TUESTAA, 27.3.2012 (HealthDay News) - 65-vuotiaiden potilaiden, joilla on vaikea sepelvaltimotauti, paranee paremmin ohitusleikkauksella kuin minimaalisesti invasiivisella angioplastialla, suuri, uusi tutkimus
Vaikka yhden vuoden kuluttua kuolevuudessa ei havaittu merkittävää eroa, potilaat, joilla oli ohitusleikkaus, saivat 21 prosenttia alentavan kuoleman riskiä neljän vuoden kuluttua verrattuna angioplastian saaneisiin potilaisiin. "
" Täällä yli 65-vuotiailla yksilöillä oli selviytymisvaikutus leikkauksella, joten tämä voi olla parempi valinta näille yksilöille ", sanoo NiNa Goldberg, lääketieteen johtaja Joan H. Tischin naisten terveydenhoidon keskus NYU Langone Medical Center New Yorissa
Goldberg ei ollut mukana tutkimuksessa, joka esitellään tiistaina American College of Cardiology -kokouksessa Chicagossa ja julkaistaan samanaikaisesti New England Journal of Medicine .
Kardiologian kehitys on hiljattain ollut suositeltavaa angioplastiaa leikkauksen aikana, kertoi tutkija Dr. William Weintraub.
Angioplastin aikana kardiologit asettavat pienen "ilmapallon" estettyyn astiaan katetrin kautta. Kun se on paikallaan, ilmapallo täyttyy aluksen laajentamiseksi. Menetelmä voidaan tehdä stentillä tai ilman sitä, metalliverkkoa, joka pitää aluksen avattuna auki.
Sepelvaltimon ohitusleikkaus tarkoittaa, että siirrytään terveenä astiaan estettyyn astiaan veren virtauksen uudelleen suuntaamiseksi, "ohittamalla"
Mutta Weintraub, joka on kardiologian tohtori Christiana Care Health System -yhdistyksessä Newarkissa, sanoi, että hän ei kuvittanut välitöntä muutosta kliinisessä käytännössä näiden löydösten tuloksena.
"Ihmiset antavat leikkaukselle toisen ajatuksen, varsinkin sairaiden potilaiden kohdalla", hän sanoi. "Weintraub ja hänen kollegoidemme yhdistivät tietoja kahdesta suuresta tietokannasta, joihin kuului yhteensä noin 200 000 potilasta, kaikki vanhukset ja kaikki, joilla oli useampi kuin yksi verisuoneen tukossa.
Noin 86 000 leikkausta, ja 104 000 oli angioplastiasta. Niistä, joilla oli angioplastiasta, 78 prosenttia sai huumeidenkestäviä stenttejä, 16 prosenttia sai metalli-stentteja ja 6 prosentilla ei ollut stentteja.
Huumeidenkestävät stentit, jotka pidetään huipputekniikan tavoin, huuhtoavat huumeiden ulos
Potilaat, joilla oli leikkaus, kärsivät enemmän komplikaatioista, kuten diabeteksesta, keuhkosairauksista ja sydämen vajaatoiminnasta, vaikka tekijät eivät sopeutuneet näihin tekijöihin.
Vaikka tutkimus ei ollut satunnaistettu , kontrolloitu kokeilu - pidetään lääketieteen kulta-arvoa, koska nämä tutkimukset satunnaisesti antavat ihmisille erilaisia hoitoja ja verrataan niitä hoitamattomiin - sillä oli useita etuja, mukaan lukien se, että se tarkasteli reaalimaailman väestöä aika, sanoi Dr. Gregory Fontana, Cardiothoracic kirurgian puheenjohtaja Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa
Tämä vanhempi väestö on hyvin laaja ja edustaa todennäköisesti suurinta osaa ihmisistä, jotka tarvitsevat tällaista hoitoa nt, Fontana sanoi, vaikka tulokset todennäköisesti voidaan ekstrapoloida muihin ryhmiin.
