SAN FRANCISCO - pe. 11 helmikuu 2011 - Ensimmäiset äidit, jotka tarvitsevat työvoiman induktiota, voivat lykätä toimitusaikaa yli kaksi tuntia, jos amnioottisen nesteen vapauttamiseksi käytetty menetelmä suoritetaan varhaisessa vaiheessa satunnaistetun tutkimuksen mukaan täältä.
585 naisista, joilla oli singletoni, elinkelpoiset raskaudet yli 37 viikkoa, kalvojen murtuminen 4 ml: n tai sitä edeltävän laajenemisen jälkeen lyhennettynä toimitusaikana 19 tuntiin verrattuna yli 21 tuntia standardin hoitoon, raportoi George Macones, Washingtonin yliopisto St. Louisissa ja hänen kollegansa.
Lisäksi menettely, jota kutsutaan amniotomiaksi, merkitsi sitä, että yli kaksi kolmasosaa naisista synnytti alle 24 tuntia sen jälkeen, kun induktio oli aloitettiin verrattuna 56-prosenttiseen päivittäiseen annosteluprosenttiin naisille, joille amynoottisuus viivästyi.
12 Raskaus Dos and Don'ts
Macones ilmoitti löydöksestä äidin ja sikiön lääketieteellisen seuran vuosikokouksessa
"Amniotomia on matala-teknologia ja turvallinen, edullinen ja vaikeat komplikaatiot ovat harvinaisia, ja se voi lyhentää toimitusaikaa ", hän sanoi.
Indusoitunut työvoima on yleistynyt viime vuosina ja saavuttanut 22 prosenttia kaikista toimituksista vuonna 2009.
Tämän kysymyksen käsittelemiseksi hän ja hänen työtoverinsa kirjoittivat 585 naista, jotka olivat raskaana ensimmäistä kertaa satunnaistetussa tutkimuksessa - 292: lla oli amniotomia ennen laajenemista 4 cm ja 293: llä oli vakiohoito. kalvot, jotka oli tehty laajenemisen jälkeen, olivat saavuttaneet 4 cm: n.
Naisten keskimääräinen ikä oli 23 ja raskausikä oli 39 viikkoa.
Amniotomia käytettiin induktion lisäyksinä muilla menetelmillä, kuten misoprostolilla, oksitosiinilla tai Foley-katetri; 73 prosenttia naisista oli useita menetelmiä.
Amniotomian ajoitus ei vaikuttanut työmäärän lyhentämiseen, eikä se vaikuttanut komplikaatioiden riskiin.
Tutkimuksen vahvuudet, Macones sanoi, olivat sen satunnaistamista, näytteen kokoa ja yleistettävyyttä, koska väestö oli monimuotoinen.
Rajoitukset sisälsivät se, että se oli purettu ja heterogeeniset induktiomenetelmät.
"Päätimme, että varhainen amniotomi lyhentää toimitusaikaa kasvattaa naisten osuutta, joka toimittaa 24 tunnin kuluessa ilman äitien tai vastasyntyneen infektion lisääntymistä, joten tätä voidaan pitää hyödyllisenä lisäaineena [ensimmäisellä kerralla] työhönkäynnillä. "
Kysyi, miksi hän ja hänen tiiminsä valitsi 24 tuntia tärkeänä toimituksen keskeytyspisteenä kahden tai kolmen tunnin sijaan, Macones vastasi: "Minä väittäisin, että se merkitsee naisille."
Macones ilmoitti toimineensa KV Pharmaceuticalsin konsulttina.
Opi m multa Everyday Health Raskauskeskuksessa.
