Minulla oli korkea valkosolujen määrä (24 000) viisi vuotta sitten rutiininomainen vuositarkastus ja se lähetettiin erikoislääkäriin, hänellä oli CT- ja luuytimen biopsia. Viiden vuoden ajan menin korkeaan antioksidanttiin ruokavalioon ja lasken valkoisen solumäärän 9 680: een ilman hoitoa. Viidennessä vuosittaisessa vierailuksessani kerroin lääkärille, että olin näyttänyt olevan aneeminen, ja hän juoksi joukon proteiinitestejä ja löysi korkean IgM-piikin lähes 9 000: lla. Diagnoosi - joka myös vahvisti kaksi lääkäriä ja kaksi patologi - oli Waldenstromin. Minulla ei kuitenkaan ole sukututkimusta (80 prosenttia), ei oireita, ja vaikka CD10 ja CD20 ilmaantuivat (jotka olivat viisi vuotta sitten ennestään luuytimen biopsiaa), minulla ei ole muita CD-markkereita, jotka normaalisti liittyivät Waldenstromin . Kysymykseni on: Pitäisikö minun todella jatkaa CHOP: lla ja sen jälkeen R-CHOP: lla (kolme sykliä CHOP ja jos IgM laski sitten neljä R-CHOP-sykliä) vai pitäisikö minun katsoa ja odottaa?
Yksi suuri tutkimus Waldenstromin potilaista että lähes 20 prosenttia - ei 80 prosenttia - potilaista sai positiivisen sukututkimuksen Waldenstromin tai muun siihen liittyvän ei-Hodgkinin lymfooman käytöstä. CD10 ei yleensä ole positiivinen Waldenstrom'ssa, joka on tyypillisesti positiivinen CD19: lle ja CD20: lle ja negatiivinen CD5: lle ja CD10: lle. Korkeat IgM-tasot ovat kuitenkin Waldenstromin tyypillisiä. (Termi "CD" tarkoittaa "erilaistumisen klusteria", ainutlaatuisia molekyylejä, jotka istuvat lymfosyyttien pinnalla.)
On vaikea suositella hoitoa ilman, että näet sinut ja kaikki tietueesi, biopsia-näytteitä, asiantuntija hematopatologi, patologi, joka on erikoistunut tutkimaan soluja, jotka osallistuvat veren muodostumiseen. IgM: n erittäin korkea taso on huolestuttava. Suosittelen, että harkitsette lymfooman erikoislääkäriä, jos et ole tyytyväinen hoitosuositukseen.
(Lääketieteellisen toimittajan huomautus: CHOP tarkoittaa syklofosfamidia, doksorubisiinia / hydroksidoksorubisiinia, vinkristiiniä / onkovinia ja prednisonia, R-CHOP lisää rituximabia / Rituxan tähän yhdistelmään.)
Lisätietoja Everyday Health lymfooman keskuksesta.
