Pertussis on erittäin tarttuva hengitysvaikeus, jota kutsutaan yleisesti hinkuyskaksi. Se voidaan estää rokotteilla ja hoitaa antibiootteja, mutta tapausten määrä on noussut viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana, erityisesti aiemmin immunisoiduilla teini-ikäisillä ja aikuisilla. Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ennaltaehkäisykeskusten mukaan vuoden 2011-2012 taudinpurkauksen aikana pertussis-tapausten määrä tässä maassa nousi alle 19 000: sta yli 48 000: een. Mikä on kasvaneen esiintyvyyden takana ja miten ihmiset suojelevat itseään ja heidän rakkaitaan? "" Nyt väestö, johon se levittäytyy eniten, on teini-ikäisiä, ja siellä näemme tautipesäkkeitä ", sanoi Michelle Barron, MD apulaisprofessori infektiosairauksien jakautumisessa Coloradon yliopistossa, Denverissa. "Se johtuu todennäköisesti rokotteen heikkenemisestä. Se on luonteenomaista kuiva yskä, joka ei paranna noin viikon kuluttua. "
Karkea yskä, koska äänet ihmiset antavat ilmeen huuhtoutua yskimisen aikana, hinkuherkkyys syntyy, kun bakteerit kiinnittyvät karvaista silmän vuoraukseen keuhkot ja laukaista tulehdus. Varhaiset oireet jäljittelevät lievää kylmää, mutta tila aiheuttaa lopulta voimakasta yskä, joka voi jatkua viikon ajan.
Yskän voima tekee vauvista erityisen haavoittuvaksi ja CDC arvioi, että puolet alle vuoden ikäisistä lapsista, jotka kehittävät hinkuyskää on sairaalassa. "Heille ei ole vain ärsyttävää yskää. Se voi aiheuttaa heille pääsyn lopettamaan hengityksen, "sanoi tohtori Barron. "Imeväisillä ei ole täysin kehittynyttä immuunijärjestelmää taistelemaan bakteereista, eikä heillä vielä ole täysi keuhkokapasiteettia. Heidän henkitorvensa on tarpeeksi, jotta he eivät saa happea. "
Vuoden 2012 hampaiden puhkeamisen aikana Washingtonin osavaltiossa vuonna 2012 CDC: n raportissa todettiin, että jopa 75 prosenttia lapsista ja teini-ikäisillä oli päivittäneet rokotukset. "Ei ole ollut täydellistä valtakunnallista puhkeamista, mutta on olemassa riittävästi tapauksia, joiden vuoksi olet huolissasi", sanoi Barron.
Yksi teoria siitä, miksi immunisointi ei ole johtanut pertussiksen leviämiseen, koskee rokotteen vahvuutta.
Kansallisen akatemian julkaisuissa julkaistu marraskuu-tutkimus osoitti, että äskettäin rokotetut paviaanit vielä tarttivat tartunnan kurkkunsa, vaikka he eivät itse saaneet tautia. He pystyivät levittämään huumaava yskä niille, joille ei ole rokotettu.
"Kun olet äskettäin rokotettu, olet oireeton kuljettaja, joka on hyvä sinulle, mutta ei väestölle", totesi Tod J. Merkel , tutkimuksen johtava kirjailija ja tutkija elintarvike- ja huumeidentorjunta-alan tutkimuskeskuksessa ja tutkimuksessa.
Ensimmäinen pertussis-rokotetta, johon kuului kurkkumätä ja tetanus, immunisoitiin 1940-luvulla. "Se oli hienosti onnistunut", sanoi Kathryn Edwards, MD, tartuntatautien yhdistyksen puolestapuhuja ja Vanderbilt-yliopiston pediatrian puheenjohtaja. "Se oli hyvä vähentää sairauden taakkaa ja erittäin tehokas ennaltaehkäisyyn."
Alunperin "koko solu" -rokote (joka sisälsi bakteerikasveja) rokotteessa oli sivuvaikutuksia, jotka koskivat vanhempia.
"Vanhemmat alkoivat kysyä rokotetta, joka ei aiheuttanut näitä haittavaikutuksia, joten he alkoivat kehittää sitä 1980-luvun lopulla, ja heillä oli harvinaisia haittavaikutuksia, "Totesi Dr. Edwards.
Koko bakteerisolujen sijasta rokotteen nykyinen" solunmuotoinen "versio sisältää pertussis-bakteerien spesifisiä proteiineja, mikä vähentää merkittävästi haittavaikutusten riskiä. Julkaistu vuonna 1996, se on DTap - Diphtheria Tetanus (acellular) Pertussis - rokotteen muoto, jota käytetään tällä hetkellä. On suositeltavaa, että lapset saavat viisi annosta, 2, 4 ja 6 kuukautta, 15-18 kuukautta ja 4 - 6-vuotiaita.
Kuten Edwards kuitenkin huomauttaa, solunmuotoinen versio voi olla vähemmän tehokas. Jopa suositellulla tehosterokotuksella 11-18-vuotiaana (tunnetaan nimellä Tdap), sen immuniteetti heikentää murrosikäisyyttä. "Mitä paviaani-tutkimus kertoo meille, että asellulaarinen rokote ei näytä tarjoavan pitkäaikaista immuniteettia", hän sanoi. "Joten olemme eräänlainen takaisin piirustuspöydälle ja kysymme itseltämme, miksi acellular-rokote ei toimi ja mitä voimme tehdä rokotteen tekemiseksi paremmin."
Rokotus on paras tapa suojautua hinkuyskäältä. On myös kriittistä, että kaikki, jotka ovat ympärillä vauvojen, on asianmukaisesti immunisoitu vähentämään riskiä siirron. CDC suosittelee, että raskaana olevat naiset saavat Tdap boosterin rakentaa oman immuniteettinsä sekä vastasyntyneen.
Edwards myöntää, että koko soluhoitoa ei todennäköisesti palauteta uudelleen. "Olemme jo rokotteen epäröivässä ilmastossa", hän sanoi. "Vanhemmat ovat melko luottamuksellisia ja tyytyväisiä nykyiseen rokotteeseen ja sen sivuvaikutusten puute."
Barron sanoi kuitenkin, että ilmoitettujen tapausten määrän lisääntyessä "ei olisi yllätys, jos tutkijat päätyvät uudelleen tutkimaan rokote ja selvittää, miten se paranee. "
