D-vitamiini: Pitäisikö MS ottaa lisäravinteita? |

Otatko D-vitamiinia MS: lle? Jos olet? Thinkstock

MS-yhteisö - tutkijat, lääkärit ja potilaat - on kiinnostunut D-vitamiinista jo jonkin aikaa, ja viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että alhaiset D-vitamiinitasot voivat lisätä henkilön riskiä MS: n kehittymiselle.

Lisää todisteita Linkit D-vitamiinin puutteen ja multippeliskleroosin Mutta jos sinulla on jo diagnosoitu sairaus, sinun pitäisi huolestua D-vitamiinipitoisuutesi tasosta ja tarvitsetko lisäravinteita? Tutkimus näistä kysymyksistä on vielä kesken, mutta täältä tiedämme tähän mennessä:

D-vitamiinin puute on yleistä MS-potilaalla

Tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, joilla on äskettäin diagnosoitu multippeliskleroosi, on vähäinen D-vitamiinipitoisuus. Sama pätee ihmisiin, joilla on kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS), ensimmäinen diabeettiseen oireisiin liittyvä episodi, joka voi kehittyä MS: lle.

"On harvinaista, että löydän potilaan, jolla on normaali taso ilman lisäravinteita, "Kertoo Claire Riley, MD, neurologi ja lääketieteellinen johtaja Multiple Sclerosis Clinical Care ja tutkimuskeskuksessa Columbia Universityssä New Yorkissa.

MS-potilailla on useita mahdollisia selityksiä pienestä D-vitamiinista. Geenitutkimukset osoittavat, että pieniin D-vitamiiniin liittyvät geenit ovat yleisempiä MS-potilailla, ja niillä saattaa olla myös eroja vitamiinin suoliston imeytymisessä. Toukokuussa 2016 julkaistussa lehdessä

Multiple Sclerosis todettiin, että kun MS-potilaat ottivat D-vitamiiniannoksen kolme kuukautta, veren määrä ei noussut yhtä paljon kuin MS-potilailla. Kun tauti etenee, MS-potilaat voivat myös viettää vähemmän aikaa ulkona, jos lämpö pahentaa oireita tai vammaisuus häiritsee liikuntaa ja auringonvalon puute saattaa heikentää D-vitamiinin puutteen riskiä.

Korkeammat D-vitamiinitasot Yhdistetty parempiin tuloksiin

JAMA Neurology

julkaistiin maaliskuussa 2014 julkaistussa tutkimuksessa, jonka mukaan ihmisillä, joille on diagnosoitu CIS, on suurempi D-vitamiinipitoisuus, johon liittyy pienempi mahdollisuus kehittää MS: ää. Ihmisillä, jotka kehittivät MS: n, korkeampi D-vitamiini korreloi vähemmän relapseja ja hitaamman vammaisuuden etenemisen, edellisissä tutkimuksissa tehtyjen havaintojen kanssa. Yhdessä nämä tutkimukset viittaavat siihen, että kun MS: n D-vitamiinipitoisuus on 40-60 nanogrammaa millilitraa kohti (ng / ml), heillä on yleensä paremmat tulokset. Mutta viimeisimmän tutkimuksen, joka julkaistiin kesäkuussa 2016 lehdessä PLOS One

, ehdotti, että D-vitamiinin suojaava vaikutus saattaa rajoittua nuoremmille MS: n aikaisemmissa vaiheissa. Yli kolme vuotta tutkimusta ei ollut D-vitamiinipitoisuuksien vaikutusta vammaisuuden etenemiseen. Enemmän D-vitamiinipitoisuuksia liittyi harvempiin relapseihin, mutta vain alle 38-vuotiaille. Otetaanko D-vitamiinipitoisuus auttaa ihmisiä MS: n kanssa? Tällä kysymyksellä ei vielä ole selkeää vastausta. Kauas, useimmat D-vitamiinin ja MS: n todisteista ovat peräisin havainnointitutkimuksista, jotka tarkastelevat korrelaatiota olemassa olevan D-vitamiinipitoisuuden ja taudin välillä. Satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa osallistujat satunnaisesti ovat saaneet potentiaalisen hoidon tai plaseboa, pidetään tiukempana keinona todistaa potentiaalisen hoidon tehokkuus, mutta valitettavasti vain harvoilla satunnaistetuilla kokeilla on pyritty vastaamaan kysymykseen siitä, onko vitamiini D: n täydentäminen on todella hyödyllistä MS-potilailla. Tulokset sekoitettiin, jotkut löysivät pieniä hyötyjä ja toiset eivät. Monet lääkärit ovat jo suositelleet potilaiden täydentämistä.

"Nämä tutkimukset ovat eräänlainen kollektiivisesti viittaavan siihen, että D-vitamiinin lisäravinteiden käyttäjillä näyttää olevan jonkin verran hyötyä", sanoo Kassandra Munger, ravitsemusepidemiologia ja tutkija Harvard TH: ssä Chan School of Public Health Bostonissa. "On parhaillaan käynnissä kliinisiä tutkimuksia, jotka tarkastelevat tarkemmin näitä kysymyksiä", hän lisää.

Käynnissä olevissa tutkimuksissa on mukana VIDAMS-tutkimus, jonka johtavat Johns Hopkinsin yliopiston tutkijat Baltimoreissa. Tutkimus on edelleen rekrytoiva osallistujia eri puolilla maata, kuten Columbia University, jossa Dr. Riley osallistui tutkimukseen.

Doses Vary kuin lääkärit suosittelevat D-vitamiinia

Riley sanoo olevansa odottamassa tuloksia tämä tutkimus, jotta hän voi neuvoa potilaita enemmän varmuutta. Mutta siihen asti "uskon, että epävirallinen yksimielisyys on täydentää potilaita niin, että he ovat normaalin alueen korkeimmillaan", sanoo Riley. Jos potilaat ovat D-vitamiinin puutteellisia, hän alkaa usein suurella annoksella puutteen korjaamiseksi ja suosittelee sitten DU-vitamiinin päivittäisen 2 000 IU: n (kansainväliset yksiköt) tarpeiden mukaan, jotta verenpainetaso pysyy noin 50 ng / ml.

Ranskalaiset tutkijat Charles Pierrot-Deseilligny ja Jean-Claude Souberbielle julkaisivat toukokuussa 2017 julkaistussa artikkelissa

Multiple Sclerosis and Related Disorders

, "Käytännönläheisestä ja käytännöllisestä näkökulmasta odottaa uutta tieteellistä tietoa, D3-vitamiinihoitoa voidaan käyttää jo kaikentyyppisissä MS-potilailla, mukaan lukien raskaana olevat naiset, mukaan kohtalaisia ​​oraalisia annoksia (2000 - 4000 IU päivässä). "

Sharon Stoll, DO, apulaisprofessori neurologia Yalen lääketieteen laitoksella New Havenissa, Connecticut, vie hieman aggressiivisemman lähestymistavan, suosittelee 5 000 IU päivässä ylläpitää korkeita veren tasoja. "Varmistan, että kaikki potilaat ovat täydennyksissä", hän sanoo. "Meillä ei ole parannuskeinoa MS: lle, joten kaikki lisäkäsittelyt, joiden mielestäni kannattaa kokeilla." VIDAMS-kokeessa käytetään myös 5000 IU: n annosta päivässä, kun taas kahdessa eurooppalaisessa tutkimuksessa käytetään 10 200 IU: n ja 14 000 IU: n annoksia päivä. Munasolujen kyky aiheuttaa liikaa D-vitamiinia

Nämä lisäravinteet ovat korkeammat kuin lääketieteen laitoksille suositellut terveille ihmisille, mikä arvioi, että useimmat ihmiset tarvitsevat noin 600 IU D-vitamiinia päivässä ja sanoo jokainen yli 4000 IU päivässä on liikaa. Yksi huolenaihe on se, että D-vitamiinin suuret annokset voivat aiheuttaa munuaiskiviä ", mutta kokemukseni on, että nämä ovat melko harvinaisia", Riley sanoo.

Useat pienet tutkimukset ovat tarkastelleet suuren annoksen D-vitamiinivalmisteiden turvallisuutta MS-potilailla mutta VIDAMSin ja muiden kliinisten tutkimusten tulokset antavat lisätietoa D-vitamiinin saannin riskeistä ja hyödyistä.

Potilaille ja heidän lääkäreillään, jotka tekevät terveyspäätöksiä epätäydellisillä tiedoilla, tutkimustulokset eivät voi tulla pian riitä.