WEDNESDAY, 29. elokuuta 2012 - Bostonin esikaupunkiseudun terveydenhuollon lääkäri tuntee päätöksensä kääntää pois potilaat, joiden paino on yli 200 kiloa. Helen Carter of Shrewsbury, Mass., Kertoi potilaille Ida Davidsonille, että hänen olisi painettava vähintään 200 puntaa käsittelemään hänen käytäntöään. Davidson, joka on 60-luvun alussa ja asuu Shrewsburyssä, etsi tohtori Carterta rutiiniluonteesta, kertoi Boston-pohjainen broadcast-kumppani WCBV-TV.
"En ole koskaan kuullut tällaisesta , Davidson kertoi televisioverkon toimittajalle. "Hän ei välittänyt terveyteni sinä päivänä. Luulen, että hän vain välitti, että olin vastuullinen hänelle ja liikaa työtä."
Dr. Carter sanoo, ettei hän kääntänyt pois Davidsonia, mutta hän mielellään ottaa hänet potilaanaan, kun hän on menettänyt jonkin verran painoa.
"Se ei ole, että pakotin hänet takaisin
ei palaamaan", sanoo Dr. Carter. 11 vuotta vanhassa yksityisessä käytännössä lääkäri kertoo, että hänen toimistollaan ei ole fyysistä kykyä hoitaa yli keskimääräistä painoa sairastavien potilaiden hoitoa ja että lihavia potilaita tutkitaan fyysisesti laittaa heidät suurelle riskinä henkilövahinkoihin.
Viime keväänä Dr. Carter sanoo, että hän päätti rajoittaa lihavia potilaita, joita hän näkee, kun henkilökunnan jäsen kärsi kaulan kaulan kohdistamisesta avustaen kahden lihavien potilaiden rutiiniherkkyydestä. joka painoi 284 kiloa. Loukkaantuminen tapahtui, kun lääkäri yritti vetää jalkatukea tenttipöydälle, kun potilas makasi. Tohtori Carter sanoo tapauksen laittavan lääkärin pois provisiota 12 viikon ajan ja vahinko vaatii huomattavaa fysioterapiaa, ja hän tarvitsee huolto-hoito-ohjelman selviytymään vammasta koko elämässään. Hän sanoo jonkin aikaa sitten, että toinen henkilökunta herniated kaksi lannerangan selkäranka levyjen fyysistä potilasta.
"Ihmiset tekevät valinnan mitä he syövät ja eivät syö", sanoo tohtori Carter. "Miksi joku on henkilökohtaisesti loukkaantunut jonkun toisen elämän valintaan?"
Jotta raskaampia potilaita voitaisiin käyttää, tohtori Carter sanoo tarvitsevansa erityistä sähkötutkimuspöytää, joka maksaa 7 000 dollaria. Hän sanoo, että se on kohtuuton.
50-vuotiaan lääkärin mukaan halvempaa ratkaisua voisi olla, että pyytävät liikalihavia potilaita vetämään jalkaansa itsestään. Mutta hän sanoo olevansa varma, että hänen potilaansa ovat halukkaita noudattamaan, jos hän noudattaa sääntöä.
Massachusettsin lääkäri ei ole ainoa terveydenhuollon ammattilainen, joka asettaa painorajoituksia käytäntöön.
South Florida Sentinel : n 2011 tekemä tutkimus paljasti, että alueella olevista 105 gynekologiasta 14 ei kiistänyt liikalihavia potilaita käytännössä. Useimmat mainitut puutteelliset lääketieteelliset laitteet ovat syynä tähän päätökseen. Bostonin Lubin & Meyerin lääketieteellinen väärinkäytösten asianajaja ja kumppani William Thompson sanoo, että hän ei ole vielä löytänyt mitään aiheuttamia vammoja hoidettaessa lihavia potilaita. Thompson ei ole kuullut jompaakumpaa osapuoli tässä riidassa, sanoo, että olisi hankala panna laiminlyönti jompaankin osapuoleen, joka osallistuu tällaiseen tapahtumaan.
"Sinun täytyy sanoa, että joku on vähäpätöinen", hän sanoo. "Se ei ole potilaan vika, se ei ole taulukon vika, se olisi kummallinen onnettomuus."
Thompson ajattelee, että tohtori Carterin päätös voi useimmiten liittyä hänen päälistaan. Heinäkuussa Massachusettsin lainsäätäjät allekirjoittivat lakia terveydenhuoltolainasta, joka pakottaa lääkärit siirtymään maksullisesta palkasta palvelusta maailmanlaajuisiin maksuihin, mikä tarkoittaa, että vakuutusyhtiöt maksavat lääkärin yhtä suuren summan jokaiselle potilaille, joita he hoitavat käytännössä. Dr. Carter vaatii, että laki ei vaikuttanut hänen päätöksentekoon.
Obese-potilaat voivat usein tarvita huomattavasti enemmän hoitoa, mikä voi olla kallista. CDC: n vuoden 2009 tutkimuksessa todettiin, että vuosittain lihavista potilaista viettää 1 429 dollaria enemmän terveydenhoitoa kuin muut potilaat.
Etiikan lääketieteellisessä säännöstössä American Medical Association katsoo, että lääkäri voi kieltäytyä potilaan hoidosta. "Lääkärin on tarjottava asianmukaista potilashoitoa hätätilanteita lukuun ottamatta vapaasti valita, ketkä palvelevat, kenen kanssa liittää ja ympäristö, jossa lääkärin hoito."
Mutta Thompson kysyy, onko Dr. Carterin toiminta saattaa olla liukas kaltevuus.
Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset vaativat, että potilaan paino ei saisi vaikuttaa hoidon laatuun tai rajoittaa heidän pääsyään lääkäreille.
Dr. Deborah Johnson, yksityinen harjoittelija gynekologi Salem, Ore., Sanoo, että hän ei ole koskaan kieltäytynyt kohtelemasta potilasta painon vuoksi ja että standardi metalli tentti pöydät hän on hänen toimistoissa ovat riittäviä ja turvallisia potilaille, jotka painavat yli 200 puntaa . Tohtori Johnson, 64, kertoo suorittaneensa turvallisesti 400-punta potilaan pap-tahra käyttäen tavallista sähköistä tenttipöytää. Hänen mukaansa hän osti noin 2500 dollaria.
Dr. Johnson sanoo uskovansa, että tohtori Carterin huolenaihe työntekijänsä turvallisuudesta on vain keino piilottaa hänen ennakkoluulojaan liikalihavia yksilöitä vastaan.
"Hän saattaa olla hänen oikeuksiensa sisällä laillisesti, mutta eettisesti sanoisin, että hän on järkevällä kentällä."
