Sisällysluettelo:
- Psoriaasin hoito ja tarve
- Psoriaasihoitojen sivuvaikutukset ja riskit
- Lääkkeiden vastustuskyvyn rakentaminen
- Jos et voi noudattaa hoitoa, on aika muuttaa
Psoriasis ei vaikuta kaikkiin samalla tavoin. Se ei voi edes vaikuttaa samaan henkilöön samalla tavoin taudin kulun aikana. Joten on järkevää, että ei ole yhtä kokoa sopivaa hoitoa.
Psoriaasi on krooninen sairaus, joka voi vaurioitua ja kuivua, kertoo dosentti Andrea Neimann, Ronald O. Perelmanin dermatologian klinikka New Yorkin yliopistossa Langone Health New Yorkissa. Potilaan hoito voi kehittyä useiden muuttujien mukaan, kuten kuinka selvää iho on, huumeiden sivuvaikutuksia ja onko tauti pysyvä, paranna tai pahenee.
Psoriaasin hoito ja tarve
"Me valita hoidon, joka sopii taudin taakse ja kuinka vaikeaa potilas on [heidän sairautensa takia] ", sanoo Whitney A. High, MD, apulaisprofessori ja dermatopatologian johtaja, Colorado School of Medicine, Aurora .
"Jos tauti vaikuttaa rajoitetusti kehon pintaan, me yleensä käsitellään sitä topikaalisilla hoidoilla", sanoo Heather Wickless, MD, MPH, dermatologiakonsernin professori Texasin yliopiston Lounais-lääketieteellisessä keskuksessa. Hän kuvaa rajoitettua tautia psoriaasina alle 10 prosentissa elimistöstäsi tai alle kymmenestä palmu-alueesta. Tutkimus, joka julkaistiin maaliskuussa 2014 European Dermatology and Venereology Academy julkaisussa, 75-85 prosenttia psoriasipotilaista on rajallinen osallistuminen.
Lääkärisi voi suositella hoitojen muuttamista, jos psoriaasi ei reagoi nykyiseen lääkkeesi tai pahenee tai tauti on levinnyt herkille ja vaikeimmin käsitellyille paikoille, kuten päänahalle ja sukupuolielimille.
"Jos tautia on enemmän, ajankohtaiset hoidot tulevat vaikea hallita ", sanoo tohtori High. "Yritämme valita systeemisen hoidon [lääkitys], joka sopii potilaan elämäntapaan ja kouristuksiin [rinnakkain terveysongelmia tai -olosuhteita]."
Psoriaasihoitojen sivuvaikutukset ja riskit
Systeemiset lääkkeet vaikuttavat enemmän kuin vain ihoon, joten ne eivät ole oikeita kaikille potilaille. Esimerkiksi Trexall (metotreksaatti) ei ole hyvä hoito raskaalle juomajalle. "Metotreksaatti on foolihapon estäjä", Dr. Wickless sanoo.
Soriatane (acitretin): Soriatane (acitretin): Soriatane (acitretin): Soriatane (acitretin): Soriatane (acitretin) , A-vitamiinijohdannainen, voi myös vaikuttaa maksaan ja nostaa triglyseridejä (kolesterolin tyyppi). Se vaatii myös jatkuvaa seurantaa.
Wickless sanoo, että jotkut potilaat pitävät valohoitoa (tunnetaan myös nimellä fototerapia), mutta hoito vaatii huomattavaa aikasitoumusta ja saattaa olla vaikea aikatauluttaa heidän elämäntapaansa. "Fototerapian systeemisiä [koko kehon] vaikutuksia ei ole, hän sanoo. Valohoito ei kuitenkaan ole hyvä vaihtoehto jollekin, jolla on melanooman riski (vakava ihosyöpä).
Joillakin potilailla on neulojen pelko (eli trypanophobia), joten " joukko huumeita pöydästä, "High kertoo. Onneksi on olemassa psoriaasilääkkeitä, jotka tulevat pillereiksi.
Lääkkeiden vastustuskyvyn rakentaminen
Ajan myötä potilaat voivat kehittää vastustuskykyä biologisiin lääkkeisiin, jotka kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän osiin. "Ne eivät tarjoa kestäviä vaikutuksia jokaiselle potilaalle. Saatat joutua kokeilemaan erilaista hoitoa, "Dr. Neimann sanoo. Se vaihtelee henkilöstä toiseen, kuinka kauan lääke toimii ennen kuin resistenssi kehittyy.
Ei ainoastaan, että hoito lopetetaan, mutta taudin vakavuus voi vaihdella henkilön elämässä. Oireet voivat ilmetä ja katoavat pitkään, tai potilaalla saattaa olla jatkuvia huonolaatuisia oireita vuosien varrella. Psoriasis voi myös pahentua asteittain.
Korkean mukaan ei ole yhtä yleistä taudinmallia. Psoriasis on geneettinen sairaus, johon liittyy ympäristölähtöjä ja joka esiintyy monella eri tavalla.
Jos et voi noudattaa hoitoa, on aika muuttaa
Jos henkilö on oikeassa, hän ei voi toimia tai olla tehokkain toiselle. on tyytymätön hoidon tuloksiin, hän on vähemmän todennäköisesti kiinni määrätystä hoidosta. Potilaan iho ei ehkä ole niin selkeä kuin hän haluaa tai odottaa olevan, tai hän voi pelätä hoidon sivuvaikutuksia, Neimann sanoo. Tässä tapauksessa on hyvä kokeilla uutta hoitoa, joka tuottaa parempia tuloksia tai että henkilö todennäköisemmin pysyy mukana.
Wickless sanoo, että lääkärit eivät tyypillisesti muuta hoitoja vain siksi, että uusi lääke tulee markkinoille. "Jos se ei ole rikki, emme korjaa sitä."
Vakuutusturvan muutokset voivat myös nopeuttaa muutosta hoidossa. Jotkut vakuutusyhtiöt vaativat, että potilas kokeilee yhtä hoitoa (yleensä halvempaa vaihtoehtoa) ja todistaa, että se ei toimi ennen kuin he voivat sallia erilaisen hoidon kattamisen.
Psoriaasi voi aiheuttaa vakavia tunne- ja fyysisiä vaikutuksia yksilön elämänlaatu. Siksi on niin tärkeää, että lääkärit ja potilaat toimivat yhdessä etsimään tehokkaita hoitoja ja seuraamaan edelleen tautien muutoksia ja sen vakavuutta.
