Tutkimusyhteisö kiinnittää paljon huomiota multippeli myeloomiin. Web-sivustolla clinicaltrials.gov, jossa luetellaan nykyiset kliiniset tutkimukset kaikentyyppisille sairauksille, 1 128 tutkimusta sisältää useita myeloomaa. PubMed, joka julkaisee julkaistut tutkimukset tietyistä lääketieteellisistä aiheista, mukaan lukien hiiret ja muut tutkimuseläimet, sisälsi vähintään 200 artikkelia multippeli myeloomasta, monet julkaistiin vasta joulukuussa 2009.
Vaikka ei ole myeloomaa vieläkään, Myelooman hoidon taso tarkoittaa sitä, että potilaat saattavat elää pitempään hoitojen välillä ilman relapsiä ja heillä on vähemmän haittavaikutuksia, kun he tarvitsevat hoitoa.
"Myelooman tutkimustaso on merkittävä," sanoo MD Brian Durie, kansainvälisen myeloma-säätiön hallituksen Los Angelesissa. Dr. Durie toteaa, että tutkimustulokset osoittavat myeloomapotilaille jo hyväksyttyjen myelomahoitojen uusia käyttötapoja ja yhdistelmiä. Uusia myeloma-hoitovaihtoehtoja
Uusia myeloman hoitovaihtoehtoja
Uusia tutkimuksia, jotka osoittavat toivoa hyväksyttyjen hoitojen uusille yhdistelmille, ovat "välittömästi kliinikoille sopivia", kertoo Durie . Lupaavia uusia yhdistelmiä ovat:
- Bortezomib (Velcade) yhdessä lenalidomidin (Revlimid) ja deksametasonin
- Bortezomib yhdistettynä syklofosfamidiin (Cytoxan) ja deksametasoniin
- Bortezomib, talidomidi (Thalomid) ja deksametasoni
- Bortezomib yhdistettynä syklofosfamidi, lenalidomidi ja matala-annosdeksametasoni
Useat viimeaikaiset tutkimukset osoittavat hyötyä lyhyellä aikavälillä, ja vain aika kertoo, kuinka hyvin he työskentelevät pitkällä aikavälillä. Durie kuitenkin sanoo, että potilaille, jotka ovat saaneet bortetsomibin, melfalanin (Alkeran) ja prednisonin, pitkäaikaista seurantaa, on edelleen hyötyä tästä lähestymistavasta myeloomahoitoon. Tämä on erityisen lupaava myelomahoito iäkkäille potilaille, Durie toteaa.
Durie lisää, että koska kivulias neuropatia tai hermokipu on bortezomibin yhteinen sivuvaikutus, tutkijat oppivat näistä tutkimuksista, jotka ovat ensisijainen tapa käyttää lääkkeen on annettava se vain kerran viikossa osana näitä yhdistelmähoitoja. Kun tämä tapahtuu, myelooman hoito on edelleen tehokasta ja neuropatiaa on paljon vähennetty.
Myelooman ehkäisy korkean riskin potilailla
Ihmiset, joilla on "mystistä lievää myeloomaa", on myeloman tyyppinen, joka on oireeton, etenee hyvin hitaasti ja on tavallisesti ei hoideta, kunnes oireet ilmenevät, voi olla vakuuttunut siitä, että lenalidomidi voi estää myelooman kehittymisen.
Espanjalainen tutkimus verensi taudin etenemistä potilailla, jotka eivät saaneet hoitoa niille, jotka saivat lenalidomidia. Tutkijat havaitsivat, että 19 kuukauden seurannan jälkeen yksikään lenalidomidia saaneista ei kehittänyt myeloomaa, kun taas 15 prosenttia niistä, jotka eivät saaneet hoitoa, saivat jonkin verran luustoa.
Myeloman kehityksen ehkäisemistä koskevan lupauksen lisäksi aktiivisen luu tauti on tärkeä take-out tästä tutkimuksesta, kertoo Durie. Toinen tutkimus osoitti, että lenalidomidi voi myös pidentää potilaan aikaa ilman myeloomaa luuydinsiirron jälkeen, jos lääkettä käytetään päivittäin.
Myeloma-huumeet Horizon
Vaikka hyväksytyt lääkkeet osoittavat menestystä myeloomahoidossa, tutkijat jatkavat kehittää uusia lääkkeitä, joita testataan parhaillaan ja jotka näyttävät lupaavilta, sanoo Durie. Näitä ovat:
- Carfilzomib. Tämä uusi proteasomeilla estävä lääke, joka toimii kuten bortezomib, toinen tämän luokan lääke, voi liittyä pienempään neuropatian riskiin. Proteasomi on eräänlainen proteiini, jonka syöpäsolujen on elettävä; proteasomeja estävä aine pitää proteasomit toimimasta.
- Pomalidomidi Tämä on kolmannen sukupolven lääkeaineiden talidomidin ja lenalidomidin luokka. Durie kertoo, että tämän suun myelooman hoidolla ei ole neuropatiaa sivuvaikutusta ja pienentynyt syvä laskimotromboosi (veritulppa), joka on yhteinen myeloomahoitoon. Koska tämä lääke vaikuttaa vaikuttavan noin kolmasosalla potilaista, jotka eivät reagoi lenalidomidihoitoon, se voi olla hyvä taustalla vaikean myelooman takia. Nämä lääkkeet lopettavat interleukiini-6-proteiinin (IL-6) tuotannon, jonka myeloomasolut tarvitsevat kasvaa.
- ACE-011. Uusi luuuhoitustyyppi, ACE-011 näyttää toimivan auttamalla luun uudelleenrakentaminen itse. Perinteisesti potilaat, joilla on luusairaus, saavat bisfosfonaatteja, lääkkeitä, jotka yksinkertaisesti estävät luun tuhoutumisen, mutta eivät rakenna sitä uudelleen. ACE-011 voi tulevaisuudessa olla parempi vaihtoehto yhdistettynä tehokkaaseen myeloomahoitoon, Durie sanoo.
Kaikki nämä lääkkeet ovat vain yhden vuoden kuluttua hyväksynnästä, mutta toistaiseksi kliinisten tutkimusten tulokset ovat lupaavia, sanoo Durie. Myelomahoitotutkimus tuo myös etuja potilaille, joilla on muita verisairauksia, Durie lisää - leukemian ja lymfooman potilaat voivat myös hyötyä näistä uusista hoidoista.
