WEDNESDAY, 28.12.2011 (HealthDay News) - Maailman terveysjärjestön tutkijat raportoivat Australiassa näennäisen kärjistyksen useimmiten käytetyn viruslääkkeen Tamiflu-resistenttien kausiluonteisten influenssa-tapausten määrässä.
Pandemian 2009 A (H1N1) -taudin, joka tunnetaan myös nimellä sikainfluenssa, esiintyi hyökkäys Australian viimeisen talven aikana: toukokuu-elokuuta 2011.
"Vuonna 2007/2008 eri A ( H1N1) influenssavirus kehitti Tamiflu-resistenssin ", kertoi WHO: n tutkija Aeron C. Hurt, joka ilmoitti piikin. "Siinä tapauksessa se todettiin ensimmäistä kertaa suuressa määrin Euroopassa, mutta 12 kuukauden kuluessa virus oli levinnyt maailmanlaajuisesti, niin että lähes jokainen A (H1N1) -virus ympäri maailmaa vastusti tätä lääkettä", hän selitti. > "Tämä aiempi tilanne osoitti nopeuden ja potentiaalin Tamiflu-resistenttien virusten leviämisestä maailmanlaajuisesti", Hurt lisäsi. "Huolemme on, että tämä nykyinen pandemia 2009 (H1N1) Tamiflu-resistentti virus voi levitä myös maailmanlaajuisesti."
Pohjois-Melbournein influenssan tutkimus- ja tutkimuskeskuksessa toimiva Hurt esitteli havaintojaan Joulukuun 29. numero
New England Journal of Medicine . Hoitoon liittyvän H1N1-lääkkeen vastustuksen tutkimiseksi Hurt ja hänen tiimensä saivat virusperäisiä näytteitä 182 H1N1-influenssapotilasta (kuukauden ikäisenä 74 vuotiaita), joita hoidettiin joko hätäosastolla tai tehohoitoryhmässä tai heidän yleislääkäriinsä viime talven aikana Australiassa.
Kaikilla potilailla 29 (tai 16 prosentilla) todettiin olevan H1N1: n muoto, joka vastusti sekä Tamiflua (oseltamiviiriä) että vanhempaa adamantiinihoidon ryhmää (rimantadiini ja amantadiini).
Seuraavat laboratoriotutkimukset paljastivat, että Tamiflu-tablettien pitoisuus on tavallisesti yli 500-kertainen kantoja vain leikata avain vastustuskykyisiä viruksia esiintyy puolessa.
Vastustuskykyiset kannat pysyivät "täysin herkinä" toisen lääkkeen, Relenza (zanamiviirin), hoitoon.
Viisi resistentistä potilasta oli alle 5 vuotta. Vain yksi potilaista oli hoidettu Tamiflulla ennen virusten näytteenottoa, kun taas kolmea oli aikaisemmin rokotettu influenssarokotteella 2011.
Tiimi huomasi, että heinäkuussa oli merkittäviä resistenttien tapausten suurta pistettä, joista suurin osa löydettiin 30 kilometrin säde Australian seitsemänneksi suurimmasta kaupunkikeskuksesta Newcastle. Kourallinen sijaitsi Sydneyssä, maan suurimmassa kaupungissa.
Lähettäneiden huolenaiheita huolimatta tutkijat huomauttivat, että jotkut resistentit tapaukset liittyivät potilaisiin: neljässä kotitaloudessa kaksi perheenjäsentä oli diagnosoitu kestävä H1N1. Kahdessa muussa tapauksessa potilaat liitettiin yksinkertaisesti jakamalla lyhyt ajomatka.
Hurt huomautti, että resistentti kanta ei näytä aiheuttavan vakavampaa sairautta kuin "normaalit" kannoilla ja että kukaan ei ole kuollut tulos. Mutta hän ehdotti, että hyvin todellinen mahdollisuus, että tällaiset resistenssikannat voivat levitä kauas Australian rannoilla, on hälyttävää. "Tamiflua käytetään laajalti Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa, kuten Japanissa", hän totesi. "Jos virus leviää laajalti, on mahdollista, että potilaita hoidetaan sellaisella lääkkeellä, jolla on vain vähän tai ei lainkaan hyötyä. Suurimmalla mahdollisella vaikutuksella voi olla yksilöitä, kuten vanhuksia tai immuunijärjestelmää, joilla on suurempi riski komplikaatioita influenssan infektiosta ja useimmiten hyötyvät aikaisesta ja tehokkaasta antiviraalisesta hoidosta. "
Dr. Len Horovitz, New Yorkin North Shore-LIJ / Lenox Hill Hospitalin keuhkosairaalan erikoislääkäri, selitti, että vaikka muut kuin Tamiflu-hoidot pysyvät tehokkaina, resistenttien influenssakantojen syntyminen voi tuhlaa arvokasta aikaa.
"Flu-lääkkeitä on annettava 24-48 tunnin kuluessa oireiden puhkeamisesta tai he eivät tee mitään", hän sanoi. "Joten tämä on todellinen ongelma, koska me elämme maailmanlaajuisessa kylässä, ihmiset tulevat lentokoneeseen Australiassa ja tulevat toimistoihini, jota ei eristetä johonkin maailmaan", hän lisäsi. Joten mitä kerron ihmisille, että immunisointi on tärkeintä, "Horovitz sanoi. "On tärkeää, että kuka tahansa yli 6 kk: n ikäinen saa rokotteen, ja se sisältää raskaana olevat naiset, joille on elohopeaton rokote, ja jos me kaikki teimme tämän, meillä olisi hyvin alhainen influenssataso. ja sitten meidän ei tarvitse huolehtia siitä, onko meillä huumeita, joita meillä on tai ei. "
