THURSDAY , 9.11.2011 (HealthDay News) - Onkologit luulevat olevansa hyviä hoitamaan syöpäpotilaiden kipua, mutta uusi tutkimus osoittaa toisin.
Vastauksena kahteen hypoteettiseen vignetteen, jotka kuvaavat syöpäpotilasta, joka kärsi kipu, suurin osa onkologeista tarjosi hoitosuunnitelman, jonka kipuasiantuntijat pitäisivät "hyväksyttäviksi".
"Onkologien tietämys syöpätaudin hoidosta on vakavia puutteita", kertoi tutkimuspäällikkö Brenda Breuer, epidemiologisen tutkimuksen johtaja
Journal of Clinical Oncology . Tutkimuksesta ilmestyy
Journal of Clinical Oncology
.
Riippuen lääkärin tyypistä syöpä ja kuinka kehittynyt se on, missä tahansa 14 prosentista 100% syöpäpotilaista kokee kipua tutkimuksen taustatietojen mukaan.
Viime vuosina syövän asiantuntijoiden keskuudessa on yhä enemmän ymmärrystä siitä, kuinka tärkeää on sekä arvioida ja hoitaa kipua, Dr. Len Lichtenfeld, Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen apulaisvaltuutettu.
Huolimatta siitä, että on ymmärretty kipuongelman tärkeyttä, onkologien asenteet kipuhallinnolle ovat "osoittaneet häiritsevän vähän edistystä" vuodesta 1990 lähtien, kun vastaava
"Syöpäpotilaiden kipujen hallintaan liittyvä kysymys on ollut monien asiantuntijoiden ja organisaatioiden ensisijainen huolenaihe etenkin viime vuosina", Lichtenfeld sanoi. "Olemme alkaneet ymmärtää, ettemme hallitse kipua riittävästi, ja tämä raportti ja toimituksemme menevät suoraan sydämeen. Lääkärit uskovat, että he hoitavat kipua kunnolla, mutta raportin tulokset toisaalta osoittavat."
kipua voi esiintyä useista syistä, asiantuntijat sanoivat. Eräät potilaat ovat haluttomia valittamaan liikaa, Breuer sanoi. "He eivät halua olla" huonoja "potilaita, tai he vain ajattelevat, että kipu menee alueen kanssa, eivätkä ymmärrä, että heille voi olla apua."
Muut luottavat omaan syöpään "
Joissakin tapauksissa onkologit saattavat keskittyä sairauden hoitoon eikä kysyä tarpeeksi kysymyksiä potilaan kipuista, Lichtenfeld sanoi.
Tutkimuksessa tutkittiin yli 600 yhdysvaltalaista onkologialaista tietoa kipuhallinnostaan liittyvistä tiedoistaan, asenteistaan ja käytännöistään. Onkologit arvioivat olevansa vähemmän konservatiivisia kuin kroonisten lääkkeiden hoidossa.
Onkologien mukaan asianmukaisen kipulääkityksen esteet ovat potilaan haluttomuus ilmoittaa kipua; potilaan haluttomuus ottaa opioidit riippuvuuden pelko tai pelko haittavaikutusten vuoksi; opioidien liiallinen säätely; puutteellinen arvio potilaan kipusta lääkäreillä ja sairaanhoitajilla sekä potilaan kyvyttömyydestä maksaa palveluista tai kipulääkkeistä.
Yhdessä hypoteettisessa skenaariossa onkologeille kysyttiin, onko hyvä ajatus lisätä morfiinin annostusta ihmiselle, jolla on keuhkosyöpä joka koki kipua huolimatta siitä, että se on jo suhteellisen suurella morfiiniannoksella.
Oikea vastaus on "ei", koska ehdotetun annoksen lisäys oli tarpeettoman suuri. Tästä huolimatta 31 prosenttia onkologeista katsoi olevan hyvä idea. Loput tiesivät, että se ei ollut hyvä idea, vain 13 prosenttia valitsi sekä oikean vastauksen että oikean syyn välttääkseen tällaisen suuren kasvun, mikä oli haittavaikutusten riski, kuten liiallinen uneliaisuus ja "henkinen pilkkoutuminen".
Väärät syyt, joiden vuoksi annettiin korkeampi annos, eivät aiheuttaneet vaarallista hengityksen pienenemistä; koska korkeampi annos voi johtaa toleranssin lisääntymiseen ja lääkityksen menettäminen ajan myötä vähäisemmäksi; ja "sääntelyn ilmapiirin vuoksi, jossa lääkärit tutkitaan, jos suhteellisen suuria annoksia on määrätty."
