 milligrammaa päivässä liittyi korkeampiin kuolleisuusasteisiin eri tutkimustutkimuksissa tutkittujen potilaiden ryhmissä.

Esimerkiksi IOM: n raportissa mainittiin National Health and Ravitsemustutkimustutkimus (NHANES) II-analyysi yli 7 000 ihmisestä 30-74-vuotiaana. Tutkimuksessa todettiin, että päivittäinen natriumkäytön taso alle 2300 milligrammaa liittyi korkeampiin kuolemantapauksiin kaikista syistä.

IOM kehotti varovaisuutta "Kysy lääkäriltäsi. Ainoa tapa, jolla ihmiset voivat tietää, mitä tehdä erikseen, on etsiä heidän erityisolosuhteissaan ", sanoo MD Brian Strom, IOM-raportin puheenjohtaja ja Pennsylvanian yliopiston lääketieteen yliopiston kansanterveyden professori.

Mutta kriitikot totesivat, että IOM-tiedot näyttivät ristiriidassa tunnetun USDA: n kanssa suosituksia, että useimmat amerikkalaiset rajoittavat suolapitoisuutta 2300 milligrammaan päivässä ja vain 1500 milligrammaa päivässä, jos he ovat yli 50-vuotiaita, afrikkalainen amerikkalainen, ovat sairastaneet diabetesta tai ovat vaarassa saada korkeaa verenpainetta. AHA: n suositus on 1500 ihmiselle päivässä.

Nykyisin keskimäärin 3,400 milligrammaa natriumin saannosta päivässä useimmat amerikkalaiset ovat paljon terveellisempää suolaa korkeammalla. Lääkärit havaitsevat, että natriumin saantitaso on 1500, on vaikea saavuttaa ruokavaliossa. "Vähemmän alle 1% väestöstä syö näin. On erittäin vaikeaa päästä 1,500: aan", sanoo MD Brian Strom, IOM-raportin puheenjohtaja ja Pennsylvanian lääketieteen yliopiston kansanterveyden professori.

Suolaa koskeva keskustelu

IOM: n raportissa todettiin, että tietyille potilaille, myös vakavaan sydämen vajaatoimintaan, natriumin saanti, joka oli joko liian alhainen tai liian korkea, johti haittavaikutuksiin. Näille potilaille ei ole todisteita siitä, kuinka matala mennä turvallisesti. Strom kertoi Everyday Healthille, että keskusteleminen lääkärisi kanssa oikeasta natriumin tasosta on kriittinen. Muut IOM-raportin tiedot osoittivat, että useimmilla amerikkalaisilla on yli 2 300 milligrammaa päivässä saaneita natriumin saantia riskialttiina, ja Strom sanoi: "Hyviä tietoja on liiallisen suolan alentamisen tukeminen."

Ei ole tehty riittävästi tutkimuksia tietääksemme tarkalleen, kuinka alhaiselle tasolle meidän on mentävä parhaisiin terveysvaikutuksiin. "On epätodennäköistä, että näemme tällaisen tutkimuksen lähitulevaisuudessa", sanoo Brigham ja Nainen sairaalan kardiologi Dr. Elliott Antman, AHA: n tiedottaja. Hän sanoi, että opiskelijoiden osallistuminen kokeellisesti seuraa joko alempia tai korkeampia natriumin tasoja epätavallinen, ottaen huomioon tunnetut hypertension, sydän- ja verisuonitautien ja aivohalvauksen riskit, jotka tulevat korkeamman natriumin kanssa. "AHA ei muuta suosituksia," hän lisäsi. "9.99" Antman kertoi Everyday Health: "Me tarvitsemme enemmän natriumia kuin me tarvitsemme biologisesti. DASH-tutkimuksessa ei havaittu mitään haittaa, ja jotkut potilaat saivat ruokavalionsa 1 500. "DASH-kliininen tutkimus ja kokeesta saatu DASH-ruokavalio rajoittavat natriumia ruokavalio edistää hedelmien ja vihannesten syömistä ja rajoittaa lisättyä sokeria, lihaa ja rasvoja pyrkimyksenä ehkäistä ja hoitaa verenpainetta terveillä elämäntapamuutoksilla.

Lawrence Appel, MD, MPH johti DASH-tr että vitamiinin alentaminen ruokavalioon on tärkeää. "Ryhmät, joihin sovelletaan 1500 miljoonan milligramman suositusta, ovat keski-ikäiset, vanhemmat aikuiset, afroamerikkalaiset ja potilaat, joilla on korkea verenpaine, diabetes ja krooninen munuaissairaus. ne, jotka ovat suurimmassa vaarassa verenpaineeseen liittyvien sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskille. Keski-ikäisille ja vanhemmille aikuisille sekä afrikkalais-amerikkalaisille on vahvaa näyttöä siitä, että nämä ryhmät ovat erityisen herkkiä natriumin vähenemisen verenpainetta alentaville vaikutuksille. "Hän päättelee, että natriumin vähentämisellä on valtavasti mahdollisuuksia vähentää verenpaineeseen liittyvistä sydän- ja verisuonitaudeista johtuvat rotuserot. " IOM: n ja AHA: n lääkärit ovat edelleen yhtä mieltä siitä, että amerikkalaiset kuluttavat paljon enemmän natriumia suolasta ruokaan kuin terveen sydämen tarpeet, kaksinkertaiset suositellut rajat. He ovat myös yhtä mieltä siitä, että ruokavalion korkea natriumpitoisuus edistää korkeaa verenpainetta, sydän- ja verisuonitautia ja aivohalvausta. Nykyinen amerikkalainen ruokavalio sisältää 3,400 milligrammaa natriumia päivässä keskimäärin, liian korkeita verrattuna Yhdysvaltojen terveyteen ja ihmisiin ja AHA: n suositeltuihin rajoihin 2,300 milligrammaa päivässä ja vain 1,500 milligrammaa päivässä ihmisille, joilla on korkea verenpaine tai jotka ovat vaarassa (yli 50-vuotiaat, afrikkalainen amerikkalainen, diabeteksen tai kroonisen munuaissairauden historia). IOM-raportin mukaan jotkut suolarajoitukset voivat mennä liian pitkälle. Dr. Stromin johtaman ryhmän jäsenet tarkastelivat saatavissa olevia terveystuloksia ja sopivat seuraavista kolmesta keskeisestä näkökohdasta:

Natriumin saanti on suoraan yhteydessä terveystuloksiin ja tarvitsemme väestöön perustuvia ponnisteluja liiallisen ruokavaliota sisältävän natriumin vähentämiseksi

Lisää tutkimuksia ja tutkimuksia tarvitaan, koska todisteita ei ole ihmisten terveystuloksissa, jotka saavat 1500 milligrammaa päivässä.

Lisää tutkimusta tarvitaan myös, koska verenpainetautien terveystuloksista ei ole näyttöä alempi natriumpitoisuus.

1. Syitä leikata takaisin
2. Liian paljon suolaa ruokavaliossa nostaa verenpainetta samalla, kun leikkaus takaisin suolaa alentaa. "Natriumin vähentäminen parantaa sydämen terveyttä alentamalla verenpainetta. Antman sanoi, "Ylimääräinen suola saa ihmiset säilyttämään vettä, joka johtaa verenpaineeseen. Se voi vaikuttaa pitkäaikaisesti munuaisiin ja verisuonten jäykkyyteen ", AHA: n edustajana. AHA: n suositeltava 2,300 milligrammaa natriumia on noin teelusikallinen suolaa päivässä ja niille, joilla on verenpainetauti 2/3 teelusikallista, täyttää pienemmän 1500 milligramman rajan. Antman kertoi Everyday Health: "Me tarvitsemme kuluttajia vaatimaan alempia suolavaihtoehtoja. Jos kuluttajat lisäävät paineita, elintarviketeollisuus reagoi. "Jopa IOM on tässä samaa mieltä ja pyysi FDA: ta ottamaan elintarviketeollisuuden leikkaamaan suolaa raportissaan
3. Strategioita vähentää natriumin saantia Yhdysvalloissa

, mikä ei ole ollut täysin onnistunut. Yksittäinen, keskimääräinen ateria voi helposti täyttää kokonaan koko päiväksi suositellut natriumliuokset. CDC-sivustolla on suola-widget //www.cdc.gov/widgets/ tietokilpailu, jolla voit helposti testata tietämystä suolasta sydämen terveydelle.

IOM-raportissa tuetaan selkeästi nykyisiä ponnisteluja liiallisen natriumin vähentämiseksi amerikkalaisessa ruokavaliossa. Antman totesi: "Meidän on pysyttävä keskittyneinä siihen, mitä tiedämme, on sydämen terveellinen suositus, joka on vähentää natriumin saantia ruokavaliossa." DASHin tutkimuksen johtaja Appel totesi, että Everyday Health on "Natriumraja on edelleen kriittisesti tärkeä osa kansanterveysalan toimia, joilla pyritään edistämään sydän- ja verisuonitaudit ja ehkäisemään sydän- ja verisuonitauteja. "Strom on samaa mieltä," ei ole epäilystäkään siitä, että liiallisen suolan alentaminen on hyödyllistä. " Tiedätkö natriumin saannin määrän? Useimmilla ihmisillä on vielä pitkä matka päästäkseen 2,300 milligramman rajaan. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä natriumia ruokavaliossa sopii parhaiten. Jos sinulla on vinkkejä liiallisen suolan rajoittamiseen ruokavaliossa, lähetä kommentti Everyday Health -lehden lukijoille artikkelin alla olevassa Kommentti-ruutuun.